简介:摘要目的研究探讨异位妊娠早期超声的诊断价值,并分析异位妊娠超声漏诊的影响因素。方法研究时间为2016年1月~2017年12月,研究对象选择就诊于我院的200例疑似异位妊娠患者,对患者实施彩色多普勒超声检查,分析其超声表现,以临床确诊结果为参照,计算超声对异位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确率。统计异位妊娠超声漏诊病例,分析异位妊娠超声漏诊的影响因素。结果在超声图像中,异位妊娠患者的孕囊回声普遍高于内膜回声,多存在盆腔积液,基本无小卵泡回声。以临床确诊结果为参照,超声对异位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为90.50%、90.48%、90.50%。临床确诊179例异位妊娠,超声漏诊17例,经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后发现,无盆腔积液、妊娠试验阴性、混合性包块是导致异位妊娠超声漏诊的影响因素。结论超声对异位妊娠可予以准确诊断,但部分患者受到无盆腔积液、妊娠试验阴性、混合性包块等因素的影响,易出现超声漏诊情况,临床诊断时还需结合患者血β-HCG检测结果进行综合诊断。
简介:[摘要] 目的 探讨创伤骨科疾病漏诊原因及其防范措施。方法 对我院近五年创伤骨科收治的 10 例漏诊病例 的临床资料进行回顾性分析。结果10 例中踝关节扭伤漏诊外踝撕脱骨折 2 例,踝关节骨折脱位漏诊高位腓骨骨折 1 例,跟骨骨折漏诊腰 1 椎体压缩性骨折 1 例,股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折 1 例,老年髋部摔伤漏诊股骨颈骨折 2 例,老年膝部摔伤漏诊胫骨平台骨折 1 例,儿童肘部摔伤漏诊肱骨髁上骨折 1 例,颅脑外伤、肝脏损伤漏诊跖趾关节脱 位 1 例。漏诊时间 1 d~3 周。发现漏诊后予石膏外固定 5 例,手术治疗 4 例,卧床休息 1 例。10 例随访 4 ~18 个月, 除漏诊跖趾关节脱位 1 例遗留关节僵直、漏诊外踝撕脱骨折 2 例遗留关节不稳外,余病例均恢复良好。结论 提高对 疾病认识,仔细问诊、查体,合理应用医技检查方法,提升阅 X 线片能力可减少创伤骨科疾病漏诊。
简介:摘要目的探讨创伤骨科疾病病人漏诊的原因及防止漏诊的举措。方法根据2004年8月至2006年8月我们统计的门、急诊及住院漏诊病人的病历资料,对48例55处损伤初诊被漏诊者进行分析,探寻与漏诊发生的相关因素。结果经统计发现车祸伤、坠落伤及多发伤昏迷患者漏诊的发生率较高。48例55处损伤初诊被漏诊者中83.6%是由于医师的粗心马虎造成的,10.9%是由于医师对疾病的认识不足,缺乏临床经验导致,5.5%的损伤以我院现有的常规检查难以发现。结论高能量损伤、多发伤及合并有头胸腹部的骨与关节损伤最容易被漏诊,接诊医师宜按临床诊疗操作规范对病人进行全面系统的检查,结合必要的辅助检查防范漏诊,必要时宜采用更先进的检查技术,如CT、MRI、骨扫描等。