简介： 摘要：为培养学生创新精神和实践能力，对“观察肾的结构”这一实验进行了如下创新：通过显微镜下观察肾组织切片实现从宏观到微观的创新；通过立体模型的制作实现由平面到立体的创新；通过立体模型演示血液在肾单位内的流动路线实现由静态到动态的创新；通过焦点访谈节目将德育渗透于无形。

简介：摘要双侧肾细胞癌（RCC）约占所有RCC患者的5%，包括同时性RCC（与原肿瘤同时诊断或在原肿瘤发现后3个月内诊断）和异时性RCC（在原肿瘤发现后3个月诊断），由于双侧RCC发病率较低，相对罕见，到目前为止，文献中关于双侧肾手术患者的报道也较为缺乏，仅有少数文献研究肿瘤特征、手术方式选择和患者相关危险因素对患者功能预后的影响。近年有研究报道了同时性双侧肾肿瘤患者接受不同双侧肾脏手术后的肾功能结果。与根治性肾切除术（RN）相比，双侧部分肾切除术（PN）与估计的肾小球滤过率（eGFR）显著改善相关。与分期PN相比，接受同期PN的非转移性同时性双侧肿瘤患者术后3个月、12个月平均eGFR较低。但目前的指南仍然缺乏对最佳手术顺序的建议，也鲜有研究比较接受不同手术治疗顺序的患者的长期功能预后。因此，为了评估双侧RCC患者接受不同顺序PN和RN后的长期肾功能预后，进一步优化双侧肾肿瘤患者的治疗方案，本研究对来自韩国首尔大学医院（SNUH）、首尔的盆唐首尔大学医院（SNUBH）的267例双侧RCC患者的人口学信息、肿瘤学资料和预后结局资料进行了回顾性分析。结果表明，行双侧PN（n=48）、PN后RN（n=8）和RN后PN（n=25）患者的术后eGFR分别为79.4、41.4和61.2 ml/（min·1.73 m2）（P=0.003）。各组间eGFR较基线下降的程度和慢性肾脏病（CKD≥Ⅲ期）的发生率差异有统计学意义（均P<0.05），其中RN后行PN患者功能结局最差。此外，双侧RCC中双侧PN组的术后CKD发病率明显高于单侧RCC组（13.8%比6.9%，P=0.016）。多因素分析表明高血压（P=0.010）和手术顺序（PN后RN，P<0.001）是术后新发CKD的显著预测因素。因此，对双侧肾肿瘤患者，最理想的手术方式是PN，但当RN与PN相结合不可避免时，应谨慎决定手术顺序，RN后PN对患者肾功能保护不利。

简介：摘要脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）是重症监护病房（ICU）急性肾损伤的首要原因，占比超过50%，与患者住院时间延长、进展为慢性肾脏病和高病死率均相关，其中15%~20%需要肾脏替代治疗（RRT）。近年来，体外血液净化治疗作为ICU SA-AKI的主要治疗手段已取得一定进展，除了传统的连续性RRT（CRRT）方式外，血液净化技术还开发了特异性针对内毒素、细胞因子的吸附膜、血液灌流柱等，主要包括高截留滤器、血液灌流/血液吸附、高吸附血液滤过和连续性血浆过滤吸附等多种体外血液净化模式，旨在通过降低SA-AKI患者血循环中的内毒素、细胞因子水平，改善患者预后。本文重点就上述治疗SA-AKI的血液净化模式进行介绍，为临床治疗决策提供参考与借鉴。

简介：摘要：【目的】针对慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）肾性贫血（Renal Anemia，RA）中西医诊断及治疗，本文进行了一定的研究。【方法】：选择2018年4月到2019年5月期间接收的60位CKD患者进行研究，随机将所有患者划分成对照与观察两组且每组患者人数相同。临床治疗中，对照患者提供常规治疗，基于常规治疗观察组观察结合内服中药治疗，综合对比分析两组患者临床实际治疗效果。【结果】：通过8周的临床治疗，其中观察组患者中显效达到11例、有效达到15例、无效4例，总有效率达到86.7%；而对照组患者中，显效、有效及无效人数分别为5例、15例及10例，获得66.7%的总有效率。对比两组患者治疗总有效率，差异（P＜0.05）统计学意义非常明显。相较之对照组患者，观察组患者各项指标有了明显的改善，两组患者差异（P＜0.05）有显著统计学意义。【结论】：在慢性肾脏病肾性贫血临床治疗中，中西医结合治疗有显著的效果，而且患者出现不良反应的几率也比较小，临床推广应用价值很高。