简介：【摘要】目的：观察培门冬酶对儿童急性淋巴细胞白血病的临床效果及安全性。

简介：【摘要】幼小衔接，是儿童成长路上的一个关键转折点，借助网络，我们开展了线上“幼小衔接”主题系列活动，从儿童生活、学习、情绪情感等方面，为儿童及家长提供一定的指导和着眼方向。在复学后，继续根据儿童发展的需要，基于儿童兴趣的视角，生成了一些有趣又富有意义的活动和课程。文章将从幼小衔接活动的前期准备、线上系列活动的开展、复学后的课程小故事、总结与收获四个部分展开叙述。

简介：摘要目的评价肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma，HC)术前胆管扩张程度与预后的相关性。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月在天津市南开医院进行根治术治疗的89例HC患者的临床资料。根据磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)显示的胆管扩张程度将患者分组，分析胆道扩张程度的相关因素及胆道扩张程度对患者手术预后的影响。结果肿瘤大小(P＝0.024)、Bismuth-Corlette分型(P＝0.048)和肿瘤分期(P＝0.013)均与胆道扩张程度相关；肿瘤分化程度(P＝0.002)，R0切除与否(P＝0.002)和胆道扩张程度(P<0.001)是3年无病生存期(disease-free survival，DFS)的独立预测指标。结论对胆道扩张程度进行影像学评价有助于预测HC手术患者的预后。

简介：摘要目的比较休门氏病后凸畸形行后路矫形融合术中选择不同远端固定椎（lowest instrumented vertebra，LIV）的临床疗效及其并发症情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月行后路矫形融合术治疗34例休门氏病脊柱后凸畸形患者的病历资料，男29例，女5例；年龄（17.1±4.3）岁（范围12~30岁）。所有患者随访时间均超过2年。根据远端固定椎选择的节段分为矢状面稳定椎（sagittal stable vertebra，SSV）组，即LIV位于SSV，共22例；SSV-1组，即LIV位于SSV上方椎体，共12例。影像学评价指标包括最大后凸Cobb角（global kyphosis，GK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、矢状面平衡（sagittalverticalaxis，SVA）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）。临床疗效评价采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷（Scoliosis Research Society questionnaires-22，SRS-22）。记录患者术中及术后随访期间的并发症发生情况。比较两组间矢状面形态的影像学参数及术后远端交界性后凸（distal junctional kyphosis，DJK）的发生率。结果两组患者在年龄、性别、术前影像学参数及SRS-22的差异均无统计学意义（P > 0.05）。SSV组与SSV-1组患者术后GK矫正率分别为42.8%±7.6%和43.2%±8.4%（t=0.151，P=0.881），末次随访时GK矫正丢失率分别为1.2%±5.2%和3.9%±7.2%（t=0.767，P=0.449）。其余影像学参数在术后及末次随访时组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时SSV-1组患者的SRS-22功能维度为（4.1±0.6）分，明显高于SSV组的（3.7±0.5）分，差异有统计学意义（t=2.300，P=0.028），余各维度的差异均无统计学意义（P >0.05）。随访期间SSV组3例（13.6%）患者发生DJK，SSV-1组2例（16.7%）发生DJK，两组DJK发生率的差异无统计学意义（χ2=0.057，P=0.812）。结论对于休门氏病脊柱后凸畸形患者，与远端融合至SSV相比，固定至SSV-1可在保留腰椎活动度的同时获得相似的矢状面矫形效果，提升患者术后的生活质量，且不会增加术后发生DJK的风险。因此，推荐将SSV-1作为治疗休门氏病后凸畸形的理想远端固定椎。

简介：摘要目的探讨影响肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCC）术后实际5年生存率的临床及病理因素。方法收集2000年1月到2015年6月在宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受HCC根治术的患者94例，分为存活超过5年组和未存活到5年组，比较两组患者临床及病理特点差别。结果94例患者中19例（20.2%）术后生存期超过5年，HCC的实际5年总生存率（20.2%）低于Kaplan-Meier生存分析估算的5年生存率（22.2%）。两组患者的基线资料、术中资料差异均无统计学意义（P<0.05）；病理资料中，两组的病理类型（P=0.012）、淋巴结转移（P=0.001）、切除水平（P=0.048）差异有统计学意义。结论病理类型非乳头型、淋巴结转移、R1切除是影响HCC术后实际5年生存率的危险因素。

简介：摘要：动车组在停靠站台时，车门门口外沿与站台之间有较大间隙，因此在站台装有减少间隙的站台补偿器。近年，车门故障频繁，集中表现为站台补偿器未及时伸缩导致车门故障。因此研发CRH380B（L）型动车组多功能塞拉门角度尺研发应用，约束了站台补偿器角度范围以及补偿器上翻下放限位开关指示灯位置范围要求。通过提升效率，实现质量卡控，减少部件过度更换，预计每年为企业创造经济效益约98万元。

简介：摘要：地铁屏蔽门系统是一项集土建、机械、钢化玻璃、电子和信息等学科于一体的高科技产品，安装于地铁站台边缘，将站台和隧道区间隔开，设有与列车门相对应，可多级控制开启与关闭滑动门的连续屏障。地铁屏蔽门分为全封闭式屏蔽门、开式全高屏蔽门和开式半高屏蔽门。随着城市轨道交通建设的发展，屏蔽门系统逐渐成为地铁建设中不可或缺的重要设备之一。

简介：摘要：在地铁运营管理过程中，容易出现的问题很多，屏蔽门发生故障也是其中之一，本文首先分析了地铁运营管理中容易出现的问题，其次对地铁屏蔽门的重要作用进行了分析，最后从降低地铁屏蔽门故障提高地铁运营管理水平进行了研究。

简介：摘要：在钢铁企业、制造业等重工行业中，桥式起重机作为当前一种机械搬运设备应用的十分广泛。在实际进行作业过程中，经常会出现啃轨的现象。其主要由于轨道平行度、标高、备件超差等因素，给起重机的安全运行与企业的正常生产带来影响，本文结合此话题对出现啃轨现象的原因进行分析，从而提出切实可行的方案。

简介：【摘要】目的：分析门脉高压患者脾切除术后预防血栓形成的护理措施。方法：选取本院2018年1月-2021年6月收治的52例行脾切除术的门脉高压患者为研究对象，采取随机数字表法将其均分为2组，对照组予以常规护理，观察组实施针对性护理；对比两组术后血栓形成率及护理满意度。结果：经对比，观察组预后血栓形成率显著低于对照组，而护理满意度显著高于对照组（

简介：摘要：动车组列车运行时速快，传统车门无法满足高速动车组实际需求，塞拉门系统对于动车组在高速运行时属于一项重要保障，但由于某些地段运行环境相对恶劣，导致故障发生概率相对比较高。为了让动车组在运行中安全得到有效保障，本文主要以CRH380B型动车组的塞拉门为具体研究对象，针对其在常见故障上展开分析并提出相应处理对策，以供参考。

简介：【摘 要】目的：讨论门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的疗效观察。方法：选择妊娠期糖尿病患者90例，分为两组，分别使用皮下注射门冬胰岛素，皮下注射生物合成人胰岛素。结果：两组的MDA含量，血糖达标时间，中餐前血糖，中餐胰岛素用量，血糖水平相比（P

简介：摘要：将废旧橡胶加工制备成新轮胎的原料，既能解决大量固废问题，又能弥补橡胶原材料短缺的问题，是目前最优的回收方法之一。再生胶应用于橡胶制品已有大量报道和工业应用。理论上，具有较高的溶胶含量和较高溶胶相对分子质量的低门尼黏度再生胶既具有较好的分散性能，又具有增强性能。开发新型低门尼黏度再生胶对废旧橡胶再利用有积极意义。

简介：摘要：目的：实验将针对肝硬化门脉高压症合并胆结石不同治疗模式进行调研，对比常规治疗与脾切除术、贲门周围血管离断术联合胆囊切除术治疗效果与差异性。方法：实验选取2018年01月到2021年05月期间因肝硬化门脉高压症合并胆结石就诊于本院的98例病人进行调研。取电脑系统随机排序分组的方式，对98例参与试验的病人进行客观分组，每组均分得49例。对比组采用常规治疗。研究组则采用脾切除术、贲门周围血管离断术联合胆囊切除术。总结治疗结果。结果：相比之下对比组并发症发生率较高、反之较低，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肝硬化门脉高压症合并胆结石疾病治疗中，同期选用脾切除术、贲门周围血管离断术、胆囊切除术三种术式联合方案，此方案可提高治疗效果，降低并发症发生率，此方案值得临床应用与普及。

简介：摘要目的探讨内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography, EUS)在肝门部胆管癌诊断和术前评价中的价值。方法回顾性收集2016年4月—2019年12月在海军军医大学第三附属医院因肝门部胆管狭窄行EUS检查，并经手术后病理确诊为肝门部胆管癌的病例。记录并分析患者的临床信息、EUS影像特征和淋巴结情况。结果最终纳入58例患者，肝门部病变EUS表现为血流不丰富的胆管占位和(或)胆管壁不对称增厚，其中胆管占位45例(77.6%)、胆管壁增厚32例(55.2%)，两者并存19例(32.8%)。EUS扫查发现血管侵犯共10例，其中侵犯门静脉3例、肝动脉4例，同时侵犯3例；术后病理发现血管侵犯共14例，诊断符合率为71.4%(10/14)。在53例患者中共扫查到101枚淋巴结，恶性淋巴结表现为低回声、圆形或椭圆形、内部回声均匀。与良性淋巴结相比，恶性淋巴结具有较高的形态学评分(11.41±0.6比9.01±0.15，P<0.001)，而两者大小差异无统计学意义[(13.29±0.90)mm比(11.87±0.56) mm，P＝ 0.28]。以淋巴结EUS形态学评分≥12分为恶性诊断标准，EUS判断恶性淋巴结的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.1%(93/101)、76.5%(13/17)、95.2%(80/84)、76.5%(13/17)、95.2%(80/84)。结论EUS可显示整个肝外胆管及部分肝内胆管，明确病变范围，有助于肝门部胆管癌的诊断及指导制定手术方案。

简介：摘要目的比较腹腔镜肝门部胆管癌根治术与开腹肝门部胆管癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月浙江省人民医院肝胆胰外科收治的34例接受肝门部胆管癌根治术患者的临床资料。根据手术方式将患者分为开腹组(n＝17)和腹腔镜组(n＝17)。对比两组患者围术期情况、术后进食时间、下床时间、引流管留置时间、住院时间、术后30 d死亡率及术后90 d死亡率等临床资料。结果34例接受肝门部胆管癌根治术的患者，年龄(64.3±1.7)岁，其中男性16例，女性18例。开腹组患者的手术时间为(436.2±33.4)min，腹腔镜组患者的手术时间为(522.1±24.0)min，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术术式、术中出血量、门静脉重建、淋巴结数目以及肿瘤大小等方面差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者在术后进食时间[(4.7±0.3)比(4.6±0.3)d]、术后下床时间[(2.9±0.4)比(2.2±0.3)d)]、引流管留置时间[(12.7±1.3)比(11.1±1.0)d]、术后住院时间[(18.3±1.7)比(15.8±1.3)d]方面有优于开腹组的趋势，但两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝门部胆管癌根治术安全可行，在恰当选择的患者中能够达到不差于开腹手术的近期治疗效果，且可能有助于患者的快速康复。

简介：摘要：幕墙的全过程管控在前期设计阶段非常关键，合理的设计才能在后续的施工中事半功倍。幕墙工程前期设计阶段通过技术手段还能大幅节约成本以及推动施工的便利性；幕墙工程管控需要设计与施工的密切配合，通过优良的设计实现材料的合理利用，充分达到建筑师所要求呈现的效果，再通过科学的施工管控，进一步保证其呈现的实际外立面质量，让建筑幕墙工程开展顺利。本文结合蕉门河水岸广场幕墙实施实例，分析了复杂弧形幕墙实施难点及解决方案，如何通过一系列前期控制来攻破重重难题。

简介：摘要：本文针对汽车四门两盖包边位密封胶鼓泡不良问题进行剖析，从密封胶鼓泡形成原理、鼓泡形成过程展开描述，提取导致四门两盖包边位鼓泡的影响要素，探究折边后包边厚度、四门两盖包边内焊接黑胶涂布方式、密封胶材料本体、涂布状态以及烘烤温度等对鼓泡不良的影响，并分析改善方面。同时，阐述了对应包边位密封胶鼓泡不良的修复处理方法，提升整车车身四门两盖包边位外观品质。

简介：

简介：摘要：柱面贴附送风模式是一种适用于地铁车站公共区的新型气流组织方式，该种气流组织方式下空气由位于矩形柱上部的回形条缝送风口射出后，立即与矩形柱面形成贴附流动，在地面逆压梯度的作用下流动方向也由竖直向变为水平向，此后气流贴附地面流动在靠近地面位置形成类似“空气湖”的区域，相对于传统混合型气流组织方式，贴附送风是一种接近置换通风的气流组织形式，兼顾了空气品质与节能性。地下车站站台层由于活塞风与轨行区排热风的影响，形成周期性变化的站台门漏风。本文将站台门漏风量简化为正弦函数，并采用数值模拟的方式，从温度、风速及气流组织评价三个方面研究了站台门漏风对站台贴附送风模式的影响。本研究结果表明，站台门漏风量对单列柱车站站台公共区柱面贴附送风工作区平均速度与温度产生的影响较小；站台门漏风量在波峰与波谷时，距地面0.1 m和1.7 m高度截面处的温差分别为1.21℃与1.39℃，通风效率分别为1.16与1.18。研究结果对柱面贴附送风模式的设计具有重要指导意义。