简介：摘要委中穴，又名郗中、血郗，属足太阳膀胱经，为膀胱经的合穴、下合穴，委中穴临床应用广泛。四总穴歌中有“腰背委中求”的记载，委中穴既可以治疗腰背、下肢疾病，又可用于各种外感热病。李志道教授认为在不同的疾病治疗中，委中穴应有不同的定位及针刺方法。笔者有幸跟随李志道教授学习，参考古今文献，对李志道教授的这一观点进行了总结归纳。

简介：摘要目的总结经皮肾镜取石碎石术后并发肾假性动脉瘤的护理体会。方法通过对两例经皮肾镜碎石取石术后迟发性出血病人临床资料的分析，探讨护理体会。结果两例病人及护理观察及时发现迟发性出血，经肾动脉造影示肾假性动脉瘤形成。行超选择性肾动脉栓塞术后2～4日出血停止，效果满意。结论肾动脉假性动脉瘤是经皮肾镜碎石取石术后迟发性出血的主要原因，肾动脉造影及超选择肾动脉栓塞是治疗迟发大出血安全有效的方法。经皮肾镜取石术后严密观察,及时发现出血并给予相应的处理,是保证术后顺利恢复的关键。

简介：摘要目的分析讨论腹腔镜下胆总管探查取石术与开腹手术取石方法应用在胆总管结石患者中的临床效果以及相关价值。方法随机选取我院2012年6月-2015年6月收治治疗的160例胆总管结石患者作为观察对象，采用随机数字法将其分成对照组与观察组，对照组选择传统的开腹手术取石，而观察组选择腹腔镜下胆总管探查取石术，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果对照组治疗总有效率为75.00％，而观察组治疗总有效率为96.25％，观察组的临床治疗效果显著好于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆总管探查取石术应用在胆总管结石患者中，其具有较好的临床效果，可以有效的使患者生活质量与治疗效果得到提升。

简介：摘要目的针对电子病案书写中出现的复制问题，在管理层面上提出解决对策。方法结合法律、医院管理、第三方监督提出了初步的想法进行质量控制。结论由于电子病历涉及医院信息化的方方面面，完整的电子病历系统尚修正。

简介：

简介：摘要生命过程实际就是化学变化的过程。生命的化学过程，如同任何化学过程一样，基本质都是反应物之间的电性相互作用。生命分子都是极性分子，分子是一个整体，其中每个电子的运动都可遍及分子的各个原子。中医证候在微观领域是有一定物质基础的，是电子运动变化的外在表现，微观领域功能正常，人体处在有序健康状态，功能失调，无育状态就增加，中医治病就是使机体从无序状态到有序状态变化的过程。

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简介：摘要目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效。方法回顾性分析我院2014年7月-2015年12月期间收治的120例剖宫产产妇的临床资料，将其均分为观察组和对照组。观察组产妇行腰麻联合硬膜外麻醉，对照组产妇单行硬膜外麻醉，对比两组产妇的临床麻醉疗效及不良反应发生情况。结果观察组与对照组相比，观察组产妇的临床麻醉疗效明显优于对照组，在起效时间、麻醉药物用量、Bromage评分以及感觉阻滞程度这几方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇的不良反应发生率对比为（3.3%VS.11.7%），观察组高于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效，为母婴健康安全提供了重要的保障，建议在临床上予以推广。

简介：摘要目的分析输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石取石术应用下取得的效果。方法取医院收治的输尿管结石患者86例，通过数字随机分组法包括对照组与观察组各43例，分别给予输尿管镜下钬激光碎石取石术、气压弹道碎石术，比较两组患者治疗效果。结果治疗有效率观察，观察组与对照组分别为97.67%（42/43）、83.72%（36/43），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。一期碎石成功率观察，观察组与对照组分别为100.00%（43/43）、90.70%（39/43），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。手术时间观察组与对照组分别为（52.50±9.00）min、（65.85±10.80）min，住院时间观察组与对照组分别为（5.00±1.20）d、（7.30±1.50）d，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组并发症发生率2.33%（1/43），对照组并发症发生率4.65%（2/43），两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管结石患者临床手术治疗中，输尿管镜下钬激光碎石取石术方法应用下，可取得显著治疗效果，且安全性较高，应在临床实践中推广应用。

简介：摘要目的研讨输尿管上段结石患者接受微通道经皮肾镜取石术（mPNL）治疗的临床价值。方法从我院2013年12月—2016年8月选取86例输尿管上段结石患者参与研究试验，并随机进行组别划分，Ⅰ组43例在标准通道下接受经皮肾镜取石术治疗，Ⅱ组接受mPNL治疗，评估该两种手术方案的操作时间、结石清扫率及安全性等。结果Ⅱ组手术患者的平均操作时间相比Ⅰ组有所延长，但在术中失血量上显著减少，数据满足P＜0.05，统计学成立。两组的一期结石清扫率、术后并发症（发热、输尿管穿孔）发生率及平均住院日相比，P＞0.05，统计学不成立。结论对输尿管上段结石患者实施mPNL治疗，手术疗效可靠、安全性高，且可尽量减少术中失血，值得推荐。

简介：摘要目的总结孤立肾结石行微创经皮肾镜碎石取石术后的护理措施。方法回顾性分析56例孤立肾结石行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料，总结术前术后护理措施。结果本组56例全部康复出院,无护理并发症。结论微创经皮肾镜碎石取石术是治疗孤立肾结石的好方法,具有创伤小,康复快等优点。恰当、合理的护理,可以提高治愈率,减少并发症。

简介：摘要目的观察直肠内塞入米索前列醇配伍米非司酮口服在绝经妇女困难取环术中的临床效果。方法将外院或本院初次取环困难或失败的42例绝经妇女随机分成2组。A组在术前2h口服米索前列醇2片，B组在术前2h直肠内塞入米索前列醇2片，2h后行取环术。二组术前均常规配伍米非司酮口服二天。结果B组取环成功率、术中疼痛和宫颈软化程度明显优于A组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论米索前列醇直肠给药配伍米非司酮口服对绝经后取环困难妇女，可降低手术难度，减轻痛苦、提高取环成功率，值得推广。

简介：

简介：摘要目的总结分析微创经皮肾镜取石术后大出血的护理体会。方法精心的围手术期护理及临床观察，并加强手术前后的心理护理。结果所有患者均恢复良好，无围手术期死亡病例。结论加强微创经皮肾镜取石术后大出血围手术期的护理，可提高出血治愈率。

简介：摘要目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器的效果。方法随机选取绝经1年以上妇女232例。随机分成两组A组和B组各116例。A组术前3天，早晚各空腹口服米非司酮25mg，以后每隔12h服用25mg，连续口服三天，第4天取器前2h阴道后穹窿置米索前列醇400ug，B组术前一周口服尼尔雌醇4mg/次，1次/天，共服7d。观察两组在取器过程中宫颈扩张情况、术中疼痛情况、手术时间及术中出血量。结果两组对象年龄、孕次、产次等一般情况比较差异无统计学意义（p>0.05）。两组取器成功率差异有统计学意义（p<0.05），两组取器术中手术时间、宫颈口大小、出血量比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论绝经后妇女口服米非司酮配伍米索前列醇后取器，明显减轻了受术者痛苦，有利于顺利取器，明显减轻并发症的发生提高手术成功率。

简介：摘要目的总结肾结石患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(PCNL)的手术配合经验。方法应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石23例，分析术前准备、术中护理配合及注意事项。结果术后平均15天出院，随访6个月，患者均无其他严重并发症，均能参加正常日常生活活动。结论术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担，使患者能够较好的配合完成手术；术中熟练的手术配合能够缩短手术时间，有效促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗复发性胆道结石的临床疗效与安全性。方法以2014年4月-2018年5月我院46例复发性胆道结石患者为研究对象，全部患者均以腹腔镜下胆总管切开取石术进行治疗，观察手术指标，评价疗效，统计并发症。结果患者手术成功率100%，结石清除率100%，中转开腹率6.52%，平均手术时间（83.2±15.7）min，术中出血量（70.5±26.1）ml，术后住院时间（5.2±0.8）d，术后1例切口感染，并发症发生率2.17%，未见胆道出血、胆漏、胆道狭窄等严重并发症。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗复发性胆道结石效果确切、安全可行，但需严格把握手术指征，排除禁忌症。同时，对于严重组织粘连不宜继续进行腹腔镜手术或取石困难的患者，术中也需适时中转开腹，以确保手术顺利进行，更好的保证手术疗效与安全。

简介：摘要目的比较侧卧位、俯卧位在经皮肾镜取石术中应用的安全性和疗效。方法2组上尿路结石患者共110例,其中侧卧位58例,俯卧位52例,术前2组患者在年龄、性别、合并症等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，记录手术时间、出血量、围手术期并发症及术后住院天数等，并进行统计学分析。结果2组共110例手术均获成功，无穿刺失败和中转开放手术者。侧卧位组手术时间(89.1±28.6)min；术中出血量为(89.5±43.7)mL。俯卧位组手术时间为(93.2±28.7)min；术中出血量为（128.3±48.1)mL。2组病人在术中出血量、术后住院天数等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论侧卧位经皮肾镜取石术疗效与俯卧位相似,但侧卧位手术患者较易耐受，且并发症少，安全性高，在临床上有良好的推广前景。

简介：摘要目的探讨治疗肾结石中应用多通道经皮肾输尿管取石术护理干预的临床护理效果。方法选取我院在2014年3月至2015年3月期间收治的多通道经皮肾输尿管取石术肾结石患者56例，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组，每组28例患者，对照组给予常规护理方式，观察组给予优质护理方式，对比两组患者的护理效果。结果观察组的护理满意度明显高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，且差异明显，具体统计学意义（P<0.05）。结论在治疗肾结石中应用多通道经皮肾输尿管取石术优质护理干预具有较好的效果，不但降低了不良反应发生率，同时提升了护理满意度，在临床上值得推广应用。

简介：摘要本文通过研究微创经皮肾镜碎石取石术并发出血的原因及防治措施得到以下结论微创经皮肾镜碎石取石术并发大出血时，应准确判断病因，采取积合理措施进行治疗。