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  • 简介:摘要1例64岁男性患者因头晕、便血行胃镜检查,结果示胃溃疡并出血,胃镜术后给予注射用泮托拉唑钠、当归补血口服液及对症支持治疗,患者逐渐好转,无呕血及黑便。实验室检查示总胆红素(TBil)9.9 μmol/L,直接胆红素(DBil)4.6 μmol/L。4 d后加用瑞巴特0.1 g口服、3次/d。次日晨患者出现酱油色尿,全身皮肤及巩膜黄染,总胆红素81.4 μmol/L,直接胆红素8.9 μmol/L,乳酸脱氢酶(LDH)1 448 U/L。考虑为溶血性黄疸,可能与瑞巴特有关,停用该药,其余药物继续治疗,并给予碳酸氢钠1g口服、3次/d碱化尿液及补液等治疗。2 d后患者尿色较前变浅,全身皮肤黏膜及巩膜黄染消退,实验室检查示总胆红素43.1 μmol/L,直接胆红素11.2 μmol/L,LDH 842 U/L。

  • 标签: 溶血 黄疸 瑞巴派特
  • 简介:摘要黑龙江地区属严寒之地,其地居民易罹患痹证,以寒燥夹湿证及寒热错杂证为高发证型。吴惟康、王德光、邓福树、卢芳等龙江医家针对此高发疾病具有丰富的诊疗经验,多结合当地寒冷与干燥的气候特点,兼顾当地居民饮食结构和风土人情等因素,运用乌头汤加减及活血化瘀药进行治疗。以乌头汤为底方取其温经通络、除湿止痛之功,可合补气温阳之品,寒湿困于上加桂枝、困于中加干姜、困于下加附子;可合清热利湿之品,以黄芩、黄连、黄柏分清上、中、下三焦湿热,或用四妙散、黄连温胆汤等清热祛湿常用方;还可合藤类、虫类药等活血散瘀之品。如此治疗当地痹证,常获佳效。

  • 标签: 痹证 风湿病 乌头汤 龙江医派 经验
  • 简介:摘要清末会稽儒医赵晴初,医承绍伤寒名家与士材学派尤氏之长,弃儒从医后名声大噪。邵友濂、曾国荃、任道镕、许应骙、任阜长等名士均求治于赵氏,可窥见其医病交互网络。赵氏广结同好,访道交游,与汪曰桢、马培之、何廉臣等研讨医理,与张畹香、凌嘉六、周伯度等医家皆有交集,可谓清末长三角地区医家交游、医病交流之典型。赵氏钻研医理,传承伤寒经典,但不盲从权威,能兼收并蓄,汇通西学;并且乐于传教后学,教授门人赵舒安、杨质安、鲁东川、贺吉人等。赵晴初晚年记录行医所感,撰成《存存斋医话稿》,以作传习,经后世多次刊行,在绍兴当地乃至江南一带影响深远。

  • 标签: 《存存斋医话稿》 赵晴初 清代医家 长三角地区 交游 医学交流
  • 简介:摘要目的研究瑞巴特在NSAID相关小肠黏膜损伤中的保护作用及其相关机制。方法选取21只C57BL/6小鼠,采用随机数字表法将其分为阴性对照组(0.9%氯化钠溶液连续灌胃4 d)、吲哚美辛建模组(20 mg/kg吲哚美辛连续灌胃4 d)和瑞巴特干预组(20 mg/kg吲哚美辛灌胃4 h后,给予320 mg·kg-1·d-1瑞巴特灌胃,连续4 d),每组7只。建模结束后,通过大体观察和病理学分析吲哚美辛建模组和瑞巴特干预组小鼠小肠黏膜损伤情况,采用ELISA法检测小鼠血清IL-6、IL-10、三叶因子3、前列腺素E2和EGF的含量,采用实时荧光定量PCR技术检测小鼠小肠组织中IL-6、IL-10、三叶因子3、环氧合酶2和EGF的mRNA表达水平,采用蛋白质印迹法分析小鼠小肠组织中三叶因子3、环氧合酶2和EGF蛋白质相对表达量。采用Levent检验和独立样本t检验进行统计学分析。结果瑞巴特干预组小鼠的小肠黏膜损伤大体评分和组织学评分均低于吲哚美辛建模组[(2.80±0.45)分比(4.60±1.14)分、(1.67±0.52)分比(3.00±0.71)分],差异均有统计学意义(t=2.667、3.618,P=0.029、0.006)。吲哚美辛建模组小鼠血清IL-6的含量和小肠组织中IL-6的mRNA表达水平均高于阴性对照组,而血清IL-10的含量低于阴性对照组[(48.83±5.40) ng/L比(40.96±5.92) ng/L、5.23±2.36比1.12±0.56、(168.50±10.57)ng/L比(186.30±7.77) ng/L],差异均有统计学意义(t=2.307、3.372、3.366,P=0.047、0.007、0.012);瑞巴特组小鼠小肠组织中IL-6的mRNA表达水平低于吲哚美辛建模组(1.74±0.82比5.23±2.36),IL-10的mRNA表达水平高于吲哚美辛建模组(6.44±3.46比1.22±0.83),差异均有统计学意义(t=3.409、3.025,P=0.008、0.014)。吲哚美辛建模组小鼠血清三叶因子3、前列腺素E2和EGF的含量,小肠组织中三叶因子3的mRNA表达水平,小肠组织中环氧合酶2和EGF的蛋白质相对表达量均低于阴性对照组[(131.20±16.37) ng/L比(150.30±9.66) ng/L、(32.68±6.88) ng/L比(41.51±3.20) ng/L、(112.70±17.17) ng/L比(138.20±10.10) ng/L、0.43±0.22比1.20±0.50、0.33±0.25比1.30±0.43、0.28±0.19比1.15±0.10],差异均有统计学意义(t=2.290、2.645、2.867、3.097、3.405、7.106,P=0.048、0.021、0.025、0.017、0.027、0.002);瑞巴特干预组小鼠血清中前列腺素E2、EGF的含量,小肠组织中三叶因子3、环氧合酶2和EGF的mRNA表达水平,小肠组织中三叶因子3和EGF蛋白质相对表达量均高于吲哚美辛建模组[(43.55±5.28) ng/L比(32.68±6.88) ng/L、(153.30±15.66) ng/L比(112.70±17.17) ng/L、2.48±1.70比0.43±0.22、2.95±1.56比0.88±0.45、3.97±2.54比0.98±0.76,1.47±0.26比0.72±0.35、1.08±0.36比0.28±0.19],差异均有统计学意义(t=2.711、3.658、2.656、2.856、2.524、3.013、3.435,P=0.024、0.008、0.026、0.019、0.033、0.039、0.026)。结论瑞巴特通过抑制炎症因子表达,促进肠黏膜保护因子表达,进而缓解吲哚美辛所致的小肠黏膜损伤,提示瑞巴特在NSAID相关小肠损伤中可能通过维持肠黏膜的化学屏障从而发挥黏膜保护作用。

  • 标签: 瑞巴派特 NSAID相关 肠黏膜损伤 化学屏障
  • 简介:摘要目的探讨丽奥联合口腔正畸治疗对牙周炎患者SNA角、SNB角、ANB角的影响。方法选取2018年3月至2020年3月本院收治的牙周炎患者92例,随机分为研究组和对照组各46例,对照组给予丽奥治疗,研究组给予丽奥联合口腔正畸治疗。观察分析两组临床疗效,SNA角、SNB角以及ANB角的改善情况,牙周指标变化情况等。结果研究组临床疗效93.5%明显高于对照组76.1%(P<0.05);治疗后1个月,研究组SNA角、SNB角以及ANB角的改善幅度明显大于对照组(均P<0.05);治疗后1个月,研究组GI、PLI以及SBI等牙周指标水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论联合应用丽奥和口腔正畸治疗对牙周炎患者治疗效果理想,可促进牙周指标水平改善,使患者的牙周功能尽快恢复正常,可推广应用。

  • 标签: 派丽奥 口腔正畸 牙周炎 SNA角 SNB角 ANB角
  • 简介:摘要自公元七世纪初,藏传佛教就开始在玉树地区传播,流传至今,已形成系统的建设基础以及信众基础。环顾整个青海省,其省内萨迦寺院均坐落于玉树州三县,其分别为玉树县、称多县以及囊谦县。而在星光璀璨的玉树萨迦寺院中,结古寺自因地理位置、僧众人数、寺院规模、影响力等优势而闻名于藏区,是玉树地区萨迦寺院的典型代表。

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  • 简介:摘要目的探讨附子理中汤联合瑞巴特治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法抽取2019年3月至2020年6月河南省省立医院收治的CAG患者128例,根据治疗方案分为两组,每组64例。对照组给予常规治疗及瑞巴特,观察组给予常规治疗及附子理中汤联合瑞巴特。回顾性比较两组治疗效果、胃黏膜相关指标表达、胃镜肠上皮化生评分及不良反应。结果观察组总有效率(93.75%,60/64)高于对照组(79.69%,51/64),P<0.05。治疗4周,两组胃镜肠上皮化生评分、胃黏膜环氧合酶2表达低于治疗前(P<0.05),且观察组相应值低于对照组(U=7.420、8.873,P<0.05)。治疗4周,观察组胃黏膜热休克蛋白70表达高于治疗前(P<0.05),且观察组相应值高于对照组(U=7.188,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,χ2=0.341,P=0.559。结论慢性萎缩性胃炎患者采用附子理中汤联合瑞巴特治疗,有利于改善胃黏膜相关指标表达,且不增加不良反应。

  • 标签: 附子理中汤 瑞巴派特 环氧合酶2 热休克蛋白70
  • 简介:摘要报告1例男性、66岁的小肠胃肠间质瘤(GIST)伴肝、肺和骨转移患者的治疗经过。在先后经过口服伊马替尼400 mg/d、舒尼替尼37.5 mg/d、瑞戈非尼80 mg/d和120 mg/d以及放疗后,疾病仍在复发进展,并由单一的基因突变出现了复杂的基因复合突变。即选择瑞替尼150 mg/d口服,7周后评效达部分缓解,表现为肺转移瘤较前明显退缩,其余病灶稳定或有不同程度缩小,治疗过程顺利,无药物相关性不良反应发生。

  • 标签: 胃肠间质瘤 瑞派替尼 靶向治疗
  • 简介:摘要目的探讨中药制剂特灵对宫颈病变术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续呈阳性患者的临床治疗效果。方法选择2014年4月至2016年6月,于清华大学附属北京清华长庚医院、首都医科大学附属北京友谊医院、吉林大学第一医院、青岛大学附属医院、江苏省江阴市人民医院妇科门诊就诊,因宫颈病变进行宫颈锥切术或子宫全切术前HR-HPV呈阳性,术后3~12个月HR-HPV持续呈阳性,而术后阴道镜下组织病理学检查结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)1或正常宫颈组织的188例患者为研究对象,包括接受宫颈锥切术患者122例与子宫全切术患者66例。根据术后对其HR-HPV持续呈阳性采取的感染药物治疗方案,将接受宫颈锥切术治疗的122例患者,分为研究组1(n=86)和对照组1(n=36);将接受子宫全切术治疗的66例患者,分为研究组2(n=43)和对照组2(n=23)。对研究组1、2患者,采取特灵治疗,对照组1、2患者,采取重组人干扰素治疗。分别于治疗结束后第(60±7)、(120±7)天,采用第2代杂交捕获技术(HC2),对所有患者进行HR-HPV检测。4组患者术后HR-HPV感染治疗有效率,采用χ2检验进行比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。患者接受药物治疗前,均签署临床研究知情同意书。研究组1与对照组1,研究组2与对照组2患者的年龄、术前宫颈病变分级构成比等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果研究组1患者术后HR-HPV持续呈阳性的治疗有效率为77.9%(67/86),显著高于对照组1的27.8%(10/36),并且差异有统计学意义(χ2=27.393、P<0.001)。研究组2与对照组2患者术后HR-HPV持续呈阳性的治疗有效率分别为62.8%(27/43)与39.1%(9/23),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论特灵对因宫颈病变行宫颈锥切术和子宫全切术后HR-HPV持续呈阳性治疗有效,尤其是对于宫颈锥切术后患者。由于本研究纳入患者相对较少,特灵治疗宫颈病变术后HR-HPV持续呈阳性的疗效,仍然有待大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实。

  • 标签: 宫颈疾病 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒,高危型 人乳头瘤病毒DNA检测 派特灵 女(雌)性
  • 简介:摘要目的探讨绍伤寒调护法在肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年8月于绍兴市中医院呼吸科确诊的100例肺肾气虚型COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为调护组与对照组,每组50例。对照组采用常规调护方法干预,调护组在常规调护基础上采用绍伤寒调护法调护。连续干预3个月,采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC问卷)、圣乔治呼吸量表评估患者呼吸困难程度对生活质量的影响,比较两组治疗前后FEV1、FEV1%、PEF水平。结果治疗后调护组呼吸困难情况优于低于对照组,生活质量总分及各维度评分均低于对照组,FEV1、FEV1%、PEF高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论绍伤寒调护法能进一步改善肺肾气虚型COPD患者肺功能,减轻呼吸困难程度,提高患者生活质量。

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 生活质量 绍派伤寒调护法 肺功能 呼吸困难
  • 简介:摘要国医大师邹燕勤教授是孟河医第四代传人。邹教授基于孟河医学术思想,以膏方调理中老年人体质,依据中老年人肾虚为本、阴阳失衡、气血欠畅的体质特点,治以补肾益精为主,兼以平衡阴阳、疏肝理脾,多脏同调,用药和缓甘平、少用峻补,还重视复方的运用,体现了孟河医醇正和缓调补五脏的观念。临床收效满意,附验案一则分析。

  • 标签: 老年人 膏方 孟河医派 国医大师 邹燕勤 名医经验 医案
  • 简介:摘要目的观察姆单抗联合安罗替尼治疗晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的效果。方法回顾性分析江苏大学附属昆山医院收治的1例晚期ESCC并发生肺转移和肝转移患者的临床资料,并复习相关文献。结果该患者为老年女性,ESCC经过治疗后出现肺转移和肝转移,予姆单抗联合安罗替尼治疗,疗效达部分缓解,无进展生存期约9个月。结论晚期ESCC三线治疗采用姆单抗联合安罗替尼治疗可获得良好疗效。

  • 标签: 食管肿瘤 癌,鳞状细胞 派姆单抗 安罗替尼
  • 简介:摘要目的分析瑞巴特片与雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果及安全性。方法抽取2013年1月至2018年1月河南能源焦作煤业集团中央医院收治的192例CAG患者,采用随机数字表法按1∶1比例分为对照组和观察组,每组96例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组给予瑞巴特片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗4周,比较两组临床疗效,病理积分(腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生),胃功能相关指标[胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、表皮生长因子(EGF)、内皮素-1(ET-1)],Hp根除率以及安全性情况。结果治疗后,观察组治疗总好转率为91.67%、Hp转阴率为80.21%,高于对照组(78.12%、62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生各积分下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组GAS-17、PGⅠ水平上升(P<0.05),EGF、ET-1水平下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05),安全性良好。结论瑞巴特片与雷贝拉唑钠肠溶片联合治疗CAG效果明显,可有效缓解患者临床症状,调节胃功能相关指标水平,安全性较好。

  • 标签: 瑞巴派特片 雷贝拉唑钠肠溶片 慢性萎缩性胃炎
  • 简介:摘要塞替是一种烷化剂,目前已被广泛用于多种淋巴造血系统疾病,包括异基因造血干细胞移植预处理、自体造血干细胞移植预处理、原发中枢神经系统淋巴瘤和多种淋巴造血系统疾病的化疗。但是,2019年塞替在我国重新上市之后,临床医生用药经验较少。基于塞替目前在我国临床应用的结果,结合国内外相关文献报道,共识专家组成员讨论制定了塞替在血液淋巴系统肿瘤和造血干细胞移植中临床应用的中国专家共识。

  • 标签: 白血病,急性 重型β地中海贫血 原发中枢神经系统淋巴瘤 淋巴瘤,非霍奇金 造血干细胞移植 塞替派