简介：摘要目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病，CHD)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化及临床意义。方法选择2018年1月至2020年1月在本院就诊的CHD患者80例为观察组，另选取同时期健康体检者60例为对照组，其中观察组患者中无症状心肌缺血(SMI)组14例，心绞痛(AP)组28例，心肌梗死(AMI)组27例和缺血性心肌病(ICM)组11例。根据冠状动脉造影术(CAG)不同病变血管数目，将观察组患者分为单支病变组38例、两支病变组29例和三支病变组13例。对比各组血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和IMA水平。采用Pearson法分析IMA水平与其他指标间的相关性。结果观察组入院时hs-cTnT、hs-CRP、CK-MB和IMA均较对照组升高(P<0.05)，治疗后24 h时hs-cTnT、hs-CRP和IMA较入院降低，且以治疗后72 h时降低明显(P<0.05)，治疗后24 h时CK-MB水平升高(P<0.05)，72 h时降低(P<0.05)；AP组、AMI组和ICM组血清hs-cTnT、hs-CRP、CK-MB和IMA水平较SMI组升高(P<0.05)；AMI组CK-MB和IMA水平较其余组升高明显(P<0.05)；与单支病变组比较，两支病变组和三支病变组血清hs-cTnT、hs-CRP、CK-MB和IMA水平均升高(P<0.05)；与两支病变组比较，三支病变组CK-MB、IMA水平升高(P<0.05)。相关性分析显示，血清IMA与hs-cTnT、hs-CRP、CK-MB均呈正相关(r＝0.554、0.541、0.521，P<0.05)。结论CHD血清IMA异常升高，与患者心肌细胞损伤及炎性反应密切相关，检测血清IMA水平有利于CHD早期诊断和病情评估。