简介:摘要:进年来肩部疼痛的患者越来越多,肩袖损伤是肩关节疼痛主要原因,本文总结了近几年来肩袖损伤肩关节镜手术术式的选择及中医治疗肩关节镜术后的治疗进展。希望为临床医师提供参考。
简介:摘要目的观察酚妥拉明治疗脓毒症心肌损伤(SMD)的效果,并分析其对患者心功能、心肌损伤指标及血流动力学的影响。方法回顾性分析鄂东医疗集团黄石市中心医院2017年2月至2020年2月收治的SMD患者79例的临床资料,以是否联合酚妥拉明治疗分为对照组41例、观察组38例,比较两组临床效果及治疗前后心功能、心肌损伤指标及血流动力学指标。结果两组28 d病死率差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组重症监护病房(ICU)入住时间、机械通气时间分别为(9.33±3.52)d、83.00(28.50,138.00)h,均显著短于对照组的(12.17±4.15)d、111.00(47.50,169.00)h(t=3.26,Z=-2.27,均P < 0.05)。观察组有效率为81.58%(31/38),显著高于对照组的60.98%(25/41)(χ2=4.05,P < 0.05)。治疗后7 d,两组左心室射血分数(LVEF)均显著高于治疗前(均P < 0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著低于治疗前(均P < 0.05);观察组LVEF显著高于对照组(t=3.29,P < 0.05),LVEDD、LVESD均显著低于对照组(t=5.94、11.21,均P < 0.05)。两组患者N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)均随着时间的延长而显著下降(均P < 0.05);治疗后24 h、治疗后72 h、治疗后7 d,观察组NT-proBNP、cTnI水平均显著低于对照组(均P < 0.05)。治疗后7 d,两组心率(HR)均显著低于治疗前(均P < 0.05),平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)均显著高于治疗前(均P < 0.05);观察组HR显著低于对照组(t=4.90,P < 0.05),MAP、CI、SVI均显著高于对照组(t=4.37、3.23、6.01,均P < 0.05)。结论酚妥拉明可改善SMD患者血流动力学,减轻心肌损伤,提高心功能。