简介:摘要104例前臂桡动脉-头静脉内瘘(RC-AVF)手术患者被纳为研究对象,按血管分离的方法分为常规技术(CT)组及No-touch技术(NTT)组。术后12周观察期内NTT组内瘘头静脉内径及自然血流量均大于CT组(均P<0.05);术后第4周、第8周NTT组临床内瘘成熟率高于CT组(分别69.8%比49.2%,χ2=4.379,P=0.036;83.7%比65.6%,χ2=4.910,P=0.040);术后第4周、第8周、第12周NTT组影像学内瘘成熟率亦高于CT组(分别为76.7%比55.7%,χ2=4.856,P=0.028;86.0%比68.8%,χ2=4.083,P=0.043;93.0%比78.7%,χ2=3.981,P=0.046)。结果提示,与应用常规技术比较,应用No-touch技术分离血管构建RC-AVF可促进内瘘成熟并提高内瘘成熟率。
简介:摘要目的探讨No-touch技术在胰头癌腹腔镜胰十二指肠切除术中的初步临床效果。方法回顾性分析2019年4月至2020年4月广东省中医院胰腺中心所行腹腔镜胰十二指肠切除术的11例胰头癌患者,其中男性5例,女性6例,年龄(63.6±12.2)岁。所有患者术前评估,无动脉侵犯或远处转移,均为可切除病例。所有患者均应用No-touch技术,即先不进行Kocher游离,不翻转、不牵拉胰头十二指肠区域,通过优先钩突解旋,完全离断入胰和出胰血管、神经、淋巴管,隔绝肿瘤,最后才移动胰头十二指肠区域,进行整块切除,并采用Child法行消化道重建。评估患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后病理并对患者进行随访。结果所有患者均完成手术,无中转开腹。11例患者手术时间(422.2±102.2)min,出血量(102.7±65.4)ml。术后发生胰瘘2例,生化瘘1例,B级瘘1例,无C级瘘,无胆瘘,胃排空延迟1例,无术后腹腔出血,无围术期死亡病例。术后病理提示合并淋巴结转移6例,淋巴结阳性率(4.8±4.4)%,均获得R0切除。随访获得11例患者术后生存资料,1例于术后1个月发现肝内转移,术后9个月死亡;1例术后2个月出现肝脏转移;余患者现均无瘤存活。结论腹腔镜胰十二指肠切除术应用No-touch隔离切除技术实现了肿瘤的整块切除,可安全有效应用于胰头癌患者。
简介:摘要目的探讨应用No-touch技术(No-touch technique, NTT)分离静脉构建前臂桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula, RC-AVF)对内瘘近吻合口静脉狭窄(venous juxta-anastomotic stenosis, VJAS)及功能的影响。方法选取2016年7月至2018年6月于济宁医学院附属日照市人民医院实施前臂RC-AVF手术的患者。根据静脉分离方法的不同分为应用NTT分离头静脉组(NTT组)和应用常规技术(conventional techniche, CT)分离头静脉组(CT组)。比较两组患者术后18个月观察期内内瘘VJAS发生率及内瘘功能。结果观察期内,NTT组内瘘VJAS发生率低于CT组,组间比较差异有统计学意义(7.8% vs 24.6%, P<0.05);NTT组内瘘失功率亦低于CT组,组间比较差异有统计学意义(21.6% vs 44.6%, P<0.05);经Log-Rank检验NTT组内瘘通畅率优于CT组(78.4% vs 55.4%, P<0.01)。结论与应用CT分离静脉比较,应用NTT分离静脉构建前臂RC-AVF能够降低内瘘VJAS发生率,提高内瘘通畅率。
简介:摘要目的探讨no-touch技术获取大隐静脉应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的安全性和近期临床效果。方法回顾性分析河南省人民医院心脏中心单一医疗组2018年12月至2020年4月行单纯OPCABG术的117例患者临床资料,其中男91例,女26例;年龄28~79岁,平均(57.45±5.88)岁。按照大隐静脉获取方式,将患者分为no-touch技术获取大隐静脉组(NTSV组,55例)和传统开放式获取大隐静脉组(传统SV组,62例)。评价应用no-touch技术获取大隐静脉用于OPCABG术的可行性、安全性及近期临床效果。No-touch技术获取大隐静脉的方法主要采用瑞典Dr.Souza团队的no-touch技术,处理离体旁路移植血管依据本中心序贯旁路移植及桡动脉的临床应用经验进行一定改进。结果两组患者在高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死史、室壁瘤形成、左心室收缩功能减低、脑梗塞史、慢性阻塞性肺疾病等合并症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。NTSV组男性比例更高(96.4%对61.3%),平均年龄更低(53.49岁对63.76岁),差异均有统计学意义(P<0.01)。两组均在非体外循环心脏不停搏下顺利完成手术,近端优先吻合,在平均旁路移植血管支数、获取大隐静脉时间、手术时间、术后24 h胸腔引流量、库血输注、二次开胸止血、围手术期心肌梗死、院内死亡、ICU停留时间、术后住院时间、下肢切口愈合不良等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后满1年患者共37例,完成随访36例,其中NTSV组15例(,传统SV组21例,随访患者均无心绞痛再发,无院外死亡及其他主要不良心血管事件发生。完成冠状动脉CTA复查26例,NTSV组12例,静脉旁路移植血管通畅率96.4%(27/28);传统SV组14例,静脉旁路移植血管通畅率87.2%(34/39);均无左心室射血分数降低,无再次接受血运重建。结论应用no-touch技术获取大隐静脉安全、可行,不增加手术时间及下肢切口愈合不良发生率,应用于OPCABG术的近期效果优于传统开放式获取大隐静脉。
简介:Steelplaysavitalroleineveryfacetofourlife.LikeDNAinourbody,steelplaysacrucialroleinthedevelopmentofanysociety.Frominfrastructure,defence,transportation,research&developmentandevenindaytodaylife,everywheresteelisused.Percapitaconsumptionofsteelistreatedasanimportantindexforthesocioeconomicdevelopmentofanycountry.Therapidandcontinuinggrowthofsteelindustryduringlastfewdecadesbearstestimonytotheindispensabilityofsteelasavitalresourceforeconomicdevelopment.Thoughsteelasaproductisecofriendly,theprocessofmakingsteelisassociatedwithlotofenergyandenvironmentalramifications.AccordingtoInternationalEnergyOutlook2009,ironandsteelindustryaccountforabout20%ofthetotalindustrialenergyconsumption.Hencethisindustrialsectorcanplayapivotalroletoinfluencetheenergyandenvironmentalscenarioofanycountry.Asaresponsiblecorporatecitizen,SteelAuthorityofIndiaLimited,thelargeststeelproducerinIndia,hastakenvariousinitiativesovertheyearstowardstheprotectionofenvironmentandreductioninenergyconsumption.Thishasresultedinthereductionofenergyconsumptionbyalmost15.45%overaperiodoflast10years.Theinitiativeisalsoevidentinthecompany’sgrowthplanwhichaimsatalmostdoublingtheproductioncapacityinthenearfuturefromtheexistinglevelof13.5Mt/a.ImplementationoftateofitleanechnologieslikeCDQ,TRT,andwasteheatrecoveryfromsinterplants,maximizingCDI&CTIinblastfurnaces,augmentationofpollutioncontroldeviceswithmoreefficientequipmentareontheanvil.Thesereaffirmourcommitmentsforcleanandsustainableenvironment.ThispapergivesanoverviewoftheeffortstakenbySAILovertheyearsforenergyconservationandenvironmentalprotectionwithspecialemphasisonafewprojectslikebyproductfuelforpowergeneration,useofenergyefficientburners,maximizingtheuseofthyristorsinplaceofmotorgenerators,cokedryquenchin
简介:Separatedfromthewomen’sprisonbyonlyawallisabigcourtyard.Itisaworldofgreen.Weweretoldthatgrowinginthethreehectarecourtyardaremorethan3,000oftalltreesandbushesinmorethan100species,3,000potsofplants,4,000squaremetersofvegetativecoverandnearly10,000squaremetersofflowerbeds,andlawns.Thereisalsoarockeryandafallandmorethan700squaremetersofroofgarden.Noonecouldassociatetheplacewiththeword"prison."Butitisaprison-aprisonorreformschoolforeducatingandcorrectingjuveniledelinquents.
简介:摘要:直到今天为盲人群体的生存状况是我国政府和社会长期关注的课题。我国目前有上千万盲人,是残疾人中不可忽视的一大群体。五感中的触觉对盲人产品感性设计起着至关重要的作用,因此智能手套要挖掘盲人的特殊心理需求,将视障人群的意志带入到设计的全过程,通过确定他们的潜在需求,以激发设计灵感,通过其作用于产品来从根本上消除盲人的自卑感、孤单感。Smart-Gloves将是一款多功能且支持后续开发升级的科技智能手套。
简介:Byaccuratelymeasuringthedisplacementbetweentherollersurfaceandtheopticalfiberproberelativetoanullposition,wecantesttherollerwear.Thewholetestingmethodandsystemwereintroduced.Eachpartofthetestingsystemwasillustrated.Andalsoanovelfiber-opticsensorwiththreeprobesinequaltransversespaceisadopted.Usingthissensor,theeffectsoffluctuationsinthelightsource,reflectivitychangingoftargetsurfaceandtheintensitylossesinthefiberlinesareautomaticallycompensated.Thismethodofferssuchadvantagesasnon-contact,noelectromagneticinterference,simplicity,lowcost,highsensitivity,goodaccuracyandstability.