简介：

简介：【摘要】：目的 探讨跟骨关节内骨折 CT的临床诊断 意义。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治的 14例跟骨关节内骨折患者作为研究独享，除摄跟骨常规 正侧位及轴位 X线片外均作了跟骨 CT检查，并采用跟骨撬拔复位及跟骨靴固定，对跟骨关节内骨折 CT的临床诊断 意义进行探讨。结果 本文对 14例跟骨关节内骨折患者均用冠状位及轴位扫描，个别病理加以矢状位扫描， CT诊断跟骨骨折及复位结果的效果良好。结论 CT能够给予跟骨关节内骨折准确的诊断，为患者后续治疗提供依据，值得临床诊断应用。

简介：摘要目的探讨跟骨外侧入路手术治疗关节内跟骨骨折的临床治疗效果。方法选择我院2009年12月-2013年5月间收治的跟骨关节内骨折患者共56例，应用跟骨外侧扩大L形入路进行手术复位内固定方法进行治疗，根据临床治疗效果，对手术细节进行分析与讨论。结果所有患者在伤后6-10天手术，平均手术时间80分钟，出血量95ml,手术切口皮缘部分坏死3例，切口不愈合3例，平均随访时间18个月，按Maryland足部评分系统评价术后功能，优40足，凉16足，可5足，优良率92%。结论外侧扩大L形入路手术治疗跟骨关节内骨折的效果确切，具有临床推广应用的价值。

简介：摘要目的分析探讨手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取我院收治的80例跟骨关节内骨折患者，按照骨折患者治疗方法分为观察组与对照组，观察组50例患者行跟骨钢板内固定治疗，对照组患者行手法复位外固定治疗，比较两组患者骨折愈合效果。结果观察组总优良率达88.0%，明显高于对照组的40.0%，P<0.05；观察组并发症发生率为8.0%明显低于对照组26.7%，P<0.05。结论对跟骨关节内骨折患者行钢板内固定手术治疗效果十分显著。

简介：摘要目的评估切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效。方法共收集2009年1月-2013年1月Lisfranc关节损伤患者23例，按Maryland足部功能评分对疗效进行评估，此外，对术后并发症等情况进行评估。结果Maryland评分优（90-100）12例，良（75-89）9例如，可（50-74）1例，劣（<50分）1例，优良率为21/23,91.30%。平均住院时间为12-22天（中位时间13天）。有4例患者出现轻度关节炎表现，3例行走后感轻度不适，1例无临床症状，均无需进行关节融合。结论Lisfranc损伤使用切开复位内固定，并根据具体情况选择单用或联用内固定物进行加强固定有助于帮助损伤恢复。临床医师应注意对Lisfranc关节复合体解剖结构的认识，并加强影像学等指标的熟悉及了解，避免对单纯脱位患者的漏诊。

简介：

简介：摘要目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析。方法行手术治疗跟骨骨折36例40足，其中男30例34足，女6例6足，平均年龄38岁。腰麻或硬膜外麻醉后常规先行跟骨骨折手法复位，切口取跟骨外侧L型。切开皮肤、皮下组织至跟骨。用3枚克氏针从皮缘固定与距骨内，掀起皮缘避免过度牵拉皮肤。用小骨膜剥离器自骨折间隙撬拨，复位塌陷的移位骨折块及关节面，用3-4mm骨圆针自距骨后缘插入跟骨后关节面，撬拨距下关节面，恢复贝氏角及跟骨的高度及长度，用Y型钢板、螺钉固定，放置负压引流后分层缝合伤口，石膏托固定，患肢抬高，应用抗生素7天。结果随访6-48个月，平均15天，骨折全部愈合，愈合时间最短3个月，最长6个月，按Maryland评分，优良率在83.1%。术后早起并发症皮缘坏死3例，后通过换药和应用生肌长皮膏外用愈合；感染1例，后在术后2个月取出钢板螺钉后感染控制，伤口愈合。晚期并发症5例，均为距下关节炎，2例经过消炎去痛较少活动后疼痛消失，2例经治疗后疼痛减轻，1例术后2年行跟距关节融合。结论对于波及跟距关节面的骨折或无塌陷移位的跟骨骨折手术治疗疗效肯定。

简介：摘要目的评价应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的效果。方法应用跟骨钢板经跟骨外侧入路，对32例跟骨关节内骨折患者进行内固定治疗。结果本组32例骨折术后功能恢复，优23例，良6例，可3例，优良率90.6％。结论应用跟骨钢板经跟骨外侧入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，取得了较好的临床效果。

简介：目的探讨跟骨外侧低位手术切口对涉及跟距关节跟骨骨折手术的治疗效果。方法自2011年2月至2012年12月在广东省东莞市黄江医院手术治疗38例40足距下关节塌陷性跟骨骨折患者,按照Sander分型,Ⅱ型20例22足,Ⅲ型15例15足,Ⅳ型3例3足。骨折手术切口采用跟骨外侧低位切口,骨折内固定材料选用跟骨＂Y＂型钛板。结果术后随访12～18个月,平均14个月。跟骨外侧切口术后全部愈合,跟骨骨折全部愈合,骨折愈合时间为10～20周。按美国足踝外科协会的Maryland足部评分标准评定,优28足,良9足,中3足,优良率为92.5%。结论涉及跟距关节面跟骨骨折采取手术治疗可以尽可能恢复跟骨形态和关节面平整,而采用跟骨外侧低位手术切口可减少术后并发症发生。

简介：通讯作者谢跃(19602-)，主任医师，硕士研究生导师，淮安市一院骨科主任。摘要目的比较全髋关节置换术和内固定在治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法2007年1月~2010年6月收治的60~75岁老年移位型股骨颈骨折患者68例,根据采取的手术方式的不同，分为两组全髋关节置换组30例，空心钉内固定组38例。比较两组患者的手术时间，术中出血量，术后并发症发生率，术后髋关节功能的恢复情况及再手术率。结果内固定组的手术时间，术中出血量显著少于全髋关节置换组（P＜001）。全髋关节置换组和内固定组的术后并发症发生率分别为10%和342%，再手术率为0和132%。全髋关节置换组的术后并发症发生率和再手术率明显低于内固定组（P＜001）。根据Harris评分，全髋关节置换组的髋关节功能优良率（933%）优于内固定组（632%）。结论全髋关节置换术治疗老年（60~75岁）移位型股骨颈骨折优于内固定术。

简介：摘要目的探讨可吸收钉治疗关节内骨折内固定材料的临床体会。方法以内固定材料，采用PDLLA规格型号，有两种(1)全螺纹螺钉TS-5555-50；(2)拉力螺钉LS-45×55-33。由成都迪康中科生物学院材料有限公司提供，为松质骨钉，其规格有两种螺钉外径4.5mm，内径3.5mm，长度25～55mm；螺钉外径3.5mm，内径2.5mm，长度25～35mm，采用环氧乙烷消毒无菌包装。治疗关节包括(腕、膝、踝、肘、髋)骨折31例。常规下麻醉关节手术入路，选用螺钉2～3枚固定，术后关节不采取外固定，3～4天后可行肢体被动功能锻炼。结果31例获随访6个月～2年，经X光片检查，对其关节活动的情况综合判断，平均17个月达到骨性愈合，关节活动正常，优良率达到90.3%。结论可吸收钉治疗关节内骨折可减少患者的痛苦，避免再次手术，获得较好满意效果，值得推广。

简介：摘要目的评价踝关节融合钢板内固定术的临床疗效。方法2005年7月至2010年8月，采用踝关节融合钢板内固定术治疗创伤性踝关节炎25例，其中21例在术后20月获得随访，随访检查包括踝关节疼痛程度、足趾关节活动度、跖趾屈力和Ｘ线检查。Buck-Gramcko/Lohmannn评分表评价踝关节总体功能，DASH调查表评价踝关节融合术对患者日常活动及生活质量的影响。结果踝部疼痛值为1.5，12例趾间关节和10例患足第一跖趾关节出现轻微背伸功能障碍，踝部跖趾屈力为30kg（健侧38kg）。Ｘ线示踝关节全部融合。Buck-Gramcko/Lohmannn评分值为8.7，其中优5例、良10例及中6例。DASH值为32，参照DASH调查表，结果表明踝关节融合术后部分日常活动受限。结论踝关节融合钢板内固定成功率高，踝关节疼痛明显减轻，但术后踝关节部分功能丧失。

简介：目的探讨桡骨远端关节内骨折的临床分型及治疗。方法根据损伤机制结合治疗方法将桡骨远端关节内骨折分为：Ⅰ型：矢状面骨折；Ⅱ型：冠状面骨折；Ⅲ型：复合型。分别采用闭合复位、经皮穿针推拔复位内固定、开放复位三种方法进行治疗。结果1993。1999年共治疗30例，经8-24个月随访，优19例、良10例、可1例，优良率96．7％。结论该分型方法合理、实用、简便，结合正确治疗选择，可以取得较好的疗效。

简介：

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简介：摘要：在足踝部创伤中跟骨关节内骨折较为常见，一般情况下跟骨关节内骨折的手术治疗方案主要包括撬拔复位加克氏针固定、切开复位、微创手术等等。无论选择哪种手术治疗方案，其主要目的是恢复跟骨骨折前的平整，并提高其适应性，使得患者足弓高度能够恢复正常。基于此，本文主要研究跟骨关节内骨折手术治疗的进展，对其实际治疗效果进行总综述。

简介：摘要目的分析桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定的放射诊断价值。方法选取本院收治的84例桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者，根据不同检查方式将其分为两组各42例，对照组行X线检查，观察组行CT检查，分析两种检查方式诊断不同解剖学形态的结果，统计术后2个月患者的恢复效果。结果观察组诊断关节面骨块＞3块、关节面分离、干骺端骨折、桡骨缩短、背侧关节面塌缩的检出率(47.62%、52.38%、42.86%、33.33%、61.90%)高于对照组(69.05%、73.81%、73.81%、54.76%、88.10%)(P＜0.05)；观察组术后2个月痊愈者比例(92.86%)高于对照组(71.43%)(P＜0.05)。结论在放射诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定中推荐使用CT检查方式，能够为医师诊疗患者病况提供更加可靠的参考依据，有助于患者术后尽快恢复。

简介：摘要目的探讨臭氧治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法以60例膝骨关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组膝关节腔内注射地塞米松10mg.治疗组膝关节腔内注射臭氧,两组每周治疗1次,3次为一疗程,3后比较两组的临床疗效,按疼痛视觉平分法及JOA膝关节功能评分法进行对比。结果两组治疗后均有明显效果,但治疗组在疼痛缓解的时间及效果上优于对照组,但在膝关节JOA功能评分方面与观察组对比则没有统计学上的差异。结论臭氧关节腔内注射治疗在改善膝骨关节炎疼痛方面有明显的效果。

简介：摘要目的探讨并研究踝关节骨折患者运用切开复位内固定术治疗的临床效果以及手术的安全性。方法此次研究的对象是我院选择2012年10月-2014年10月间进行诊治的100例踝关节骨折的患者，运用切开复位内固定术进行治疗，观察临床治疗效果以及患者的安全性。结果通过对所选的患者进行分析，所选的100例踝关节骨折患者均得到了随访观察，平均随访时间为（10.6±2.1）个月，骨折平均愈合时间为（14.8±0.8）周；治愈情况84例优秀，10例良好，4例一般，2例较差，优良率为94.0%；40例进行胫腓关节固定的患者中，有4例出现螺钉断裂显像，发生率为10.0%。患者骨折均愈合良好，恢复健康，未见有畸形情况出现。结论对于踝关节骨折的患者运用切开复位内固定术治疗的临床效果较好，而且临床安全性相对较高。

简介：摘要：目的：对踝关节骨折患者接受切开复位内固定术治疗的效果。方法： 2017年 10月至 2019年 6月我院对 70例踝关节骨折患者开展了研究分析，为患者提供切开复位内固定手术治疗，并且选取了同期的 70例踝关节骨折外固定复位治疗的患者进行对比分析，对两组的临床治疗效果以及治疗的安全性进行分析。 结果：治疗后，对照组有 26例优秀，占 37.14%， 31例为良，占 44.29%， 8例为一般，占 11.43%， 5例为较差，占 7.10%；观察组是 27例为优（ 38.57%）， 32例为良（ 45.71%）， 7例为一般（ 10.0%）， 4例为较差（ 5.71%）；优良率对比不存在统计学差异性（ P>0.05）。对照组 VSA评分平均（ 2.84±0.47）分， HAMD评分为（ 18.38±2.31）分， HAMA评分为（ 14.48±1.93）分，观察组分别是（ 7.89±1.08）分，（ 45.23±5.93）分，（ 39.28±4.31）分；观察组负面情绪评分比对照组高（ P 0.05). The average VSA score of the control group was (2.84 +0.47), the HAMD score was (18.38 +2.31), the HAMA score was (14.48 +1.93), the observation group was (7.89 +1.08), (45.23 +5.93), (39.28 +4.31). The negative emotion score of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). CONCLUSION: Open reduction and internal fixation for ankle fracture is effective, which is risky and should be used cautiously.