简介:[摘要]技能大赛为职业院校师生搭建了一个切磋技艺、展示技能水平的有效平台,在促进专业发展中起到了重要作用,本文分析总结了笔者在参加和指导技能大赛中的心得体会。
简介:摘要目的探讨标准操作规程在本科生胸穿培训当中的应用价值。方法将本科实习生63人随机分为两组。实验组29人,按照标准操作规程进行培训;对照组34人,按照传统讲授方法培训。培训结束后进行考核并对比分析两组学生在胸穿不同阶段的成绩。使用统计软件SPSS 19.0对考核数据进行分析。结果实验组在"穿刺实施""穿刺后"阶段以及总成绩方面[分别为(33.76±2.46)分、(7.93±1.53)分、(82.59±4.14)分]优于对照组[分别为(31.91±3.60)分、(6.79±1.84)分、(79.26±4.94)分),差异有统计学意义(P值分别为0.02、0.01、0.01)。结论标准操作规程可以改善本科生胸穿培训效果,临床技能培训中应当充分重视讲授方法和策略的重要性。
简介:摘要目的利用锥形束CT(CBCT)诊断37双生牙1例,并对其鉴别诊断、发生机制及CBCT在口腔颌面部疾病诊断中的价值进行分析。方法对镇江市口腔医院2019年3月就诊的1例患者根据口腔临床检查、CBCT影像学检查进行诊断,对多生牙尖、融合牙、双生牙、结合牙等几种牙齿形态异常疾病的特点及鉴别要点结合文献进行分析。结果CBCT检查见下颌牙列牙齿数目正常,37 牙根周围存在大面积低密度透射区;三维重建后见疑似多生牙与37牙根相融合;矢状面显示疑似多生牙位于37颊侧;轴向位置显示髓室底可见有三个明显的根管口;两者的牙本质是连通的;该疑似多生牙内有独立的牙髓腔,有清晰的根管,且在根中段与37远中根管融合成一个根管,矢状面显示呈“Y”型。CBCT显示37牙是一个融合根。结合口腔临床检查,确诊为左下颌第二磨牙双生牙。结论CBCT是口腔疾病辅助检查非常重要的手段之一,在诊断牙齿形态异常上有显著的优势,可帮助临床医师作出正确的诊断、选择恰当的治疗方案,有一定的临床意义和创新性。
简介:摘要目的探讨在线教学督导在本科护生护理教学质量中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择哈尔滨医科大学护理学院2019年9月—2020年1月2017级和2020年3—7月2018级本科护生为研究对象。将2018级本科护生纳入在线直播授课组(n=80),2017级本科护生纳入线下教学形式组(n=76)。抽取10名督导通过多元综合评价表评价教师在线、线下教学的授课质量;通过两组护生的期末考试成绩评价在线直播授课形式效果;比较两组护生对在线直播授课形式的教学满意度。结果在线教学的多元综合评价表得分为(95.05±2.14)分,高于线下教学的(90.05±0.96)分,差异有统计学意义(t=6.745,P<0.01)。两组护生的期末考试成绩、对在线直播授课形式的教学满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在线课堂教学督导实践形式可有效保证教师的教学质量和授课效果,保证护生对在线直播授课的教学满意度。
简介:摘要目的分析Prader-Willi综合征(PWS)患儿在围生期的临床特点,提高对本病的早期识别。方法横断面研究。2019年9月至2020年3月由中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科在全国范围内入组经分子遗传学诊断明确的PWS患儿226例,收集临床资料包括出生胎龄、出生体重、胎动情况、胎位情况、羊水情况、出生方式、哭声、肌张力、喂养以及男性患儿是否存在隐睾等,分析中国PWS患儿围生期的临床特点,并根据出生方式、是否小于胎龄儿以及基因型进行亚组分析。对不同亚型的临床表现通过t检验、χ²检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果226例PWS患儿中男120例、女106例,小于胎龄儿有100例(44.2%)。最常见宫内表现为孕期胎动减少202例(89.4%),其他表现包括羊水增多71例(31.4%)、胎位异常58例(25.7%),共有185例(81.9%)患儿经剖宫产出生,且剖宫产出生的患儿更常伴有胎位异常表现[30.8%(57/185)比 2.4%(1/41),χ²=14.161,P<0.01]。患儿出生后的异常表现则包括肌张力低下221例(97.8%)、哭声弱220例(97.3%)、男性隐睾116例(占全部120例男性患儿的96.7%)及喂养困难206例(91.2%)。父源缺失型有184例(81.4%),非缺失型患儿的母亲怀孕年龄相较于父源染色体缺失型的患儿母亲更大[(35±5)比(29±5)岁,t=-6.591,P<0.01],也更易在孕期出现羊水过多的表现,差异均有统计学意义[47.6%(20/42)比27.7%(51/184), χ²=6.286,P=0.012]。结论PWS患儿围生期的主要表现为肌张力低、哭声小、喂养困难、宫内胎动减少以及男性隐睾,并且行剖宫产出生的概率高。对有以上特征的新生儿,儿科医生应注意到PWS的可能性。基因型与表型关系方面,非缺失型PWS患儿更容易有羊水过多的表现。
简介:摘要目的探讨合并围生期缺氧的新生儿脑病遗传因素。方法收集2016年1月至2019年1月参与复旦大学附属儿科医院“新生儿基因组计划”的133例新生儿。纳入标准为诊断为新生儿脑病、合并围生期急性缺氧事件或Apgar评分≤7分的患儿。回顾性分析患儿临床表现、脑电图及头颅影像学表现、基因测序结果和转归等。结果133例患儿中男77例(57.9%),女56例(42.1%);剖宫产出生56例(42.1%),自然出生77例(57.9%);其中诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿68例(51.1%),颅内出血25例(18.8%),遗传学病因的20例(15.0%),败血症(未合并颅内感染)5例(3.8%)。20例二代测序结果阳性的遗传学病因患儿中,19例明确致病性,1例为意义不明;分别为 4例先天性肌病相关变异基因(MTM1基因变异2例、ACTA1基因变异和RYR1基因变异各1例),4例综合征相关变异基因(CHD7基因变异2例、PTN11和NSDHL基因变异各1例),3例代谢性疾病相关变异基因(OTC、MTHFR、ALDH7A1基因变异各1例),2例癫痫性脑病相关变异基因(KCNT1和PACS2基因变异各1例),1例为呼吸中枢相关变异基因(PHOX2B基因变异)以及6例拷贝数致病变异。20例遗传学病因患儿中,8例(40.0%)肌张力减低,7例(35.0%)惊厥,5例(25.0%)合并畸形;20例患儿或家庭均进行遗传咨询,4例患儿死亡,10例患儿放弃治疗出院,6例患儿经过对症支持治疗后症状缓解,出院后进一步制定专科随访计划。结论在合并围生期缺氧的新生儿中,遗传学病因并不少见。先天性肌病、综合征类、代谢性疾病和癫痫性脑病相关变异基因为常见遗传学病因。
简介:【摘要】目的:探究对儿童埋伏多生牙以微创拔牙法进行治疗的效果。方法:本文研究对象共计80人,均为2020年3月-2021年3月期间于我院口腔颌面外科就诊患儿。以治疗模式差异为依据进行分组,传统拔牙治疗纳入对照组,40例(多生牙40颗),微创拔牙治疗纳入研究组,40例(多生牙40颗)。对比组间各项观察指标(手术时间、术后并发症情况),评价治疗效果。结果:相较于对照组,研究组手术时间更短,差异明显(P<0.05);术后对照组各并发症出现率较研究组均更高(P<0.05)。结论:对于儿童埋伏多生牙患儿,微创拔牙法的效果佳,较传统拔牙法可缩短手术时间,降低疼痛及术后肿胀程度,同时减少术后并发症的发生风险,更加安全可靠,因此可行应用及推广。
简介:【摘要】 目的:探讨在急救规培生临床带教中采用现场急救教学的方法,观察其应用效果。方法:将2020年1月---2021年12月在我院急救科实习的规培生144人纳入此次试验,将其按实习顺序平均分为两组,一组采用传统的教学方式为参照组,而另一组采用现场急救教学的方式,将其设为研究组,每组患者72例。现场急救教学的规培生在培训一段时间后,跟随急救车及120医生进行现场急救学习,出车次数达到了3600次。实习期结束后,对规培生进行业务考核。结果:考核后,研究组规培生的理论知识水平、急救操作机能和综合评分都要优于参照组,组间有明显统计学差异(P
简介:摘要:目的:分析在妇科本科生的护理教学中应用OSCE考核的效果。方法:2019年1月份-2021年5月份期间选择我校妇科本科生50名进行研究,采取OSCE评估考核效果与考试设计。结果:OSCE应用之前,护生身体评估、护理病史的采集、健康教育、专科护理的技术、记录护理资料、基础护理的技术成绩分别为68.9±2.6、76.4±2.1、76.8±2.7、82.4±2.7、74.1±2.1、82.4±2.6分,明显比应用之后的74.32±2.13、86.25±2.64、87.43±3.02、90.13±2.13、82.34±2.25、92.34±2.35分低,P<0.05;74.1%学生表示OSCE考试能够对临床的基本技能进行评估,47.2%学生认为能够对沟通交流的能力进行考察;41.7%学生表示考试比较难,59.3%学生表示考试中自己表现较为一般。结论:在妇科本科生的护理教学中应用OSCE考核能够准确了解护生实际情况。