简介:目的总结2011年呼吸科患者院内感染病原菌及对各种抗菌药物的耐药情况,为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据。方法采用法国梅里埃的compact全自动微生物鉴定分析仪进行细菌的鉴定和药敏分析实验,应用WHO-NET5.3软件对数据进行分析。结果2011年我院呼吸科共收集致病菌1192株。革兰阴性杆菌945株占总分离率的79.3%:鲍曼不动杆菌居首位246株(26.1%);其次为铜绿假单胞菌198株(20.9%);肺炎克雷伯菌181株(19.1%);大肠埃希菌133株(14.1%);阴沟肠杆菌72株(7.6%);粘质沙雷菌64株(6.8%);产气肠杆菌31株(3.3%)。革兰阳性球菌112株占总分离率的9.4%,主要是金黄色葡萄球菌,占6.5%。真菌135株占11.3%以白色假丝酵母菌为主。几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率在85%以上。革兰阴性杆菌中,除鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在70%以上,其他病原菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低。结论2011年我院呼吸科常见病原菌耐药情况较严重,应加强耐药菌的监测,合理选用抗生素。
简介:目的探索在学校开展结核病防控的方法和效果。方法①开展"六岁防痨工程",每年进入6岁的儿童统一作一次结核病免疫应答监测,有病早治,无病早防;②对入学新生结核病进行预防性体检;③对结核菌素试验强阳性学生进行预防性治疗;④在学校进行结核病健康教育;⑤制定落实《学校结核病应急处置预案》;6、和学校签订结核病防控目标管理责任书。结果①学生新发结核病患者占全市新登记患者的比率由1996年的14.4%下降到2013年的3.2%,年均递降率为8.5%,递降率差异有统计学意义(χ^2=34.075,P〈0.05);而学生中排菌的肺结核病人的下降幅度更大,年均递降率为10.0%,由1996年的12%下降到2013年的2.0%,递降率差异有统计学意义(χ^2=6.733,P〈0.05)。②学生活动性结核病发病率年均为18.9/10万(8.4/10万±36.1/10万),由1996年的25.9/10万下降到2013年的10.9%,年递降率为5.0%,递降率差异有统计学意义(χ^2=11.066,P〈0.05);学生涂阳肺结核发病率年均为4.1/10万(1.0/10万±8.8/10万),由1996年的8.8/10万下降到2013年的1.0/10万,年均递降率为12.0%,递降率差异有统计学意义(χ^2=11.614,P〈0.05)。18年来,新密市各学校没有发生结核病聚集性发病现象。结论采取综合性防控措施能有效降低学生结核病。
简介:患者为18岁,男性,农民,因反复咳嗽、咳痰9年,加重1周,于2007年11月7日来我院就诊,患者于10年前,玩耍时不慎将针头吸入气管内,当时无明显不适,未予治疗,9年前患者出现阵发性咳嗽、咳白色泡沫痰,受凉后尤著,无咯血、胸痛、胸闷等不适,经服用药物治疗,症状可缓解,但一直未予特殊检查治疗。患者入院前1周受凉后咳嗽、咳痰症状加重,在当地县医院行胸片检查提示左肺下叶金属异物(如图1,2),为进一步诊治入我院,入院查体:T36.8℃,P80次/分,R16次/分,BP105/70mmHg,神志清,精神可,口唇无紫绀,咽部充血,气管居中,双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。
简介:目的对2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情进行分析,探讨非结防机构在结核病防治工作中的作用及加强结防机构与非结防机构在结核病防治工作中的方法.方法对2007~2012年周口市非结防机构网络直报月报表及肺结核患者转诊追踪情况进行分析.结果(1)2007~2012年周口市非结防机构网络直报率报告率在20.55~25.81/10万,平均22.14/10万;(2)2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情转诊到位率61%~65%;(3)2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情追踪率98.4%,追踪到位率在57.9%~97.9,平均77%;(4)2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情总体到位率平均91.2%;(5)自2007年起,非结防机构肺结核患者发现率逐年上升,对活动性肺结核患者及涂阳肺结核患者的发现贡献率总体呈上升趋势.结论非结防机构在肺结核患者发现工作中起到重要作用,规范开展非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪工作,能有效提高肺结核患者发现水平.2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示:93.1%的有肺结核症状的首诊单位为综合医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生所(社区卫生服务站)和私人诊所等各类型的医疗机构,而到结防机构直接就诊的仅占6.9%[1].对综合医疗机构诊断的肺结核及疑似肺结核患者采取转诊与
简介:目的对EV71-IgMELISA法和EV71RNART-PCR法检测肠道病毒71型进行比较。方法采用EV71-IgMELISA法和EV71RNART-PCR法分别对553例手足口病临床确诊患儿的静脉血和咽拭标本进行检测。结果EV71-IgMELISA法阳性率35.62%(197例)高于EV71RNART-PCR法阳性率18.63%(103例),差异存在统计学意义(χ2=39.56,P〈0.001)。EV71-IgMELISA(-)且EV71RNART-PCR(-)有329例,同时EV71-IgMELISA(-)且EV71RNART-PCR(+)有24例,进一步表明两种方法结果之间的差异存在统计学意义(χ2=63.11,P〈0.001)。结论EV71-IgMELISA法具有高敏感性,操作简单,成本低,适用范围广等优点。
简介:目的探讨在一系列的原发性神经内分泌肿瘤(NTLs)病例的关键影像学表现,特别是CT表现。方法分析评估22例病理诊断确诊的(NTLs)患者(12例男性,平均年龄60岁)影像学表现,描述侧重于计算机体层摄影在观察到的变化。结果5个典型类癌、3个非典型类癌、3个大细胞神经内分泌癌(LCNCs)和11个小细胞肺癌(SCLCs)。只有一个典型类癌特征表现为中央支气管结节合并远端肺不张,而其他表现为的肺结节或肿块;非典型类癌对应了外围混杂密度肿块;3个LCNCs有一个是周围的均质肿块,其他则是边界不清和混杂密度;11个SCLCs对应了中央的、浸润的和非均质肿块及继发的肺及胸膜改变,钙化未在LGNCs和SCLCs表现。LCNCs和SCLCs的所有病例均在较早及后续随访观察发现转移。结论虽然一些成像特点可能类似,但影像学表现与临床信息可能在分别NTLs的组织学类型的发挥相关作用。
简介:哮喘是呼吸系统常见疾病,可导致气道阻塞,引起胸闷、咳嗽、呼吸困难、喘息等症状,尤其是重症哮喘,其病情以及临床症状更加严重,如果不及时对症处理,则可能会因为呼吸衰竭而死亡。对于重症哮喘患者,及时实施科学的急救和护理显得十分有必要。
简介:急性肺损伤(acutelunginjury,Au)是指心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。其严重阶段称为急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)。可进一步发展成多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndromeMODS)或多器官功能衰竭(MOF)。Au的概念包括了ARDS从轻到重的全部连续性的病理生理过程,重症ALI被定义为ARDS,即轻度ALI为ARDS的前奏。ALI作为危重病研究的热点,尽管目前从诊断到治疗方式有了很大进展,但死亡率仍居高不下。许多研究仍有待于临床进一步拓展与追踪。
简介:慢性呼吸衰竭是一种常见病,是因为肺功能减弱所致,而肺功能减弱的原因通常与年龄增长、空气环境污染、肥胖、药物应用不当、情绪刺激等诸多原因有关。如果不及时干预,则可能随着病情加重、恶化而死亡。面对慢性呼吸衰竭患者时,该如何正确的实施治疗呢?