简介:摘要:目的 分析前列地尔序贯疗法治疗老年早期糖尿病肾病患者对肾功能、免疫功能的影响。方法 选取2019年8月~2020年11月我院老年早期糖尿病肾病患者96例,随机单双数法分为对照组48例为常规治疗,观察组48例前列地尔序贯疗法治疗,对比患者免疫功能、肾功能指标。结果 治疗前患者肾功能水平、免疫功能并无较大差异(P>0.05);治疗后观察组肾功能水平显著低于对照组,差异较大(P<0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+指标水平显著更高,CD8+更低,差异较大(P<0.05)。结论 为老年早期糖尿病肾病患者采用前列地尔序贯疗法治疗时可有效改善肾功能、免疫功能。
简介:【摘要】目的:探讨内镜下套扎与硬化序贯治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法:选择2018年1月至2021年3月期间本院收治的459例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,回顾分析临床资料。将采取药物加急诊手术(食道静脉曲张套扎术)止血治疗的209例患者作为对照组,采取内镜下套扎与硬化序贯治疗的250例患者作为观察组。对比两组患者治疗效果。结果:两组急诊止血率、静脉曲张消失率均在90%以上,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再发出血率、静脉曲张复发率、总并发症率均低于对照组,差异明显有统计学意义(P
简介:摘要:英国马克思主义学者伊格尔顿的新作《马克思为什么是对的》,对西方社会存在的包括马克思主义终结论在内的十种典型论断,展开了驳斥。基于马克思主义对当代资本主义的批判性分析是伊格尔顿论述的主题,其中囊括了马克思主义过时论、马克思主义阶级理论等重要问题,这为我们重新认识马克思主义、走近马克思主义提供了新的视角。
简介:[摘要]目的:探究早期序贯性血液灌流联合糖皮质激素在急性蜂蜇伤横纹肌溶解症患者中的应用。方法:将72例进行急性蜂蜇伤横纹肌溶解症患者随机均分为两组。观察组风险护理,对照组常规护理,对比其疗效。结果:观察组生化指标、炎性因子水平显著更优,P<0.05。结论:早期序贯性血液灌流联合糖皮质激素,效果更好。
简介:【摘要】目的:研究治疗HP阳性慢性胃炎患者时应用艾普拉唑联合铋剂标准四联与序贯方案治疗的效果。方法:选取本院接收的HP阳性慢性胃炎患者84例(2020年2月-2021年2月),通过抽签方式均分患者,对照组(42例,应用序贯方案治疗),观察组(42例,应用艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗),对比分析两组HP根除率、不良反应发生状况及临床治疗效果。结果:观察组、对照组HP根除率分别为83.33%、85.72%,差异不明显(P>0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为11.90%、14.29%,两组差异不明显(P>0.05)。观察组、对照组治疗有效率分别为95.42%、92.86%,差异不明显(P>0.05)。结论:在治疗HP阳性慢性胃炎患者期间,应用艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗与序贯方案治疗均可取得良好治疗效果。
简介:【摘要】目的:分析接受电子纤维支气管镜检查的患者进行腹式呼吸训练结合序贯性护理的临床有效性。方法:本次研究选择2019年12月至2020年12月之间在我院接受电子纤维支气管镜检查的患者110例作为分析对象,根据检查期间应用的不同护理模式将患者分为两组,对照组含55例,接受常规护理干预,观察组含55例,接受腹式呼吸训练结合序贯性护理干预,最后将不同组别患者检查配合度,护理满意度进行记录并对比。结果:观察组配合度(94.55%)高于对照组配合度(78.18%),观察组满意度(96.36%)高于对照组满意度(81.82%),数据结果有可比性,具统计学意义(P
简介:摘要目的探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula,HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)序贯撤机的临床应用。方法将2017年5月至2020年1月收住徐州市中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)已接受气管插管有创通气治疗,准备撤机改为无创通气的88例RDS极低出生体重儿纳入研究。RDS患儿均常规给予枸橼酸咖啡因治疗,采用随机数字表法,将患儿分为nHFOV/HHHFNC组45例,采用有创通气撤机后予nHFOV,nHFOV撤离后给予HHHFNC过渡;经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)/头罩吸氧组43例,采用有创通气撤机后予nCPAP,nCPAP撤离后给予头罩吸氧过渡。观察2组有创通气撤机后动脉血气分析指标、撤机效果及并发症发生率。结果(1)2组性别、胎龄、出生体重、生后1 min及5min Apgar评分、分娩24 h前使用糖皮质激素比例、使用肺表面活性物质比例、有创通气时间以及RDS分级情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)nHFOV/HHHFNC组有创通气撤机后1 h、24 h PaO2、PaCO2以及氧合指数(OI,OI=100×MAP×FiO2/PaO2)与nCPAP/头罩吸氧组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);nHFOV/HHHFNC组与nCPAP/头罩吸氧组有创通气撤机72 h内失败率[9%(4/45)比26%(11/43)]、频繁呼吸暂停发生率[7%(3/45)比23%(10/43)]、nHFOV与nCPAP无创通气撤离失败率[4%(2/45)比21%(9/43)]、用氧时间[12.02(9.08~12.31)d比14.44(11.32~13.26)d]及鼻损伤发生率[4%(2/45)比26%(11/43)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组首次nHFOV与nCPAP无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05);2组肺气漏、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ~Ⅳ级脑室内出血、视网膜病变(≥Ⅱ期)、支气管肺发育不良发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论nHFOV/HHHFNC用于极低出生体重早产儿RDS序贯撤机,较nCPAP/头罩吸氧,能改善氧合,减少CO2潴留,提高撤机成功率,减少呼吸暂停及鼻损伤的发生。
简介:摘要目的探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula,HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)序贯撤机的临床应用。方法将2017年5月至2020年1月收住徐州市中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)已接受气管插管有创通气治疗,准备撤机改为无创通气的88例RDS极低出生体重儿纳入研究。RDS患儿均常规给予枸橼酸咖啡因治疗,采用随机数字表法,将患儿分为nHFOV/HHHFNC组45例,采用有创通气撤机后予nHFOV,nHFOV撤离后给予HHHFNC过渡;经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)/头罩吸氧组43例,采用有创通气撤机后予nCPAP,nCPAP撤离后给予头罩吸氧过渡。观察2组有创通气撤机后动脉血气分析指标、撤机效果及并发症发生率。结果(1)2组性别、胎龄、出生体重、生后1 min及5min Apgar评分、分娩24 h前使用糖皮质激素比例、使用肺表面活性物质比例、有创通气时间以及RDS分级情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)nHFOV/HHHFNC组有创通气撤机后1 h、24 h PaO2、PaCO2以及氧合指数(OI,OI=100×MAP×FiO2/PaO2)与nCPAP/头罩吸氧组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);nHFOV/HHHFNC组与nCPAP/头罩吸氧组有创通气撤机72 h内失败率[9%(4/45)比26%(11/43)]、频繁呼吸暂停发生率[7%(3/45)比23%(10/43)]、nHFOV与nCPAP无创通气撤离失败率[4%(2/45)比21%(9/43)]、用氧时间[12.02(9.08~12.31)d比14.44(11.32~13.26)d]及鼻损伤发生率[4%(2/45)比26%(11/43)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组首次nHFOV与nCPAP无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05);2组肺气漏、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ~Ⅳ级脑室内出血、视网膜病变(≥Ⅱ期)、支气管肺发育不良发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论nHFOV/HHHFNC用于极低出生体重早产儿RDS序贯撤机,较nCPAP/头罩吸氧,能改善氧合,减少CO2潴留,提高撤机成功率,减少呼吸暂停及鼻损伤的发生。
简介:摘要目的系统评价阿替普酶初始溶栓序贯抗凝治疗老年急性次大面积肺栓塞(ASPE)的疗效与安全性。方法检索中国知网、维普数据、中国生物医学文献数据库、万方数据、Medline、Embase、PubMed、The Cochrane Library、Clinical Trials,收集阿替普酶溶栓序贯抗凝对比单纯抗凝治疗ASPE的随机对照试验。检索时间为建库至2020年2月,2名评价者进行筛选文献、提取资料、质量评价后采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入研究21个,总样本量1 602例。meta分析结果显示,与单纯抗凝相比,溶栓序贯抗凝有更好的治疗效果(OR=5.87,95%CI:3.82~9.01,P<0.000 01),患者肺栓塞复发率(OR=0.36,95%CI:0.16~0.80,P=0.01)和死亡率(OR=0.46,95%CI:0.24~0.86,P=0.02)更低,但会增加出血概率(OR=1.65,95%CI:1.21~2.24,P=0.001),颅内出血发生率2种疗法差异无统计学意义(OR=0.77,95%CI:0.21~2.77,P=0.69)。亚组分析还显示欧美人群接受阿替普酶序贯抗凝治疗后复发率更低(OR=0.34,95%CI:0.14~0.83,P=0.02),亚裔患者差异却无统计学意义,亚欧患者在死亡率、致命性出血率方面差异均无统计学意义。结论阿替普酶初始溶栓序贯抗凝治疗可降低老年ASPE患者死亡率和复发率,尽管溶栓治疗会增加出血风险,但中远期的疗效仍优于抗凝。