简介:摘要目的了解二级医院医疗投诉发生的原因及科室分布情况,讨论并提出减少医疗投诉的措施,从而提高患者满意度。方法对苏州地区某二级综合医院2015年—2017年期间发生的医疗投诉案例进行回顾性分析,重点研究137例有效投诉的发生原因、科室分布。结果2017年医疗投诉较前两年(2015、2016年)明显增加;沟通、告知不到位成为医疗投诉的首要因素;医技科室是医疗投诉的高发科室。结论要加强人力资源补给,建议上级部门在人员招聘上给予一定倾斜;将提升医患沟通能力作为项目化工程进行重点攻坚,落实诫勉谈话、精神文明扣分等系列惩处措施;利用PDCA、品管圈等质量管理工具改善医技科室漏诊、误诊的现象。
简介:摘要随着社会不断发展,科学水平不断提升,护患关系也在不断的变化。医院中的护患关系是通过医疗、护理等活动建立的一种特殊的人际关系,是一种专业性的人际关系。在护患关系中,护理人员是护患关系后果的主要责任承担者。护理人员的行为在很大程度上决定着关系的好坏。护士要尽力维护和争取良好健康的后果,避免消极的后果。要想维护良好的护患关系,护士不仅仅具备高尚的护理职业道德,科学前沿的护理理论知识,精湛的护理技术,优雅的护理礼仪风范和良好的人际沟通能力在医院发展中发挥着越来越重要的作用。我院通过这几年对护理人员进行护理礼仪与人际沟通技巧的培训,结合开展优质护理契机,从“外塑形象,内练修养”入手,把提高患者满意率做为终极目标,做到患者满意、医院满意、社会满意。
简介:摘要目的评价冷刀锥切在宫颈上皮内瘤变III级(CINIII)中的诊断及治疗价值。方法回顾分析164例行宫颈冷刀锥切术治疗的CINIII患者的临床资料。结果164例中有116例锥切与活检病理结果一致,符合率为(116/164)70.73%;25例级别降低为CINI-II级,考虑到CINIII病变已经被初次活检取走,故仍维持原诊断;23例级别升高为宫颈浸润癌,其中IA1期16例,IA2期5例,IB1期2例,按宫颈癌规范化治疗。141例术后仍诊断为CINIII的患者根据年龄,生育要求,切缘情况及是否合并其他生殖道病变等,50例行筋膜外子宫全切术,91例未进一步处理。术后至少随访1年,发现高级别的CIN及浸润癌认定为治疗失败,其中半年内发现者为病变残存,1年后发现者为复发,共有29例,单因素分析显示治疗失败与高危型HPV持续阳性、术前HPV载量及手术方式有关(P<0.05),与病变是否累及腺体无关(P>0.05)。结论冷刀锥切术是宫颈上皮内瘤变III级的重要诊断及治疗方法,建议阴道镜下活检提示CINIII的患者先行宫颈冷刀锥切术。
简介:摘要目的探讨氨丁三醇酮咯酸联合间苯三芬对外科急性腹痛的止痛效果、对体格检查及诊断准确性的影响。方法选取在云南省第一人民医院急诊外科就诊的急性腹痛患者115例随机分组,分为实验组、对照组。分别观察两组患者在用药前后的疼痛评分、体格检查变化和诊断准确率。结果(1)实验组给药前后的平均疼痛评分有明显差异(p<0.05),对照组则无明显差异(p>0.05)。(2)在体格检查变化情况上,两组比较有差异,但在最终的诊断上,两组比较差异无显著性意义(p>0.05)。结论氨丁三醇酮咯酸+间苯三芬用于外科急性腹痛病人可以有效减轻患者的主观疼痛感受而不对疾病诊断的准确性造成影响。
简介:摘要目的对酪酸梭菌三联活菌片联合三联疗法清除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)的效果分析。方法对我院收治的120例患幽门螺杆菌患者随机分为不同治疗方案组治疗组(以下简称A组)、对照组(以下简称B组),疗程均为2周。疗程结束后停药4周行尿素13C呼气试验,并分析评估其各自的疗效。结果两组按意向性分析(ITT),A、B组对幽门螺杆菌的清除率分别为81.7%、63.3%;两组按符合方案集分析(PP),A、B组对幽门螺杆菌的清除率分别为84.5%、64.4%,A组对幽门螺杆菌的清除率显著高于B组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率A组为15%、B组为30%,A组不良反应明显低于B组,其差异具有统计学意义。组内比较在慢性胃炎、胃溃疡患者幽门螺杆菌清除率方面没有统计学意义。结论酪酸梭菌三联活菌片联合三联疗法对幽门螺杆菌的清除率明显高于传统三联疗法,且不良反应率低,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨微柱凝胶法与聚凝胺法在交叉配血实验中的比较。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月在我院行交叉配血实验后输血治疗的300例患者的临床资料,分别使用微柱凝胶法与聚凝胺法两种交叉配血实验方法,聚凝胺法作为对照组,微柱凝胶法作为观察组,比较两组的不规则抗体检测阳性率、不规则抗体种类鉴定结果、不规则抗体检测的灵敏度、特异性和准确度。结果观察组对不规则抗体检测阳性率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组抗E检出率高于对照组,差异显著(P<0.05),在抗D、抗e、抗M、抗C、自身抗体等检出率相当,无显著差异(P>0.05);观察组对不规则抗体检测的敏感性、特异性、准确性明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论微柱凝胶法在交叉配血实验中的效果更佳,灵敏度、特异性及准确性高,对不规则抗体的检出率高,临床可优先选择。
简介:摘要乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。三阴性乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)是具有特殊生物学及临床病理学特征的乳腺癌亚型,以雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)和人类表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2,HER-2)表达均为阴性为其主要特征。具有侵袭性强、进展快、生存率低和预后较其他类型乳腺癌差的特点。由于缺乏有效的内分泌治疗及靶向治疗,目前以蒽环类为基础的化疗为主,但疗效欠佳,容易早期局部复发和远处转移,同时该组肿瘤具有高度异质性,因此三阴性乳腺癌的治疗成为了研究的热点。本文将近些年来有关TNBC的治疗进展予以综述。