简介:摘要目的评价冠脉内推注盐酸替罗非班联合急诊PCI治疗老年急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法入院诊断为急性心肌梗死并行急诊PCI治疗的患者65例,分为试验组(冠脉内负荷替罗非班+PCI)30例和对照组(静脉内负荷替罗非班+PCI)35例。观察两组手术成功率、手术前后TIMI血流分级、术后30天和6个月主要不良心脏事件(MACE)以及左室射血分数(LVEF)、出血情况及支架内血栓形成情况。结果两组手术成功率均达100%,术前TIMI血流分级和术后LVEF无显著差异(P>0.05);与对照组相比,试验组术后TIMI3级血流获得率较高,术后30天和6个月MACE发生率(主要是心绞痛和再发心肌梗死率)较低,而LVEF较高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组出血并发症无差别;试验组无支架内血栓形成及血小板减少。结论冠脉内予替罗非班联合急诊PCI治疗老年急性心肌梗死能改善冠脉血流,降低术后30天和6个月内MACE,提高LVEF,并不增加出血事件和支架内血栓形成的发生率,具有较好疗效和安全性。