简介：【摘要】

简介：【摘要】目的：分析小儿支原体肺炎疾病特点，评价特布他林+阿奇霉素序贯治疗的有效性。方法：选择我院儿科2019年8月-2020年7月期间收治的120例小儿支原体肺炎患者，进行对照组、观察组随机分组，伦理委员会批准。对照组患儿采取阿奇霉素序贯治疗，观察组患儿采取特布他林联合阿奇霉素序贯治疗，比较2组患儿的肺功能、气道炎症指标水平以及临床疗效。结果：临床疗效方面，观察组总有效率96.66％更高，P

简介：摘要：目的：研究伏立康唑序贯疗法对慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病患者的治疗效果。方法：选取我院2019年1-12月178例慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病患者，随机分研究组、对照组，研究组开展伏立康唑序贯疗法治疗，对照组传统抗生素治疗，对比两组治疗效果、不良反应、血清炎症因子等指标差异。结果：研究组不良反应发病率4.49%，对照组不良反应发病率11.23%，研究组TNF-α、IL-8、IL-10、住院时间等指标均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病，值得临床重视、关注、推广。

简介：摘要：目的 分析前列地尔序贯疗法治疗老年早期糖尿病肾病患者对肾功能、免疫功能的影响。方法 选取2019年8月~2020年11月我院老年早期糖尿病肾病患者96例，随机单双数法分为对照组48例为常规治疗，观察组48例前列地尔序贯疗法治疗，对比患者免疫功能、肾功能指标。结果 治疗前患者肾功能水平、免疫功能并无较大差异（P＞0.05）；治疗后观察组肾功能水平显著低于对照组，差异较大（P＜0.05）；治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+指标水平显著更高，CD8+更低，差异较大（P＜0.05）。结论 为老年早期糖尿病肾病患者采用前列地尔序贯疗法治疗时可有效改善肾功能、免疫功能。

简介：【摘要】目的：探讨内镜下套扎与硬化序贯治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法：选择2018年1月至2021年3月期间本院收治的459例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者，回顾分析临床资料。将采取药物加急诊手术(食道静脉曲张套扎术)止血治疗的209例患者作为对照组，采取内镜下套扎与硬化序贯治疗的250例患者作为观察组。对比两组患者治疗效果。结果：两组急诊止血率、静脉曲张消失率均在90%以上，组间对比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组再发出血率、静脉曲张复发率、总并发症率均低于对照组，差异明显有统计学意义(P

简介：摘要：立身以立学为先，立学以读书为本。对小学阶段的学生而言，多读书、广阅读是其成长道路上的根本动力源泉，特别是小学语文新课改后，关于小学语文中课外阅读能力培养成为一个重要的教学目标，这也对当前小学语文课外阅读的教育工作提出了全新的要求和思考。因此，文章基于对当前小学高年级学生课外阅读现状的分析，提出了几点相关教学策略思考，以着重落实学生阅读习惯的养成，增加学生知识积累，改善学生思维品质，提高读书能力。

简介：摘要:英国马克思主义学者伊格尔顿的新作《马克思为什么是对的》，对西方社会存在的包括马克思主义终结论在内的十种典型论断，展开了驳斥。基于马克思主义对当代资本主义的批判性分析是伊格尔顿论述的主题，其中囊括了马克思主义过时论、马克思主义阶级理论等重要问题，这为我们重新认识马克思主义、走近马克思主义提供了新的视角。

简介：摘要：新课程标准对小学低年级学生的写话能力提出了更高的要求，小学语文教师已经开始注重图画书资源的整理，以帮助学生更好地学习。在对当前使用该教学方法存在的问题进行分析的基础上，从教学过程，教学内容和课程整合的角度提出了解决这些问题的方法。

简介：摘要:目的 探究同步放化疗与序贯化放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床效果及对患者肺功能的影响。方法以50例局限期小细胞肺癌患者进行研究，分为参照组25例与研究组25例，参照组实施序贯化放疗，研究组实施同步放化疗，对比治疗效果。结果研究组治疗有效率更高，P

简介：[摘要]目的：探究早期序贯性血液灌流联合糖皮质激素在急性蜂蜇伤横纹肌溶解症患者中的应用。方法：将72例进行急性蜂蜇伤横纹肌溶解症患者随机均分为两组。观察组风险护理，对照组常规护理，对比其疗效。结果：观察组生化指标、炎性因子水平显著更优，P＜0.05。结论：早期序贯性血液灌流联合糖皮质激素，效果更好。

简介：【摘要】目的：研究治疗HP阳性慢性胃炎患者时应用艾普拉唑联合铋剂标准四联与序贯方案治疗的效果。方法：选取本院接收的HP阳性慢性胃炎患者84例（2020年2月－2021年2月），通过抽签方式均分患者，对照组（42例，应用序贯方案治疗），观察组（42例，应用艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗），对比分析两组HP根除率、不良反应发生状况及临床治疗效果。结果：观察组、对照组HP根除率分别为83.33%、85.72%，差异不明显（P>0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为11.90%、14.29%，两组差异不明显（P>0.05）。观察组、对照组治疗有效率分别为95.42%、92.86%，差异不明显（P>0.05）。结论：在治疗HP阳性慢性胃炎患者期间，应用艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗与序贯方案治疗均可取得良好治疗效果。

简介：【摘要】目的：探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果分析及对小儿呼吸系统的效果。方法：采用随机数字表法对68例于2018年12月到2021年1月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿进行分组，各34例，对照组接受红霉素序贯疗法，试验组接受阿奇霉素序贯疗法，对患儿的发热、咳嗽、肺啰音消失时间及临床治疗总有效率情况进行观察。结果：试验组的发热、咳嗽、肺啰音消失时间明显较短，临床治疗总有效率明显较高，相较于对照组具有显著差异（P

简介：摘要：目的：本次实验将探究三维适形放射治疗结合同步化疗和序贯化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：本次实验选取了本院2019年6月-2021年2月的60例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用序贯化疗，观察组则采用三维适形放射治疗结合同步化疗，并分析两组的结果。结果：观察组患者经过治疗后的存活率显著高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用三维适形放射治疗结合同步化疗可以提高患者的存活率，提升治疗效果与患者的生活质量，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析接受电子纤维支气管镜检查的患者进行腹式呼吸训练结合序贯性护理的临床有效性。方法：本次研究选择2019年12月至2020年12月之间在我院接受电子纤维支气管镜检查的患者110例作为分析对象，根据检查期间应用的不同护理模式将患者分为两组，对照组含55例，接受常规护理干预，观察组含55例，接受腹式呼吸训练结合序贯性护理干预，最后将不同组别患者检查配合度，护理满意度进行记录并对比。结果：观察组配合度(94.55%)高于对照组配合度(78.18%)，观察组满意度(96.36%)高于对照组满意度(81.82%)，数据结果有可比性，具统计学意义（P

简介：【摘要】语文素养是时代热词，它既时尚又朴素。《课程标准》中语文素养的内涵极为丰富，包括语言运用、思维发展、阅读鉴赏、文化传承等多个方面，语文素养贯穿小学、初中、高中、大学甚至一生，是全面发展和终身发展的基础。提升语文素养得从小学抓起，这既必要又很关键。而整本书阅读就是提升语文素养的有效方法之一。在教学实践中，笔者发现小学低、中段的学生有一个特点——喜欢分享。喜欢分享小零食，喜欢分享小玩具，也喜欢分享精彩有趣的故事。鉴于此种情况，笔者在教小学中段时灵感迸发，开展了“共读一本书，在辩论中碰撞出思维的火花”的整本书阅读活动。

简介：

简介：摘 要

简介：摘要目的探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation，nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)序贯撤机的临床应用。方法将2017年5月至2020年1月收住徐州市中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)已接受气管插管有创通气治疗，准备撤机改为无创通气的88例RDS极低出生体重儿纳入研究。RDS患儿均常规给予枸橼酸咖啡因治疗，采用随机数字表法，将患儿分为nHFOV/HHHFNC组45例，采用有创通气撤机后予nHFOV，nHFOV撤离后给予HHHFNC过渡；经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，nCPAP)/头罩吸氧组43例，采用有创通气撤机后予nCPAP，nCPAP撤离后给予头罩吸氧过渡。观察2组有创通气撤机后动脉血气分析指标、撤机效果及并发症发生率。结果(1)2组性别、胎龄、出生体重、生后1 min及5min Apgar评分、分娩24 h前使用糖皮质激素比例、使用肺表面活性物质比例、有创通气时间以及RDS分级情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)nHFOV/HHHFNC组有创通气撤机后1 h、24 h PaO2、PaCO2以及氧合指数(OI，OI＝100×MAP×FiO2/PaO2)与nCPAP/头罩吸氧组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；nHFOV/HHHFNC组与nCPAP/头罩吸氧组有创通气撤机72 h内失败率[9%(4/45)比26%(11/43)]、频繁呼吸暂停发生率[7%(3/45)比23%(10/43)]、nHFOV与nCPAP无创通气撤离失败率[4%(2/45)比21%(9/43)]、用氧时间[12.02(9.08～12.31)d比14.44(11.32～13.26)d]及鼻损伤发生率[4%(2/45)比26%(11/43)]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组首次nHFOV与nCPAP无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05)；2组肺气漏、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血、视网膜病变(≥Ⅱ期)、支气管肺发育不良发生率及病死率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论nHFOV/HHHFNC用于极低出生体重早产儿RDS序贯撤机，较nCPAP/头罩吸氧，能改善氧合，减少CO2潴留，提高撤机成功率，减少呼吸暂停及鼻损伤的发生。

简介：摘要目的探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation，nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)序贯撤机的临床应用。方法将2017年5月至2020年1月收住徐州市中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)已接受气管插管有创通气治疗，准备撤机改为无创通气的88例RDS极低出生体重儿纳入研究。RDS患儿均常规给予枸橼酸咖啡因治疗，采用随机数字表法，将患儿分为nHFOV/HHHFNC组45例，采用有创通气撤机后予nHFOV，nHFOV撤离后给予HHHFNC过渡；经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，nCPAP)/头罩吸氧组43例，采用有创通气撤机后予nCPAP，nCPAP撤离后给予头罩吸氧过渡。观察2组有创通气撤机后动脉血气分析指标、撤机效果及并发症发生率。结果(1)2组性别、胎龄、出生体重、生后1 min及5min Apgar评分、分娩24 h前使用糖皮质激素比例、使用肺表面活性物质比例、有创通气时间以及RDS分级情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)nHFOV/HHHFNC组有创通气撤机后1 h、24 h PaO2、PaCO2以及氧合指数(OI，OI＝100×MAP×FiO2/PaO2)与nCPAP/头罩吸氧组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；nHFOV/HHHFNC组与nCPAP/头罩吸氧组有创通气撤机72 h内失败率[9%(4/45)比26%(11/43)]、频繁呼吸暂停发生率[7%(3/45)比23%(10/43)]、nHFOV与nCPAP无创通气撤离失败率[4%(2/45)比21%(9/43)]、用氧时间[12.02(9.08～12.31)d比14.44(11.32～13.26)d]及鼻损伤发生率[4%(2/45)比26%(11/43)]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组首次nHFOV与nCPAP无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05)；2组肺气漏、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血、视网膜病变(≥Ⅱ期)、支气管肺发育不良发生率及病死率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论nHFOV/HHHFNC用于极低出生体重早产儿RDS序贯撤机，较nCPAP/头罩吸氧，能改善氧合，减少CO2潴留，提高撤机成功率，减少呼吸暂停及鼻损伤的发生。

简介：摘要目的系统评价阿替普酶初始溶栓序贯抗凝治疗老年急性次大面积肺栓塞(ASPE)的疗效与安全性。方法检索中国知网、维普数据、中国生物医学文献数据库、万方数据、Medline、Embase、PubMed、The Cochrane Library、Clinical Trials，收集阿替普酶溶栓序贯抗凝对比单纯抗凝治疗ASPE的随机对照试验。检索时间为建库至2020年2月，2名评价者进行筛选文献、提取资料、质量评价后采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入研究21个，总样本量1 602例。meta分析结果显示，与单纯抗凝相比，溶栓序贯抗凝有更好的治疗效果(OR＝5.87，95%CI：3.82～9.01，P<0.000 01)，患者肺栓塞复发率(OR＝0.36，95%CI：0.16～0.80，P＝0.01)和死亡率(OR＝0.46，95%CI：0.24～0.86，P＝0.02)更低，但会增加出血概率(OR＝1.65，95%CI：1.21～2.24，P＝0.001)，颅内出血发生率2种疗法差异无统计学意义(OR＝0.77，95%CI：0.21～2.77，P＝0.69)。亚组分析还显示欧美人群接受阿替普酶序贯抗凝治疗后复发率更低(OR＝0.34，95%CI：0.14～0.83，P＝0.02)，亚裔患者差异却无统计学意义，亚欧患者在死亡率、致命性出血率方面差异均无统计学意义。结论阿替普酶初始溶栓序贯抗凝治疗可降低老年ASPE患者死亡率和复发率，尽管溶栓治疗会增加出血风险，但中远期的疗效仍优于抗凝。