简介:目的探讨双侧胸腔单孔腔镜下手术治疗单侧气胸伴双肺大疱的效果。方法2011年10月~2013年3月对55例中青年自发性气胸(包含复发性气胸)伴双肺大疱施行单孔胸腔镜手术(singleportvideo-assistedthoracoscopicsurgery,SP-VATS)双侧肺大疱切除。全身麻醉后取双肘屈曲双肩外展旋后半卧位,手术床健侧倾斜,患侧腋前线第4肋间单孔切口进胸置入腔镜器械,全肺表面探查肺大疱,定位后完整切除,留置胸腔闭式引流管后膨肺关闭切口。同法切除对侧肺大疱。结果55例未发生大出血、胸膜漏、死亡等重大手术并发症,仅1例因粘连严重出血150ml。手术时间(80±11)min,住院总费用(32126±3150)元,术后(4.6±1.5)d拔除胸管,术后住院(5.7±1.7)d。51例随访12~30个月,平均22个月:49例恢复良好,无气胸发作;2例气胸复发,经胸腔闭式引流治愈。结论双侧胸腔单孔腔镜手术治疗单侧气胸伴双肺大疱免除对侧肺大疱破裂二次手术的痛苦,明显减少医疗费用。
简介:摘要目的观察分析前路小切口病灶清除结合后路微创固定治疗单节段腰椎椎体结核的临床效果。方法选择我院2012年7月-2015年7月收治的单节段腰椎结核患者24例作为本次的研究对象,采用前路小切口病灶清除结合后路微创固定术进行治疗。观察手术情况以及术前术后视觉模拟评分法(VAS)和Cobb角的变化。结果本组24例患者全部顺利完成手术,平均手术时间为(203.58±25.16)min,平均术中出血量为(172.36±46.85)ml。对所有患者术后随访24个月,均达到结核治愈标准,无腰椎后凸畸形、内固定松动、断裂、脱出、钛网塌陷以及其他并发症发生。术后,本组患者的VAS评分以及Cobb角均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路微创内固定结合前路小切口病灶清除治疗单节段腰椎椎体结核可以取得显著的临床疗效,并发症发生率较少,值得临床上推广应用。
简介:摘要目的比较单髁置换术与胫骨高位截骨术在治疗膝骨性关节炎中的疗效。方法选取我科2017年7月~2018年7月期间收治的50例膝骨性关节炎患者作为研究对象,平均分为对照组25例,观察组25例,对照组采用单髁置换术进行治疗,观察组采用胫骨高位截骨术进行治疗,比较分析两组患者在手术前后Tegner膝关节运动、Lysholm膝关节以及FTA的评分。结果手术前后,两组患者的组内数据相比,差异显著(P<0.05);两组患者的组间数据相比,均无差异(P>0.05)。结论单髁置换术和胫骨高位截骨术对治疗膝骨性关节炎均具有较好的效果,但具体选择哪一种术式,关键还是要看患者的自身情况,比如患者的年龄、体重、畸形程度等。
简介:目的探讨伤椎置钉手术和后路短节段椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰椎骨折临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月接诊的单节段胸腰椎骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组给予伤椎置钉手术治疗,对照组给予后路短节段椎弓根钉内固定术治疗。比较两组患者治疗手术参数情况以及治疗后的cobb角、椎体压缩百分比、椎管矢状径占位率、视觉疼痛模拟评分(VAS评分)、和欧式功能障碍指数(ODI),对比术后1年内固定失败率情况。结果治疗后,两组手术时间、住院时间以及失血量情况进行比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组cobb角、椎体压缩百分比以及椎管矢状径占位率明显低于对照组(P〈0.05)。术后2周、术后3周两组患者VAS评分均有降低,观察组低于对照组(P〈0.05);术后1周、术后3周两组患者ODI指数均有降低,观察组低于对照组(P〈0.05);观察组术后1年内固定总失败率为2.50%,低于对照组17.50%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论单节段胸腰椎骨折选用伤椎置钉手术治疗,可提高远期固定效果,减少椎体坍塌、内固定失败的发生,缓解术后疼痛,促进患者术后早期康复。
简介:摘要目的观察单侧和双侧经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果.方法将60例骨质疏松椎体压缩性骨折患者随机分为单侧组和双侧组,单侧组采用单侧PKP治疗,双侧组采用双侧PKP治疗,观察两组的手术时间、术中出血量、透视次数、骨水泥灌注量、疼痛评分、ODI指数和椎体前缘高度的变化.结果单侧组手术时间明显短于双侧组,出血量少于双侧组,透视次数少于双侧组,骨水泥的填充量也低于对照组,有统计学意义(p<0.01);两组治疗后1d、6月的疼痛评分、ODI指数明显小于治疗前(p<0.05),术前、术后1d、6月两组疼痛评分、ODI指数均无明显差异(p>0.05);两组治疗后椎体前缘高度均高于治疗前(p<0.05),治疗前、治疗后1d、6月两组均无统计学差异(p>0.05).结论单侧和双侧PKP治疗OVCF均可取得良好的效果,单侧PKP可减少治疗出血量,缩短手术时间,减少放射接触,有一定优势,临床上可根据实际情况选用.关键词经皮椎体后凸成形术;骨质疏松;压缩性骨折中图分类号R683文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0725-02
简介:摘要:目的:研究并对比同期双侧与单侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选取我院自2019年1月-2021年1月接诊100例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中,对照组给予单侧全膝关节置换术进行治疗,实验组给予同期双侧全膝关节置换术进行治疗,对比两组临床治疗效果。结果:实验组患者VAS评分、WOMAC评分明显低于对照组,HSS评分、膝关节活动度均明显高于对照组,总引流量、红细胞压积、3d内血红蛋白水平均明显高于对照组,手术时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P
简介:摘要:目的:探讨在自发性气胸治疗中采取单、双孔胸腔镜肺大泡切除术的效用价值。方法:将66例自发性气胸且行肺大泡切除术治疗的患者列入实验,根据手术方式的区别利用摇号方式分为对照与观察两组,前者沿用双孔胸腔镜切除术,后者实施单孔胸腔镜切除术,对比两组手术指标及不同时间段VAS评分情况。结果:经研究表明,观察组患者的手术、肛门排气、引流管及住院时间均短于对照组,同时术中出血量较低,VAS评分在各时间点明显较低,(P<0.05)。结论:对于自发性气胸需进行手术治疗的患者而言,采取单孔胸腔镜肺大泡切除术可明显降低对患者创伤,大大缩短手术及住院时间,减轻患者疼痛感,对患者康复效率及质量的提升可起到积极促进作用。