简介:摘要目的探讨观察加心理干预、石膏或支具固定以及手术治疗对儿童习惯性髋关节脱位(habitual dislocation of the hip,HDH)的临床疗效;采用系统文献复习的方法,探索HDH流行病学特征和维持髋关节稳定的治疗方案。方法回顾性分析2007年3月至2021年3月治疗并获随访的11例(12髋)HDH患儿相关资料,其中男2例,女9例,首次脱位年龄2.25(1.66,3.75)岁,确诊时年龄4.33(3.33,6.17)岁。同时检索1932年至2022年相关文献,并依据纳入和排除标准确认24篇HDH个案和临床报道纳入研究,获得文献中33例(38髋)HDH患儿资料,男5例,女28例,首次脱位年龄2.00(1.50,2.00)岁,确诊时年龄4.00(2.55,5.00)岁。分析共计44例(50髋)HDH患儿性别、首次脱位年龄、确诊时年龄、激发脱位方式、脱位侧别和方向、伴随症状、家族史、外伤史、影像学检查等数据获得HDH流行病学特征。对41例HDH患儿(3例缺少治疗描述,被剔除),采取观察加心理干预19例(46.34%),石膏或支具固定13例(31.71%),手术治疗9例(21.95%)。对治疗前后骨盆正位X线片和髋关节脱位瞬间"真空现象"采用AutoCAD软件测量颈干角、髋臼指数、中心边缘角(central edge angle,CE角)、Reimers不稳定指数。采用Harris标准评价髋关节功能,同时记录脱位消失时间。结果44例(50髋)HDH患儿随访时间(4.05±2.93)年,治疗后脱位消失的时间(1.28±1.19)年。其中女37例,男7例;首次脱位年龄(2.64±1.54)岁,确诊时年龄(4.52±2.64)岁;右侧脱位30例,左侧8例,双侧6例;屈髋、内收、内旋或屈髋、内收作为激发脱位方式39例;后位脱43例;脱位时伴有响亮的"咔哒"声41例;无痛性脱位36例;脱位瞬间捕捉到真空现象37例。所有患儿均无特定家族史和明显外伤史。观察加心理干预组、石膏或支具固定组和手术治疗组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。患侧脱位瞬间Harris标准评价髋关节功能、CE角和Reimers不稳定指数与治疗前和治疗后比较,差异有统计学意义(H=127.51,P<0.001;H=55.70,P<0.001;H=54.69,P<0.001)。与手术治疗组术后脱位即刻消失相比较,观察加心理干预组和石膏或支具固定组脱位消失时间明显延长,差异有统计学意义(H=20.83,P<0.001)。结论无特定家族史和明显外伤的幼儿期女孩,无痛性髋关节后脱位伴"咔哒"声以及脱位瞬间真空现象是HDH显著的流行病学特征;观察加心理干预、石膏或支具固定建议作为初始治疗方案,当保守治疗无效,需手术治疗迅速稳定髋关节。
简介:摘要:目的:分析与研究阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的临床疗效。方法:研究对象为2020.9~2021.9月我院收治的80例习惯性流产患者,随机分为两组,例数均为40例。对照组采用阿司匹林单药治疗,观察组在此基础上联合低分子肝素进行治疗。将两组妊娠率、活产率、绝对活产率、临床相关指标及不良妊娠结局发生情况进行对比。结果:观察组妊娠率无明显差异(P>0.05),观察组活产率、绝对活产率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组分娩出血量显著低于对照组,流产孕周及分娩周期均长于对照组(P<0.05)。两组子痫前期、新生儿畸形发生率无明显差异(P>0.05),观察组流产率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对习惯性流产采用阿司匹林联合低分子肝素治疗效果确切,有助于降低流产率,改善妊娠结局,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:观察习惯性流产患者接受针对性护理的临床效果。方法:以等量电脑随机法抽取我院2020年9月-2022年8月期间收治的习惯性流产患者30例作为实验对象,并将其平均分为两组,即参照组与观察组,每组15例。参照组接受常规护理干预,观察组接受针对性护理,对比两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:通过对比两组的实验结果,参照组的焦虑、抑郁程度明显高于观察组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针对性护理对习惯性流产患者进行临床干预疗效满意,可切实消除或减轻患者的焦虑、抑郁情绪,树立治疗信心,有助于尽早恢复,值得推广运用于临床上。
简介:摘要:目的:探讨在习惯性流产临床治疗中阿司匹林联合低分子肝素的应用价值。方法:分析研究入院习惯性流产患者的基本资料,将其中90例作为本次研究对象,随机分为研究组和对照组,每组45例,对照组使用阿司匹林治疗,研究组使用阿司匹林联合低分子肝素治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:研究组分娩孕周、流产孕周和分娩出血量指标改善情况均优于对照组,且不良反应发生率远低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:将阿司匹林联合低分子肝素应用在习惯性流产患者的治疗上,能有效减少患者分娩出血量,降低不良反应发生率,临床治疗效果明显。
简介:【摘要】目的:习惯性流产患者接受阿司匹林联合低分子肝素治疗,对提升患者妊娠率和活产率、保证患者安全性的价值探究。方法:此次研究共计收录病例样本60例,均收录于2020.8——2021.8期间本院的习惯性流产患者,样本入组后开展规范性分组,通过给予不同的治疗方案进行此次对照分析研究,分别为对照组(行阿司匹林治疗)、观察组(阿司匹林联合低分子肝素治疗)。统计两组样本在妊娠情况、临床指标及安全性方面的差异性。结果:统计两组妊娠率、活产率及绝对活产率,妊娠率组间差异并不明显,P>0.05;但观察组活产率和绝对活产率更高,P<0.05。两组患者分娩出血量和流产孕周并无较大差异性,P>0.05;但观察组分娩孕周指标更优,P<0.05。统计两组不安全事件发生率,观察组患者流产、瘀斑的发生率更低,P<0.05;其余不良结局及不良事件发生率并不具备较大差异性,P>0.05。结论:习惯性流产患者接受阿司匹林联合低分子肝素治疗,对提升患者妊娠率和活产率、保证患者安全性的价值显著。
简介:【摘要】目的:探究分析优质护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中作用的效果。方法:本院2019年1月到2021年1月期间妇产科收治的习惯性流产患者中抽取共计80例纳入研究对象,所有患者均处于妊娠期,通过随机数字表法将所有的习惯性流产患者分为参考组和试验组,各40例,分别施行常规护理和优质护理干预,对比两组患者的心理状态、护理满意度、流产发生率。结果:试验组患者加强优质护理后,焦虑SAS评分和抑郁SDS评分显著下降且明显低于参考组,护理满意度更高、流产发生率更低,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论:优质护理应用于习惯性流产再次妊娠患者中的效果确切,能够改善患者的负性情绪,降低流产率,具有较高的临床推广价值。