简介：摘要肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染性疾病，为常见的肺外结核病之一，但是儿童肠结核的发病率较低且易被误诊，尤其是与克罗恩病鉴别困难，现总结1例13岁儿童肠结核患者的临床特点、结肠镜检查表现、影像学改变、诊断及鉴别诊断经过、治疗和复查随访过程等。

简介：摘要儿童气管支气管结核(TBTB)是儿童肺结核的常见类型，因其起病隐匿、临床表现不具有特异性，常易延误诊断。其发病机制尚不完全清楚，支气管镜是诊断和介入治疗的必要手段。气管支气管狭窄是TBTB最常见的远期后遗症。现归纳和总结儿童TBTB的发病机制、诊断、支气管镜下分型、药物及介入治疗的研究现状，提出目前存在的问题和未来的研究方向。

简介：摘要目前，儿童结核病仍是严重危害儿童身体健康的传染性疾病，抗结核治疗是其最主要的治疗方法。儿童抗结核治疗的疗程一般较长且需要多种药物联合应用，使得药物不良反应发生风险明显升高，因此儿科医师掌握抗结核药物不良反应及应对措施，对于儿童结核病的合理治疗具有重要意义。儿童抗结核治疗较常见的不良反应有抗结核药物性肝损伤、皮肤不良反应、胃肠道反应、药物热、球后神经炎。对于不良反应轻、可耐受的患儿，应对症处理并继续抗结核治疗；如不良反应严重或者不能耐受，应及时停药。如不良反应复杂、严重或者罕见，应进行多学科讨论，做出最优的临床决策。

简介：摘要结核病是严重危害儿童健康的重要疾病。近年来，国内外制定和更新了多个结核病治疗相关指南和共识，结合最新的循证医学证据，提出了许多结核病药物治疗的新观点，但目前针对儿童结核病药物治疗的指南和共识较少，现依据现有的证据，就我国儿童敏感结核病和耐药结核病可行的药物治疗方案进行阐述。

简介：摘要结核性脑膜炎(tuberculous meningitis，TBM)是肺外结核病的严重类型之一，多发生于5岁以下儿童，具有较高的致残率和病死率，早期诊断和合理治疗可明显改善预后。现结合相关指南和研究，总结儿童TBM的诊治策略，为提高其临床诊断和治疗水平提供参考。

简介：无

简介：摘要目的了解陕西省儿童肺结核患病情况及特征，为制定防治策略提供依据。方法收集国家《结核病管理信息系统》中2009—2019年陕西省发现并登记的现住址是本省的0~14岁儿童肺结核患者信息，采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2009—2019年陕西省共发现儿童活动性和病原学阳性肺结核患者分别为1 621例和312例，登记率与全年龄组变化趋势基本一致。从2015年开始，儿童病原学阳性登记率呈现明显上升趋势，2019年儿童病原学阳性患者占全年龄组患者比例最高为0.93%。儿童肺结核患者发现比例较高的月份为4—7月；男女比例为1.16 ∶ 1。陕南地区儿童肺结核患者登记率下降不明显，占全人群患者比例呈升高趋势。10~14岁儿童肺结核患者登记率最高（4.26/10万~9.38/10万）。患儿主要通过转诊追踪（1 024例，63.17%）和因症就诊（481例，29.67%）发现。结论陕西省儿童结核病疫情仍然不容乐观，尤其要注意4—7月高发期的儿童肺结核防控，将陕南地区作为重点防控地区，特别加强10~14岁儿童的结核病防控工作，还应继续加强主动筛查。

简介：摘要目前耐多药结核病仍是危及儿童健康的严重传染性疾病，利奈唑胺作为抗结核药物，已在成人耐多药结核病的治疗中显示了良好的疗效和安全性。近年来利奈唑胺被推荐用于治疗儿童耐多药结核病，已取得了一些进展。因此，现基于相关研究和指南，对这些进展进行总结，阐述利奈唑胺治疗儿童耐多药结核病的现状及存在的问题，以促进其合理应用。

简介：摘要结核病是全球十大死亡原因之一。结核杆菌易通过血行播散累及全身各脏器。儿童是结核菌易感人群，急性血行播散性肺结核在儿童最多见，其中包括部分先天性肺结核。急性血行播散性肺结核的影像学可表现为双肺弥散均匀分布的粟粒影/结节影，病灶大小一致，密度相等，随机分布，伴肺门、纵隔淋巴结大及钙化。小年龄患儿血行播散型肺结核结节较大，易融合。亚急性/慢性血行播散性肺结核结节大小不一，密度不等，随机分布，渗出与增殖性改变相互混杂。先天性肺结核常于出生1个月内发病，表现为弥散粟粒影或广泛分布的结节及斑片影，病灶可发生融合，可伴纵隔及肺门淋巴结增大。幼儿血行播散性肺结核的鉴别诊断主要考虑慢性肉芽肿病、衣原体肺炎，儿童血行播散性肺结核的鉴别诊断需要考虑隐球菌肺炎、血源性金黄色葡萄球菌肺炎、血行播散型肺曲霉菌病、气管支气管结核、过敏性肺炎、巨细胞病毒肺炎、肺朗格罕组织细胞增生症、肺淋巴管瘤病、肿瘤肺转移、肺霍奇金/非霍奇金淋巴瘤、特发性肺含铁血黄素沉着症、尼曼-匹克病等。现对儿童血行播散型结核的分类及影像学特征进行总结，并结合临床经验，对儿童血行播散型结核的诊断及鉴别诊断进行阐述，旨在提高对该病的影像学认识和影像学诊断水平。

简介：摘要结核病目前仍是严重危害儿童健康的重要疾病，儿童结核病的早期发现和诊断仍面临诸多问题，如传统检测方法检出率低、漏诊率高，儿童咳痰困难、痰标本细菌载量低，肺外结核病诊断困难。因此，迫切需要发现新的结核病诊断标志物以建立快速敏感且高效的结核病诊断方法，而生物标志物则为我们指明了方向。现从转录组学、蛋白质组学、代谢组学和microRNA等4个方面，对儿童结核病新型生物标志物的应用研究进展进行阐述。

简介：摘要儿童结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）的筛查、治疗策略及流程各国不同，根据中国的国情，制定适合中国儿童LTBI的诊断和治疗流程，有助于我国儿童结核病的管理。为了进一步完善我国儿童LTBI的筛查、干预及预防性治疗流程，由中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会和首都医科大学附属北京儿童医院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心共同组织来自儿科和结核病领域的专家，基于国内外儿童LTBI的诊治进展和临床经验，在参考国内外相关指南的基础上编写该共识。该共识重点介绍了儿童LTBI筛查的重点人群、筛查方法、预防性治疗的指征和方案、常见药物不良反应的监测与处理，旨在提高儿科医生和结核病诊疗人员对儿童LTBI的认识，规范儿童LTBI的管理。

简介：摘要目的分析新疆喀什地区儿童颈部淋巴结结核（CTL）的临床特点及治疗效果，以提高儿童CTL的诊治能力。方法收集喀什地区第一人民医院2014年4月至2019年4月期间住院的CTL患儿病例资料，共131例，分析一般情况、临床表现、淋巴结受累情况等。从淋巴结肿胀消退情况、全身中毒症状的改善、颈部外观满意度评价、手术并发症、药物不良反应等方面描述治疗效果。应用SPSS 17.0软件包进行统计分析，计数资料以百分比表示。结果男女比例为1∶1.2，0 ~ 3岁发病52例（39.69%）。CTL发生部位单侧颈部93例（70.99%）、右侧颈部51例（38.93%）。不伴有肺结核83例（63.36%）。全身中毒症状纳差（36/147，24.49%）、低热（12/147，8.16%）、盗汗（22/147，14.96%）、乏力（19/147，12.93%）。有结核病接触史69例（52.67%）。颈部淋巴结分区：Ⅰ区（11/204，5.39%）、Ⅱ区（37/204，18.14%）、Ⅲ区（63/204，30.88%）、Ⅳ区（41/204，20.10%）、Ⅴ区（52/204，25.49%）。CTL仅累及1个或2个淋巴结区域85例（50.90%），3个或以上淋巴结区域46例（27.54%）。回访87例接受治疗的患者，行单纯全身抗结核药物治疗36例、手术联合全身抗结核治疗的51例。手术联合抗结核药物治疗在颈部肿大淋巴结消退、颈部外观满意度、全身中毒症状缓解等方面均优于单纯抗结核药物治疗，未出现严重的手术并发症。结论喀什地区儿童CTL女性多见，0 ~ 3岁发病率较高，右颈部累及较多，多数不伴有肺结核，全身中毒症状发生率低，Ⅲ、Ⅴ区累及较多。手术联合全身抗结核治疗治疗效果良好，手术并发症及药物不良反应可控制。

简介：摘要目的探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT)辅助诊断儿童结核病(TB)的应用价值。方法回顾性分析简阳市人民医院2014年6月至2017年5月诊治的确诊TB患儿67例和排除TB患儿71例的T-SPOT、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)检测结果，比较两种检查的诊断效能和一致性，以及联合检查的诊断效能。结果T-SPOT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数分别为88.1%、94.4%、93.7%、89.3%、15.6、0.13、0.83，PPD分别为68.7%、74.6%、71.9%、71.6%、2.71、0.42、0.43。T-SPOT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于PPD，差异均有统计学意义(χ2＝7.44、10.54、10.51、7.45，均P<0.01)。T-SPOT对肺内和肺外结核诊断的阳性率分别为90.9%、82.6%，差异无统计学意义(P>0.05)。>4～18岁组T-SPOT的阳性率高于0～4岁组(95.1%比76.2%，χ2＝5.01，P<0.05)。0～4岁组T-SPOT和PPD的诊断一致性高于>4～18岁组(kappa值0.78比0.23)。两种方法联合试验的灵敏度为94.2%，与单一T-SPOT试验差异无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT辅助诊断儿童TB总体优于PPD，在>4～18岁组优势明显。与单用T-SPOT比较，尚不能认为两种方法联用可提高灵敏度。

简介：摘要目的系统评价T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）、结核菌素皮肤试验（TST）在儿童结核性疾病中的诊断价值。方法在中国知网、万方、Medline、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库检索已发表的关于不同结核菌感染检测方法应用于儿童结核性疾病诊断的相关文献，截止日期为2018年10月31日。筛选出不同结核菌感染检测方法在结核性疾病患儿中的阳性率，对纳入的文献进行质量评价和资料提取。使用Meta-Disc 1.4、RevMan 5.3和Stata 15.1进行Meta分析。使用Meta-disc1.4软件进行敏感度和特异度分析，并绘制综合受试者工作特征曲线（SROC），采用RevMan 5.3内置的QUADAS-2评价工具对纳入文献质量进行评价；采用Stata15.1进行发表偏倚的检验，并绘制Deeks漏斗图。结果共纳入15篇研究文献。结果显示，T-SPOT.TB的汇总敏感度为89%［95%可信区间（CI）：87%~91%］，汇总特异度为95%（95%CI：93%~96%）；TST检验的汇总敏感度为66%（95%CI：63%~70%），汇总特异度为70%（95%CI：66%~73%）。结论T-SPOT.TB较TST敏感度和特异度更高，在儿童结核性疾病中具有较高的诊断价值。

简介：

简介：【摘要】目的 分析 雾化吸入抗结核药治疗肺结核合并支气管结核的 临床疗效 。 方法 通过选取本院 2019 年 1 月— 2019 年 12 月收治的 82 例 肺结核合并支气管结核病患者作为研究对象，并随机分成对照组与观察组，每组各 41 例 。 对照组采用常规抗结核治疗，观察组在常规抗结核治疗的基础上增加雾化吸入抗结核药治疗，比较与分析两组患者在治疗后 3 个月的治疗效果。 结果 通过对观察组患者增加雾化吸入抗结核药治疗，其疗效比要高于对照组，存在统计学意义（ P 〈 0.05 ）。 结论 雾化吸入抗结核药治疗肺结核合并支气管结核病的疗效显著，能更快减轻患者症状且没有明显的副作用，值得在临床推广使用。

简介：【摘要】目的：分析雾化吸入抗结核药治疗肺结核合并支气管结核病效果。方法：以本地 2019年 1月 -2019年 12月收治的肺结核合并支气管结核病患者 80作为研究对象，随机数字法分为两组，每组 40例，实验组行雾化吸入抗结核药物治疗，对照行单纯抗结核药物治疗，对比临床疗效。结果：实验组临床疗效 90.00%高于对照组 70.00%、实验组三个月后转阴率 100.00%高于对照组 87.50%，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：雾化吸入抗结核药物治疗在肺结核合并支气管结核病患者的治疗中有着良好的应用效果，能够提高患者的转阴率，值得应用与推广。

简介：摘要目的探讨经可弯曲支气管镜（以下简称为支气管镜）钬激光治疗儿童气管支气管结核（TBTB）的应用价值。方法回顾性研究山东大学齐鲁儿童医院2016年2月至2019年6月收治的40例（男24例、女16例）TBTB患儿的临床转归，根据治疗方式不同分为常规治疗组（20例）和经支气管镜钬激光联合治疗组（20例)，对比分析两组患儿治疗前一般情况（性别、年龄、病程、病变部位），治疗后肺不张恢复时间、气道梗阻解除时间。组间比较采用t检验或χ²检验。结果40例TBTB患儿中35例为淋巴结瘘型（87.5%），5例为肉芽增殖型（12.5%）。常规治疗组和经支气管镜钬激光联合治疗组男性比[50%(10/20例)比75%（15/20例），χ²=2.66，P=0.10]、年龄[（3.2±2.2)岁比(2.2±1.8)岁，t=1.41，P=0.16]、病程<1个月比[30%（6/20例）比35%（7/20例）,χ²=0.11，P=0.73]、病变部位单发病灶比[45%（9/20例）比60%（12/20例），χ²=0.90，P=0.34]差异均无统计学意义。3个月后进行疗效评估,常规治疗组显效0例、有效8例、无效12例，经支气管镜钬激光联合治疗组显效10例、有效10例、无效0例，两组患儿总有效率分别为40%和100%，差异有统计学意义（χ²=25.34，P<0.01)，观察期内两组患儿均未出现治疗有关严重不良反应。结论经支气管镜钬激光治疗是快速清除气道内结核病灶的有效手段，可减少相关并发症的发生，应提倡临床应用。

简介：摘要：目的 结核病 是严重 威胁人类健康的流行性传染性疾病，尽早 对结核患者进行诊断治疗有重要意义。现 对痰结核杆菌检验在结核患者临床诊断中的检验效果进行讨论分析。方法 选取某 院接受结核病治疗的 66例患者分为对照组及观察组各 33例，分别给予痰涂片镜检与聚合酶链式反应（ PCR）法，比较观察两种不同检验方法的临床阳性检出率。结果 观察组应用 PCR法检验的阳性检出率为 78.79%（ 26/33），对照组应用痰涂片镜检的阳性检出率为 24.24%（ 8/34），两组数据比较观察组明显高于对照组，差异存在统计学意义（ P<0.05）。结论 结核患者临床诊断中选取 PCR法进行检验，具有高敏感度、较强特异性、检查速度快等优势，在临床诊断中具有较高优势，可作为结核患者临床诊断的首选方法，为临床诊疗工作提供准确依据的同时，减轻患者的经济负担。

简介：【摘要】：目的：结核病健康教育干预对肺结核防治的作用。方法：选取 122例涂片“ ++”以上进行结核病治疗的病人进行调查与分析，此次调查时间为 2018.1至 2020.6将病人分为 2组，每组分得 61例。对比组采用了常规治疗，研究组给予病人及家属开展健康教育干预。分析两组最终临床治疗效果。结果：研究组影像学病灶吸收、痰转阴率、治愈率均优于对比级，复发率也明显低于对比组，两组差异明显， P值 <0.05。结论：结核病全程督导治疗中，健康教育干预应作为首选方案之一，实施效果优异，此教育方案值得临床应用与普及。