简介：【摘要】目的 研究自主研发个性化健康教育网络软件在临床外科术后病人护理中的应用办法及效果，以促进临床护理工作中针对外科术后患者进行健康知识宣教的质量发展。方法 选取2019年01月至2020年01月在我院外科病房住院并接受相关手术治疗的600名患者作为研究对象，将他（她）们随机分为两组，即对照组和实验组。给予对照组常规的护理健康知识宣教办法，给予实验组应用个性化健康教育网络软件进行健康知识宣教，最终选择患者住院期间满意度、临床护理人员工作满意度、患者住院期间健康教育知晓率为效果评价指标，以探讨个性化健康教育网络软件在外科术后病人护理中的应用效果。结果 实验组患者满意度、临床护理人员满意度、患者住院期间健康教育知晓率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化健康教育网络软件在外科术后病人护理中的应用效果良好，值得在临床护理工作中推广使用。

简介：摘要目的探讨肩胛骨关节外骨折的影像学评估方法及手术疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月北京积水潭医院创伤骨科收治并完整随访的19例（男17例，女2例；平均年龄41岁）肩胛骨关节外骨折患者资料（试验组）。应用Mimics16.0软件对肩胛骨关节外骨折进行三维重建，测量并记录肩胛骨骨折内外方向移位距离、前后方向成角及盂极角。将同期同龄的19例肱骨近端骨折患者（男17例，女2例；平均年龄41岁）无骨折的肩胛骨三维重建作为对照组进行影像学比较。试验组患者采用改良Judet入路进行手术。记录试验组患者术后6个月的Constant-Murley绝对值评分以评估功能。结果试验组所有患者术后获平均48个月（11~73个月）随访，骨折均在术中获解剖复位固定，并在术后6个月内获骨性愈合。试验组患者术前内外方向移位距离平均17.9 mm，前后方向成角平均26.9°；术后6个月前屈上举角度平均162.2°，体侧外旋角度平均41.6°，Constant-Murley绝对值评分平均为93.2分。术前试验组与对照组患者盂极角分别为34.4°±6.3°、40.6°±6.6°，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月试验组患者盂极角为38.4°±5.0°，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论结合Mimics软件进行三维重建测量有助于准确判断肩胛骨关节外骨折的特征并评估手术指征。通过改良Judet入路进行切开复位内固定治疗，患者可以获得满意的骨折愈合率和功能结果。

简介：摘要目的评价利用3DSlicer软件辅助经对侧纵裂入路显微手术治疗镰旁脑膜瘤的效果。方法采用病例对照研究方法，选取2020年1月至2021年1月于河北医科大学第二医院诊治的镰旁脑膜瘤患者18例作为观察组，利用3DSlicer软件辅助并采取对侧纵裂入路显微手术治疗。术前完善头颅CT核磁平扫与强化、核磁动脉成像与核磁静脉成像等影像学检查，并利用3DSlicer软件建立肿瘤、上矢状窦、大脑上动脉等模型并分析肿瘤与上矢状窦及大脑上静脉的位置关系，采取对侧纵裂入路切除肿瘤。另选取2019年1—12月经传统同侧纵裂入路手术治疗的19例镰旁脑膜瘤患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1周肢体肌力恢复率与头痛、头晕缓解率方面的差异。结果观察组18例患者重建的肿瘤与其基底上方的大脑上静脉的位置关系与术中实际情况均完全一致，均行SimpsonⅠ级切除术，术中均无大脑上静脉及静脉窦损伤；观察组12例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复9例，对照组13例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复3例，两组比较差异有统计学意义(P＝0.009)，而观察组的手术时间、术中出血量与术后1周头痛、头晕缓解率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用3DSlicer软件可帮助术前评估镰旁脑膜瘤与大脑上静脉、上矢状窦等结构的位置关系，指导医师经对侧纵裂入路切除肿瘤，显著减少术中对大脑上静脉、功能区脑皮质等重要结构的副损伤，有助于患者肢体肌力的恢复。

简介：摘要目的探讨GasMan@软件计算机模拟教学法在麻醉护士规范化培训中的应用。方法选择36名进行规范化培训的麻醉护士为研究对象，按随机量表法分成传统教学组（C组）和GasMan@软件计算机模拟教学组（G组），每组各18人。所有学员在培训前接受课前理论测试，培训后接受课后理论测试和实践操作考核，并进行授课满意度调查。采用SPSS 17.0软件进行独立样本t检验和卡方检验。结果两组麻醉护士课前理论测试成绩差异无统计学意义（P >0.05）；G组课后理论测试、实践操作成绩、满意度调查明显好于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论GasMan@软件计算机模拟教学更有利于麻醉护士学习和掌握吸入全麻相关理论，尤其有利于实践技能的提高。

简介：摘要目的验证群体药代动力学软件JPKD-vancomycin对万古霉素稳态谷浓度的预测能力，并分析影响JPKD-vancomycin软件预测能力的因素。方法收集2013年7月至2018年12月在南京医科大学附属苏州医院应用万古霉素抗感染治疗并同时进行血药浓度监测（TDM）的住院患者的临床资料。所有患者参考万古霉素用药指南制定经验性给药方案（初始方案），于首次给药48 h后及下一剂给药前0.5 h测定万古霉素稳态谷浓度，稳态谷浓度不达标者按谷浓度值制定个体化调整给药方案（调整方案），调整给药48 h后再次测定万古霉素稳态谷浓度；万古霉素的目标浓度为10～20 mg/L。收集患者临床信息，根据经典药代动力学软件Vancomycin Calculator测算结果，应用JPKD-vancomycin软件测算万古霉素初始方案并预测稳态谷浓度；再采用JPKD-vancomycin软件调整万古霉素给药方案并预测调整方案后的稳态谷浓度。采用万古霉素预测稳态谷浓度（C预）与实测稳态谷浓度（C实）的权重偏差（WRES）评估JPKD-vancomycin软件对万古霉素稳态谷浓度的预测能力。根据WRES将初始方案TDM数据分为预测准确组（WRES<30%）与预测不准确组（WRES≥30%），记录两组患者的性别、年龄、体重、身高、住院时间、合并症、应用血管活性药物、机械通气、吸烟史、是否术后、是否产科、是否创伤等指标以及实验室检查、万古霉素用药情况和TDM结果。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响JPKD-vancomycin软件预测万古霉素稳态谷浓度的因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）以评价影响因素的评估价值。结果共纳入310例患者，收集万古霉素TDM数据467例次，其中初始方案310例次，调整方案157例次。与初始方案相比，根据初始C实调整方案后的WRES显著减小〔14.84（6.05，22.89）%比20.41（11.06，45.76）%，P<0.01〕，WRES<30%的比例显著升高〔82.80%（130/157）比63.87%（198/310），P<0.01〕，提示JPKD-vancomycin软件预测调整方案万古霉素稳态谷浓度的准确性优于对初始方案稳态谷浓度的预测。预测准确组198例次，预测不准确组112例次；单因素Logistic回归分析结果显示，女性〔优势比（OR）＝0.466，95%可信区间（95%CI）为0.290～0.746，P＝0.002〕、体重轻（OR＝0.974，95%CI为0.953～0.996，P＝0.022）、身高矮（OR＝0.963，95%CI为0.935～0.992，P＝0.014）、万古霉素清除率（CLVan）低（OR<0.001，95%CI为0.000～0.231，P＝0.023）和术后患者（OR＝1.695，95%CI为1.063～2.702，P＝0.027）是影响JPKD-vancomycin软件预测能力的相关因素；多因素Logistic回归分析显示，女性（OR＝0.449，95%CI为0.205～0.986，P＝0.046）、CLVan低（OR<0.001，95%CI为0.000～0.081，P＝0.015）和术后患者（OR＝2.493，95%CI为1.455～4.272，P＝0.001）是JPKD-vancomycin软件预测不准确的独立危险因素。ROC曲线分析显示，CLVan评估JPKD-vancomycin软件预测万古霉素稳态谷浓度准确性的ROC曲线下面积（AUC）为0.571，当CLVan低于0.065 L·h-1·kg-1时，敏感度为56.3%，特异度为57.1%，说明JPKD-vancomycin软件预测万古霉素稳态谷浓度不准确的风险增加。结论JPKD-vancomycin软件对万古霉素调整给药方案后稳态谷浓度的预测能力较初始方案稳态谷浓度更高；JPKD-vancomycin软件对女性、CLVan低和术后患者万古霉素稳态谷浓度的预测能力较差，尤其是CLVan低于0.065 L·h-1·kg-1时，预测不准确的风险增加。

简介：摘要目的观察创伤急救绿道软件对提升医院创伤中心救治能力的效果。方法回顾性分析北京门头沟区医院创伤中心2018年1月至2019年12月救治的128例重症创伤患者[损伤严重度评分(ISS)评分≥16]的临床资料，其中男性87例，女性48例，年龄20～65岁，平均年龄(54±7.62)岁。按照救治时间将患者分为对照组(60例)和研究组(68例)。对照组采用常规救治模式，研究组应用创伤急救绿道软件院前院内联动救治模式。比较两组专科会诊医师到达时间、患者完成全身快速电子计算机断层扫描(CT)检查时间、抢救室滞留时间。结果研究组会诊医师到达时间[(5.07±3.31)min比(8.50±5.25)min]、全身快速CT检查完成时间[(27.88±10.30)min比(32.50±15.13)min]和抢救室滞留时间[(37.00±25.16)min比(48.00min±30.27)min]均短于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论创伤急救绿道软件应用于创伤救治中，可有效缩短创伤中心质控各时间节点，提升创伤中心救治能力。

简介：摘要探讨了PowerBuilder9.0环境下实现医学检验仪器与计算机双向通信的方法，详细介绍了如何利用PowerBuilder9.0来开发罗氏E601电化学发光免疫分析仪双向通迅软件。

简介：【摘要】目的 分析居家期间对于患者依托运动软件KEEP坚持运动，提高依从性的健康管理。方法 将78例患者年龄从20-65岁之间不分男女随机分为观察组和对照组各39例，观察组和对照组分别组建微信群，观察组依托运动软件KEEP，对照组常规群内宣教。1个月后对比两组运动时间，运动强度来分析坚持运动的依从性。结果 观察组运动依从性优良率明显高于对照组（p

简介：【摘要】目的 探讨微创钻孔引流并注入尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 选取我院2015年9月至2020年9月收治的125例单侧慢性硬膜下血肿的患者，随机分两组，实验组65例采用YL-1型穿刺针应用Sina软件定位后激光水平仪辅助，对照组60例采用YL-1型20mm穿刺针徒手钻孔。结果 两组患者在术后血肿残留、复发、死亡率、并发症方面无统计学差异。但是软件辅助激光仪由于定位精确，住院天数明显缩短，术后并发症极低。随访6个月统计Bander分级：实验组0+I级63例，II级2例，对照组0+I级57例，II级3例 。两组并发症比较有统计学差异(p

简介：摘要：目的：分析研究3D解剖软件结合PBL教学法在骨科临床教学中的应用价值。方法：选取2023年03月-2024年03月为研究病例时间段，研究对象为我院接收的60例骨科学生，将其分为对照组、观察组各30例，分别采取常规教学、3D解剖软件结合PBL教学法，对比教学方式满意度、教学质量、考核成绩、专业素质。结果：观察组、对照组考核成绩相差较大，P＜0.05。观察组、对照组教学质量相差较大，P＜0.05。观察组、对照组专业素质相差较大，P＜0.05。观察组、对照组教学方式满意度相差较大，P＜0.05。结论：在骨科临床教学中通过实施3D解剖软件、PBL教学法结合教学方式，能够有效将考核成绩提升，且专业素质明显提升，教学质量升高的同时对教学方式较为认可和满意，很大程度上提高了教学水平，在临床中具有借鉴及应用推广价值。

简介：摘要目的采用可视化方法探讨一氧化碳中毒后脑损伤研究热点及研究趋势。方法以Web of Science核心合集为数据库源，检索2011-2020年收录的一氧化碳中毒后脑损伤相关文献，对文献发表年份进行统计分析，运用CiteSpace信息可视化软件进行主题词突发性探测和文献共被引分析，探索一氧化碳中毒后脑损伤的研究热点和研究前沿。结果检索获得242篇一氧化碳中毒后脑损伤相关文献，2011-2020年一氧化碳中毒后脑损伤年度论文累计量呈指数增长趋势，通过主题词突发性探测发现“急诊科”“高压氧治疗”“苍白球”等体现了该领域的研究热点；通过共被引文献分析显示，“高压氧治疗”相关文献最为活跃，与“大鼠”相关文献近年来联系密切。结论一氧化碳中毒后脑损伤可能涉及髓鞘碱性蛋白结构改变引起的免疫反应，通过动物模型研究一氧化碳中毒后脑损伤病理生理机制以及探究高压氧治疗在该领域的临床疗效是今后的研究趋势。

简介：摘要目的探讨基于3D-slicer软件三维影像重建技术在泌尿外科中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月—2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的36例泌尿系疾病患者的病例资料，其中男性20例，女性16例；中位年龄53.50(41.75，66.25)岁。其中亲属肾移植供者10例，肾肿瘤患者12例，肾积水患者6例，泌尿系结石患者8例，基于3D-slicer软件对36例患者泌尿系CT进行三维影像模型重构，并对目标组织进行形态学测量。结果本研究构建的10例亲属肾移植供者泌尿系结构模型中，7例供肾为单支动脉，3例存在副肾动脉；12例肿瘤肾三维模型中，4例肾肿瘤位于肾上级(其中2例近腹侧，2例近背侧)，5例肾肿瘤位于肾中部(其中2例近腹侧，3例近背侧)，另3例位于肾下级近腹侧。肿瘤平均最大径为(27.3±9.63) mm，肿瘤平均体积为(15.89±5.93) cm2。研究亦成功构建了6例肾积水患者和8例泌尿系结石(不合并肾积水)患者的泌尿系三维影像模型。不同患者泌尿系三维重建模型中清晰显示了肾脏实质组织、血管、肾盂、肾盏、输尿管的空间结构。临床医师可基于三维重建模型观察血管、输尿管的管径、空间位置及走形方向，评估肾囊肿、肿瘤、结石等占位的位置、形态、体积、与周围组织的毗邻关系。结论3D-slicer软件平台可辅助临床医师重建泌尿系三维空间构型，值得进一步推广应用。

简介：摘要超声引导下胸部神经阻滞在麻醉镇痛方面发挥了重要作用，但该操作不易掌握。本文探讨了翻转课堂联合3D Body解剖软件在麻醉专科住院医师学习超声引导下胸椎旁神经阻滞时的应用价值。该创新教育模式包括课前、课中、课后3部分。课前由带教教师研究教学大纲后制作教学微视频，加入3D Body解剖软件中的横断面解剖有助于住院医师理解；课中，将住院医师分组，汇报交流学习心得，并组织讨论，最后由带教教师点评；课后由带教教师布置作业，对住院医师进行考核，并进行满意度评价。本教学模式有助于住院医师对超声引导下胸部神经阻滞的掌握，并获得了学员满意的评价，有助于推广。

简介：摘要目的评估基于3D-Slicer软件的教学方式在神经外科学临床教学中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年6月在福建医科大学省立临床医学院进行住院医师规范化培训(外科方向)的40名学员为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组各20名学员。试验组采用基于3D-Slcier软件的教学方式，对照组采用传统教学方式。采用理论考试成绩和自编调查问卷结果对教学效果进行评价。结果试验组学员理论考核成绩为(79.90±6.25)分，高于对照组学员的(73.35±8.35)分，其差异具有统计学意义(P<0.01)。调查结果显示，试验组学员比对照组学员在教学方式灵活性[(3.65±0.67)分比(3.00±0.56)分]、学习效率[(3.45±0.60)分比(2.90±0.55)分]、颅脑定位诊断分析[(4.00±0.32)比(3.60±0.50)]和手术方式理解[(3.55±0.60)比(3.00±0.65)]方面的评分高，且差异均具有统计学意义(均P <0.05)。结论在神经外科学临床教学中，运用基于3D-Slicer软件的教学方式，有助于提高学员学习效率，增强临床教学效果。

简介：摘要目的探讨锥形束CT下Invivo-dental软件辅助设计模拟种植上颌牙列缺损的临床效果。方法手机6名上颌牙出现缺损的患者，实施手术两年后复诊患者没有肿物情况。针对患者的上颌缺损部位实行CT奥妙后得到相应的DICT数据，随后将数据导入在Invivo-dental软件三维重建，测量修复重建后的下颌骨宽和高，通过导航技术对种植体的最佳植入位置和深度进行模拟，选择最合适的种植系统，设计出辅助制作种植导板，通过导板作用实现精确种植。结果术后半年进行观察，6名患者的种植体骨实现了良好的结合，术后种植支持固定义齿修复，达到了良好的咬合关系，患者对面型的恢复较为满意，其中一名庁后磨牙区的牙龈红肿疼痛，实施局部冲洗和抗炎1周后，炎症减轻，两周后肿胀消失，颜色恢复正常。结论使用CT下Invivo-dental软件辅助设计模拟种植，可以对上颌骨的下行缺损自体骨移植中的骨量，实现种植位置的进一步精确，并且辅助上颌骨在缺损后的种植和修复。

简介：【摘要】目的 探讨弱视弱视视功能检查软件在对弱视患者视力检查及视功能训练的治疗效果，并分析其相关影响因素。方法 选取2022年5月至2022年12月在医院进行弱视治疗的68例患者的病例资料。按照数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各34例（各34只眼）对照组应用常规弱视治疗方法，给予遮盖法、目力训练及视频训练进行视觉功能训练；观察组在对照组的基础上联合弱视弱视视功能检查软件辅助经过6个月的训练，比较两组患者的治疗效果。结果 所有患者接受治疗前检测视力进行比较，结果发现未存在明显差异（P＞0.05）。在经过6个月的治疗后，观察组患者的视力明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。通过治疗，观察组患者基本痊愈的患者例数明显比对照组多（P＜0.05），且对照组无效例数要明显高于观察组（P＜0.05）。两组患者治疗前P-VEP100峰潜期时长并没有明显差异（P1＞0.05）。经过治疗，对照组患者P-VEP100峰潜期时长并没有太大的变化，为（134.88±10.13）ms，观察组有了明显的改善为（106.29±11.98）ms，经比较治疗后观察组患者P-VEP100峰潜期时长要明显比对照组低很多，差异非常明显（P2＜0.05）。与治疗前相比观察组改善差异非常明显（P3＜0.05）。结论 治疗屈光性弱视中采用弱视视功能检查软件为患者进行视功能检查的同时对患者视觉敏感度、同时视功能、融合视功能以及立体视功能进行训练，能够有效提升治疗效果，为患者提供更加高效、智能化且人性化的屈光性弱视治疗。

简介：摘要目的针对当前临床医学专业学生学习医学统计学普遍存在困难的现象，探索提高教学效果的教学方法。方法以同年级临床医学专业学生为研究对象，以班为单位整群随机抽样分为两组，对照组采用传统教学方法，实验组在对照组教学方法上增加基于情境的交互学习软件学习；比较两组学生医学统计学课程的结业成绩、参加课外科研活动课题答辩时出现的统计学误用情况。采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果实验组学生结业成绩（74.08±11.19）高于对照组（63.82±10.10）（t=3.926，P<0.001），尤其是反映综合能力的创新分析题、选择题差异明显；实验组学生参加课外科研活动出现的统计学误用低于对照组，样本含量的估计（χ2=4.189，P=0.041）、统计设计（χ2=5.558，P=0.018）与分析资料（χ2=3.971，P=0.046）差异有统计学意义。结论基于情境的交互学习软件生成虚拟现实情境有利于提高教学效率，增强学生运用医学统计学知识分析和解决实际问题的能力。

简介：摘要目的探讨3D Slicer软件辅助国产CR型脑外科手术机器人在颅内病变活检组织检查中的应用价值。方法回顾性分析航天中心医院神经外科2019年1月至2021年12月连续收治并采用国产CR型脑外科手术机器人进行颅内病变活检的80例病例资料。男性36例，女性44例，年龄（38.5±18.0）岁（范围：6~71岁）。术前仅行T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列和弥散张量成像扫描，收集数据后应用3D Slicer软件重建颅内病变、大脑皮层和血管、白质纤维束的影像，将CT和MRI数据导入国产CR型脑外科手术机器人工作站，设计穿刺路径；穿刺病变组织送病理检查，明确诊断。结果80例患者的无框架立体定向穿刺活检均成功完成。病理学诊断弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤50例，淋巴瘤15例，转移瘤5例，炎性脱髓鞘病5例，炎性肉芽肿2例，血管瘤1例，急性淋巴细胞白血病颅内浸润1例，精原细胞瘤1例，穿刺活检阳性率100%（80/80）。术后影像学证实穿刺路径和靶点均按术前规划精准实施，靶点误差为（1.32±0.44）mm（范围：0.55~1.99 mm）。术后发生穿刺靶点无症状渗血1例，经治疗后好转。结论通过3D Slicer软件术前自主重建三维多模态影像，可以帮助术者进行术前手术规划，降低国产CR型脑外科手术机器人立体定向脑活检的风险。

简介：摘要目的应用3D slicer+Sina软件行颅内血肿三维重建后定位，探讨局部麻醉(局麻)微创血肿穿刺引流术治疗高龄脑出血患者的效果。方法收集74例首次发病的有手术指针且生命体征平稳的老年(≥75岁)脑出血患者，分别利用3D slicer结合Sina软件定位血肿(软件定位组40例)或CT定位血肿(CT定位组34例)后行局麻血肿穿刺引流术。对术前准备时间，血肿定位，血肿穿刺满意度，血肿清除率，手术时间，术后再出血及格拉斯哥昏迷(GCS)评分进行相关统计学分析。结果两组术前准备时间软件定位组优于CT定位组[(5.5±3.4)min和(8.5±2.7)min，t＝3.337，P＝0.001]；软件定位组血肿穿刺满意度(90.0%和70.6%，χ2＝4.51，P＝0.034)及血肿清除率[(87.5±3.4)%和(80.3±2.7)%，t＝10.10，P＝0.000]高于CT定位组(P<0.05)；两组手术时间，血肿定位，再出血率及GCS评分比较差异均无统计学(均P>0.05)。结论3D slicer+Sina软件可精确定位血肿，生命体征平稳的高龄脑出血患者，局麻微创血肿穿刺引流术安全有效。

简介：摘要目的通过对2008年至2018年住院医师规范化培训领域进行可视化分析，探究该领域研究热点及前沿趋势，进而为我国住院医师规范化培训领域的研究提供方向和参考。方法以CiteSpace可视化分析软件为研究工具，对Web of Science核心数据库检索出的1 120篇住院医师规范化培训领域文献进行统计分析。结果住院医师规范化培训领域研究力量主要集中在美国，论文产量共有697篇，占10年来发文总量的62.23%；高产作者Gillespie C共发表8篇文献，高被引作者Aggarwal R论文被引54次；高被引期刊Acad Med的被引频次居于首位，10年间被引次数达470次；高频关键词依次为resident、education、performance等，突变词包括system、older adult、operating room等。结论住院医师规范化培训领域近10年研究热点涵盖住院医师教学、住院医师临床能力评估、标准化病人等，前沿趋势集中于住院医师自我评价系统、外科手术培训、住院医师职业核心能力等方面。