简介:摘要:当前我国基本医疗保险覆盖率已达93%以上,伴随着老龄人口比率逐年增长,慢性病并发症增多,致残、致死率危害了整个患者家庭的幸福,同时也增加社会基本医疗保险基金的支付压力。在此背景下,探索一条适应健共体区域医疗中心的慢性病防治服务体系和医保支付的新路径,从科学合理医保支付可有力促进慢病就诊率,对提升百性健康指数有重要意义。健共体作为目前新的医疗模式,三级医院、二级医院、社区各医疗机构以慢病管理为主线各自有所分工,相互协作、形成错位发展格局。其中核心医院发挥“双向转诊”的桥梁作用,承担制定门诊慢性病的标准化管理思路和同质化治疗方案,按照不同程度的慢性病在医疗服务差异化,组织不同的医疗机构在慢性病管理上协同发展。重视慢性病早期治疗既关乎患者的健康和其家庭的幸福,也防止“门诊转住院”的“小病大治”现象,减少医保基金的浪费,提升医保基金的使用效率,从而促进医保基金管理高质量发展。对于在健共体内可标准化的慢病防治建立统一新结算标准。改变医保基金支付重医轻防的现状,突破防治分理。
简介:摘要:近几年,我国各地医院都在进行医保支付方式的改革,这一次变革悄无声息地关联着各大医院中的财务管理工作,使得各个医院的财务管理效率逐渐增强,积极地推动着财务管理工作质量。医保支付方式变革工作实践时,医院全体财务管理工作者首先要对财务管理对于医院发展的关键意义有一个深刻的认知,认识到医保支付方式改革和医院财务管理的关联性,通过此种方式才能结合具体现状进行医院财务管理工作的探究与创新,持续地强化财务管理水平,尽可能地减小财务管理风险对于医院发展的不利影响,最终推动医院不断发展与进步。本文主要分析了医保支付方式改革对医院财务管理的影响以及探究了医保支付方式改革后医院财务管理的手段。
简介:【摘要】目的:医保支付方式改革下的医院医疗管理优化策略探讨。方法:选取2022年1月-2022年12月参与医保患者100例作为研究对象,数字随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用常规医疗管理,观察组采用医疗管理优化策略。比较两组用药占比、耗材占比、自费率、医保扣款率、医保患者满意度。结果:观察组患者用药占比、耗材占比、自费率均优于对照组(P
简介:摘要:本文探讨了DRGs医保支付方式改革对基层医院的影响。随着医疗体制改革的深化,DRGs的推行使得基层医院面临收入结构变化、医疗服务模式调整、医疗管理水平提升等挑战。然而,这一改革也为基层医院带来了收入的更合理配置、医疗服务效益的提升以及医疗资源的优化配置等机遇。为适应DRGs,基层医院需加强管理体系建设、优化医疗服务流程、强化人才培训,并与上级医疗机构合作。这些举措将有助于提高基层医院的服务水平,确保其在医疗体制改革中实现可持续发展,为我国医疗事业的进步做出积极贡献。
简介:摘要:医疗服务的支付管理是医疗体系中重要的一环,其方式直接影响着医疗服务的供给和需求。本研究以我国目前主流的医保支付方式为研究对象,运用定量和定性分析方法,探讨其对医疗服务付费管理的影响。研究发现,零售药品点评制、按服务项目付费、按疾病诊断相关组(DRGs)付费等支付方式对医疗服务提供者的行为和医疗服务的成本控制均产生了重要影响。其中,DRGs支付方式能更好地控制医疗服务成本,驱动医疗服务提供者提高服务质量和效率,但其实施需要完善的编码和分组系统、科学的定价机制及健全的医疗质量评估体系。此外,研究还对医保支付方式改革提出了建议,其中包括进一步混合使用多种支付方式、优化定价和分组机制、强化质量控制等,以期实现医疗服务付费管理的高效与公平。研究结果可为我国医保支付方式的改革和医疗服务管理提供理论支持和实践参考。
简介:摘要:医疗服务的支付管理是医疗体系中重要的一环,其方式直接影响着医疗服务的供给和需求。本研究以我国目前主流的医保支付方式为研究对象,运用定量和定性分析方法,探讨其对医疗服务付费管理的影响。研究发现,零售药品点评制、按服务项目付费、按疾病诊断相关组(DRGs)付费等支付方式对医疗服务提供者的行为和医疗服务的成本控制均产生了重要影响。其中,DRGs支付方式能更好地控制医疗服务成本,驱动医疗服务提供者提高服务质量和效率,但其实施需要完善的编码和分组系统、科学的定价机制及健全的医疗质量评估体系。此外,研究还对医保支付方式改革提出了建议,其中包括进一步混合使用多种支付方式、优化定价和分组机制、强化质量控制等,以期实现医疗服务付费管理的高效与公平。研究结果可为我国医保支付方式的改革和医疗服务管理提供理论支持和实践参考。