简介：摘要 目的 研究延伸健康教育对慢性阻塞性肺疾病（copd）患者主要照顾者心理负荷的影响。方法 选择２０１9年10月～１

简介：摘要新型冠状病毒肺炎正快速向人群传播，潜伏期患者和隐性感染者都有向体外排出病毒而成为传染源的可能，但是由于临床症状隐匿，这类传染源无法有效识别，容易形成防控措施的漏洞。目前有研究提示该病潜伏期患者或隐性感染者可能造成疾病传播，但是研究仍然十分有限，而且近一半文献尚处于未经同行评审的预印本状态。对于"感染者能否在潜伏期传播病毒、无症状感染者是否可以传播病毒、效率如何"，尚无明确且公认的回答。亟待在更大的密切接触者或者一般人群中筛选感染者，并且评估他们传播疾病的风险。

简介：【摘要】 目的：观察全程护理干预对体检者健康体检后遵医行为的影响 。 方法： 于 20 18 年 04 月 --2 020 年 03 月本院接收的 500 例健康体检者作为本次研究对象。将之随机分成常规组（常规护理）、研究组（全程护理干预）。每个小组分别 250 例。结果：研究组遵医行为、总满意度均高于常规组 （ p<0.05 ） 。结论：体检者进行健康体检过程中，加强全程护理干预，能够进一步提高其遵医行为以及对临床护理服务工作的满意度，值得引起临床重视并大范围普及。

简介：无

简介：摘要目的探讨肾移植术后继发性肾上腺皮质功能不全(SACI)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2018年3月至2019年11月陆军军医大学新桥医院收治的肾移植术后初步诊断继发性肾上腺皮质功能不全的12例受者临床资料(观察组)，同时随机数字法选取同期住院复查10例健康受者作为对照组，比较两组的一般资料及清晨皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)和醛固酮水平。结果观察组男性8例，女性4例，年龄为(43.67±8.81)岁；发生SACI时间在移植后30 d内6例(50.0%)，移植后30～90 d内3例(25.0%)；心脏死亡器官捐献(DCD)供肾9例(75.0%)，二次肾移植3例(25.0%)，口服免疫抑制剂方案均采用小剂量激素为基础的三联或四联方案；观察组平均eGFR为(54.08±20.03) ml/min。例1发生肾上腺危象，例4仅有乏力症状，其余受者均无主观不适症状；12例均存在顽固高钾血症及低钠血症；所有受者上午8点血浆皮质醇水平均低于正常值，为(62.24±24.16) mmol/L；上午8点血浆ACTH的测定发现7例(58.33%)低于正常值，其余5例略高于正常值下限。观察组上午8点血浆皮质醇平均水平低于对照组(141.34±26.28) nmol/L，差异有统计学意义(t＝-7.349，P<0.001)；观察组上午8点ACTH水平为(1.08±0.515) pmol/L，低于对照组(2.53±1.06) pmol/L，差异有统计学意义(t＝-4.178，P<0.001)；两组醛固酮立、卧位水平均正常，均值差异没有统计学意义。在静脉给予氢化可的松治疗后所有受者获得满意疗效。结论应警惕肾移植受者术后SACI，血清钾和钠的水平可能是SACI的预测指标。

简介：摘要目的系统评价造血干细胞移植患者照顾者的真实体验。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Scopus、Web of Science、PsycINFO、CBM、CNKI、VIP和万方数据库，检索关于造血干细胞移植患者照顾者体验的质性研究，检索时限均为从建库至2019年6月。采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）质性研究质量评价标准"评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入6项研究，提炼25个完整明确的研究结果，将相似结果归纳组合形成8个新的类别，并综合成5个整合结果：照顾者的身心体验、困境与需求、照顾者的应对策略、照顾过程中的社会支持、照顾者的适应与成长。结论医护人员应对这一人群的情绪、情感体验及他们的需求引起重视，在移植过程中帮助照顾者做好自我调节，更好地胜任照顾者的角色。

简介：摘要 ：由于新型冠状病毒 疫情的影响，人们对健康的关注度空前高涨，一些对新冠病毒有预防作用的医药也吸引了人们的注意，国内的医药配送企业业务量大增，故而催动股价上涨。在疫情期间，中成药、疫苗、医疗器械、医药商业这些细分领域有望受到较高的市场关注度。本文通过分析疫情影响下国内知名医药行业 2020 年第一季度报表状况与股票波动的关联度、面对医药股迎来的新高潮投资者应该冷处理还是热处理、医药股未来发展趋势等问题进行展开讨论。

简介：摘要目的分析和探讨供者血液中新型生物标物与移植肾功能恢复延迟(DGF)的关系，及其预测DGF的应用价值。方法选取2016年8月至2017年12月进行肾移植术的受者进行观察和评估，收集获取供者器官前12 h内的血液，使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测供者血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾脏损伤因子-1(KIM-1)、白细胞介素18(IL-18)等4个新型标志物。将受者按照是否发生DGF分为DGF组和早期移植肾功能恢复(EGF)组，分别计算两组供者4种新生物标志物的差异，并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)，寻找最佳诊断阳性界值，计算供者血液新型标志物预测DGF的灵敏度和特异度。结果70例受者，术后发生DGF(DGF组)8例，DGF总体发生率为11.43 %。DGF组供者血NGAL浓度为(521.01±132.84)ng/ml，EGF组为(299.99±100.03)ng/ml(P<0.001)，当NGAL浓度>425.15 ng/ml时，其预测DGF的敏感度为87.5 %，特异性为90.3 %，曲线下面积(AUC)为0.891。DGF组供者血IL-18浓度为(14.10±12.36)ng/ml，EGF组为(4.61±1.83)ng/ml(P＝0.0475)，当IL-18浓度>5.345 ng/ml时，其预测DGF的敏感度为100 %，特异性为64.5 %，AUC为0.914。两组供者间血L-FABP、血KIM-1均无明显差异。而供者血肌酐诊断DGF的敏感度为62.5 %，特异性为75.8 %，AUC为0.692。结论供者血NGAL和IL-18浓度的升高用于预测肾移植术后DGF优于供者血肌酐水平，具有良好的敏感性和特异性。

简介：摘要目的对云南地区3049名育龄人群进行脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy，SMA)的携带者筛查，探讨本地区人群运动神经元存活基因(survival motor neuron，SMN)的拷贝数情况及携带频率。方法应用多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification，MLPA)对SMN1及SMN2基因第7外显子的拷贝数进行检测，筛查出SMN1基因第7外显子拷贝数为1的SMA携带者。对双方均为携带者的夫妇提供产前诊断。结果在3049名育龄人群中，共检测出SMA携带者62例，携带率为1/49(2.03%)。男性携带率为1.91%(40/2094)，女性携带率为2.30%(22/955)，二者的差异无统计学意义(P>0.05)。SMN1杂合缺失占1.30%(41/3049)，由SMN1转换为SMN2者占0.69%(21/3049)。SMN1等位基因的平均拷贝数为1.99。检出双方均为SMA携带者的夫妇2对，通过产前诊断避免了1例患病胎儿的出生。结论云南地区SMA男女携带者的频率无显著差异，符合常染色体隐性遗传模式。阐明SMA携带者的频率和SMN基因的拷贝数情况，可为遗传咨询和产前预防提供依据。

简介：摘要 目的 分析舒适护理在急性上呼吸道感染护理干预中实施的效果。方法 选取我院收治的急性上呼吸道感染患者 76例作为本文的观察对象，选取时间为 2018年 6月至 2019年 4月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的 38例设为对照组，接受舒适护理的 38例设为实验组，并分析这两组的护理效果。结果 从 GCQ评分上看，护理前两组对比差异无统计学意义（ p>0.05），护理后，两组对比差异显著，实验组明显优于对照组，（ p<0.05）；从咳嗽消失时间以及退热时间上看，实验组明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论 对急性上呼吸道感染患者实施舒适护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

简介：摘要目的了解医务人员在严重医疗不良事件中作为第二受害者的认知与心理体验，为医疗不良事件管理体系相关研究提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法，于2019年1—2月，选取3所三级医院9名经历过严重医疗不良事件医务人员进行访谈，根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果提炼出4个主题：各种负性体验的经历、对职业认知的改变、认同完善预防不良事件系统的重要性、渴求设立第二受害者支持体系。结论主管部门应关注到医疗不良事件中涉事医务人员的困境，积极构建第二受害者的支持体系，以此来降低他们在医疗不良事件中受到的伤害，从而确保医疗安全。

简介：摘要近年，很多移植中心对肝肾功能衰竭的患者进行肝肾联合移植术，但是对于术前高致敏即预存大量人类白细胞抗原(HLA)或供者特异性抗体(DSA)的受者的手术效果、诱导治疗方案和早期免疫抑制治疗方案仍然存在争议。本文报道1例高致敏受者肝肾联合移植术后HLA抗体尤其是DSA抗体强度显著降低，受者术后肝肾功能恢复良好，肝肾联合移植可能成为高致敏肾移植受者的一种新的选择。

简介：摘要目的探讨武汉地区2019新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测病例的阳性率及合并其他病原体感染的情况，为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的实验室检测及临床治疗提供参考。方法本研究为横断面研究，采用荧光定量PCR方法检测2020年1月20日至2月9日在武汉大学人民医院就诊的COVID-19疑似人群8 274例，标本类型包括呼吸道标本（鼻咽、口咽、痰和肺泡灌洗液）和非呼吸道标本（尿、粪便、肛拭子、血液和结膜囊拭子）。以核酸检测结果分组，ORF1ab及N基因同时阳性归为核酸检测阳性组；同时阴性归为阴性组；单一基因靶标阳性归为可疑组。以性别分为男性组和女性组。同时对其中316例进行非2019-nCoV感染的13种常见呼吸道病原体多重PCR检测。结果在8274例受检者中，2 745例（33.17%）2019-nCoV核酸检测结果为阳性，5 277例（63.77%）结果为阴性，252例（3.05%）结果　为可疑。2019-nCoV阳性组（56岁）和可疑组（52岁）年龄中位数均高于2019-nCoV阴性组（40岁）（t=27.569，P<0.001；t=6.774，P<0.001）。2019-nCoV阴性组中其他常见呼吸道病原体核酸阳性率（18.39%）高于2019-nCoV阳性组其他常见呼吸道病原体核酸阳性率（5.77%），差异有统计学意义（χ2=24.105，P=0.003）。4种呼吸道标本和5种非呼吸道标本均可检出2019-nCoV核酸。结论男性2019-nCoV核酸阳性率高于女性，2019-nCoV核酸阳性患者会发生合并感染，非呼吸道标本也存在2019-nCoV病毒。

简介：摘要目的探讨肾移植受者疾病应对方式、服药依从性及其自我管理的特点，并分析应对方式对服药依从性和自我管理依从性的影响。方法采用便利抽样选取2019年3月至5月广州医科大学附属第三医院器官移植随访门诊就诊的肾移植受者作为研究对象。采用一般情况调查表、医学应对问卷、免疫抑制剂依从性Basel评估量表(BAASIS)及肾移植受者自我管理调查量表作为调查工具。所有问卷调查均在肾移植受者门诊随访时进行。采用成组t检验比较肾移植组和慢病常模组面对、回避和屈服因子得分。应用分层回归方程分析肾移植受者应对方式对服药依从性和自我管理的影响。P<0.05为差异有统计学意义。结果肾移植受者面对因子得分[(19.8±2.9)分]最高。肾移植组和慢病常模组回避因子得分分别为(15.1±2.7)和(14.4±3.0)分，差异有统计学意义(t＝-2.320，P<0.05)。肾移植受者BAASIS得分平均为(22.2±2.6)分，125例受者中53例(42.4%)受者服药依从性好。36例(28.8%)曾在过去1个月中至少漏服1次免疫抑制剂；19例(15.2%)在过去1个月中曾出现至少1次连续漏服状况；63例(50.4%)曾在过去1个月中提前或推迟2 h服药；9例(7.2%)曾不按医嘱剂量服药。肾移植受者自我管理总得分为(91±8)分，其中68例(54.4%)自我管理水平良好，57例(45.6%)自我管理处于中等水平。受者饮食、治疗、躯体活动和社会心理管理得分分别为(29.5±3.0)、(33.4±3.4)、(15.7±2.1)和(12.4±1.6)分。面对、回避和屈服3个变量分别解释服药依从性总变异的8.6%，治疗管理总变异的13.7%，躯体活动管理总变异的7.0%，社会心理管理总变异的25.0%，整体自我管理总变异的15.0%。服药依从性的预测因子为屈服(β＝-0.252，P<0.01)，饮食管理的预测因子为面对(β＝0.212，P<0.05)，治疗管理的预测因子为面对(β＝0.348，P<0.01)，躯体活动管理的预测因子为面对(β＝0.255，P<0.01)，社会心理管理的预测因子为面对和屈服(β＝0.394和-0.271，P均<0.01)，整体自我管理的预测因子为面对(β＝0.365，P<0.01)。结论肾移植受者应对方式是服药依从性和自我管理的重要影响因素，应重视其对待疾病的态度和方式，及时转换其消极的应对策略，以提高其服药依从性和自我管理水平。

简介：

简介：【摘要】目的：对针对性护理干预对肺癌化疗者睡眠质量及生活质量的影响 进行 分析。方法：选取 2017 年 4 月 ~2018 年 10 月 在我院 进行治疗的肺癌化疗患者 共82 例，根据入院先后顺序分别设为预见组（ n=41 例） 和参照组（ n=41 例） ，参照组患者 入院后采用常规护理 ；预见组 在常规护理的基础上，增加针对性护理 。对 两组患者的 睡眠质量、 生活质量进行观察 。结果：预见组 患者干预后睡眠质量评分明显高于参照组患者（ P＜ 0.05） ；预见组 患者护理干预后生活质量评分明显高于参照组患者（ P ＜ 0.05） 。结论：在对肺癌化疗患者进行 治疗中，加入 针对性护理 干预，能有效提高患者的睡眠质量和生活质量 ，护理 效果较好 ，值得推广使用 。

简介：摘要目的了解男性求询人员HIV感染现状及危险因素，为更好地制定干预策略提供数据支撑。方法2016年1月至2019年12月，选取龙岗区艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing，VCT）门诊的男性VCT求询者作为调查对象，分析HIV感染的现状及危险因素。结果男性VCT求询人员3 987例，占总求询人员的37.61%（3 987/10 602），HIV阳性率为4.69%；文化水平为初中及以下占51.47%（2 052/3 987）。多因素分析结果显示，离异或丧偶（OR=3.178，95%CI：1.577~6.404）、配偶及固定性伴阳性（OR=37.719，95%CI：4.795~296.730）、男男性行为史（OR=48.673，95%CI：6.638~356.868）、既往接受过HIV抗体检测（OR=1.587，95%CI：1.102~2.287）和梅毒抗体筛查阳性（OR=5.788，95%CI：3.415~9.809）的男性求询者HIV抗体阳性率较高。结论龙岗区男性VCT求询人员较为年轻且文化水平较低，具有高危性行为的男性求询人员较多且HIV检出率较高，应在VCT过程中加强此类人群的艾滋病科普教育和提倡安全性行为。

简介：摘要目的探究护理管理者变革型领导行为对住院患者满意度的影响机制，分析护士心理授权在其中起到的中介作用。方法采用问卷调查法对中山大学肿瘤防治中心的140名病房护士和310例住院患者进行抽样调查。采用护理管理者领导方式问卷（他评）、心理授权量表、汉化版患者满意度量表的总评条目调查护士感知护理管理者变革型领导行为、心理授权程度以及患者满意度。采用SPSS 20.0软件包进行统计描述和相关分析，并使用MPlus 7.0软件拟合结构方程模型。结果护理管理者采取变革型领导行为的频率越高，护士的心理授权程度越高（β=0.665，P<0.05）；护士心理授权程度越高，其所护理的患者对医院的总体满意度越高（β=0.243，P<0.05）；护士心理授权作为中介对护理管理者变革型领导行为和患者总体满意度的关系产生影响（β=0.162，P=0.014）；护理管理者的变革型领导行为和护士心理授权对患者推荐医院的程度影响均不显著（P>0.05）。结论护理管理者可采取变革型领导方式，不断提升业务及领导能力、努力成为护士的工作榜样、及时解决工作流程中存在问题、适当授权并激励护士，从而提高护士感知的授权程度，使护士自主运用专业知识为患者提供护理服务，最终改善患者的满意度。

简介：摘要：目的 对无偿献血人群采血者应用综合护理干预在降低风险性及改善心理状态方面的影响进行分析。方法 选取无偿献血者共60例，将其按照随机数字表法进行分组，分别实施常规护理和综合护理干预，不同护理干预方案均占30例献血者，依次设定为对照组和观察组，对两组献血者的心理状况（焦虑、抑郁评分）及献血风险事件发生率进行比较。结果 心理状况方面，观察组焦虑、抑郁评分分别为（32.16±0.15）分、（35.47±0.24）分，对照组分别为（45.32±0.17）分、（48.69±0.31）分，数据差异大，（P＜0.05）。献血风险事件发生率方面，观察组6.66%，对照组26.66%，观察组较低，数据差异大，经检验有统计学意义（P＜0.05）。结论 对无偿献血者实施心理干预、采血环境干预等综合干预模式能够有效降低献血风险事件发生率，同时对改善心理状况也有积极的影响。

简介：摘要：目的： 研究 健康体检人群在体检时采取 健康宣教护理干预对 高脂血症的影响 。 方法： 2017 年 2 月 ~2019 年 10 月期间，选择我院 99 例 健康体检人群，随机分为研究组（ 49 例）和参照组（ 50 例），分别采取 沟通技巧护理和常规护理 ，比较护理满意率。 结果： 比较 护理满意率，研究组高于参照组，数据有差异， P<0.05 。 结论： 采取 沟通技巧护理可提升健康体检人群的护理满意率， 有 应用价值。