简介:随着医疗行业的不断发展,医院经济管理的重要性日益凸显,其中投资回报率(Return on Investment, ROI)分析作为评估医院财务绩效的重要指标,对于医院的可持续发展具有重要意义。本文首先介绍了医院经济管理的基本理论和投资回报率在其中的作用,并探讨了影响医院投资回报率的主要因素,包括医院投资结构、策略选择及内外部环境等。接着,文章详细阐述了投资回报率的计算方法和评价指标体系的构建。通过对典型医院案例的分析,本文揭示了不同管理策略对投资回报率的影响,并提出了相应的优化策略。最后,文章总结了研究成果,并对医院经济管理的未来发展趋势进行了展望。
简介:摘要:随着医疗行业的不断发展,医院经济管理的重要性日益凸显,其中投资回报率(Return on Investment, ROI)分析作为评估医院财务绩效的重要指标,对于医院的可持续发展具有重要意义。本文首先介绍了医院经济管理的基本理论和投资回报率在其中的作用,并探讨了影响医院投资回报率的主要因素,包括医院投资结构、策略选择及内外部环境等。接着,文章详细阐述了投资回报率的计算方法和评价指标体系的构建。通过对典型医院案例的分析,本文揭示了不同管理策略对投资回报率的影响,并提出了相应的优化策略。最后,文章总结了研究成果,并对医院经济管理的未来发展趋势进行了展望。
简介:摘要目的探讨局部皮下蒂组织瓣旋转修复中央区乳腺癌保乳术后中央区缺损的效果。方法2017年1月至2018年12月,江西省乳腺专科医院乳腺一科收治的Ⅰ、Ⅱ期中央区乳腺癌患者,均实施保乳手术,并以局部皮下蒂组织瓣旋转修复乳腺中央区缺损。术后随访观察并发症情况,评估术后1年患侧乳房的美容效果、患者满意度、患者舒适度及术后2年局部肿瘤复发、转移情况。结果研究共纳入14例中央区乳腺癌患者,均为女性,年龄37~75岁,中位年龄47岁。保乳术后创面一期愈合12例,切口感染1例、皮瓣坏死1例,均二期缝合。术后1年胸骨上切迹到乳头的距离患侧为(22.27±2.38) cm、健侧为(23.33±2.22) cm,差异无统计学意义(t=-1.253,P=0.242);乳头到胸骨中线的距离患侧为(10.12±0.91) cm、健侧为(10.68±1.09) cm,差异无统计学意义(t=-1.937, P=0.094);乳头到乳房下皱壁的距离患侧为(6.94±0.95) cm,健侧为(7.05±1.30) cm,差异无统计学意义(t=-0.478,P=0.645)。术前患侧乳房满意度为(60.2±11.4)分,术后为(61.7±12.7)分,术前、后比较差异无统计学意义(t=-0.330,P=0.744);术后整体舒适度为(62.05±4.40)分,为中度舒适,其中生理舒适度为(6.52±2.05)分、精神心理舒适度为(15.13±2.56)分、社会舒适度为(19.09±1.57)分、环境舒适度为(21.29±2.11)分。术后2年局部无肿瘤复发,无全身转移。结论局部皮下蒂组织瓣旋转修复中央区乳腺癌保乳术后中央区缺损,术后并发症少,乳房美容效果良好,术后患者满意度好,中度舒适,肿瘤学安全性好。
简介:摘要目的观察静脉纤溶治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)经动脉溶栓后效果不佳者的临床效果。方法回顾性病例系列研究。纳入杭州市萧山区中医院2016年1月至2020年1月起病5 h之内经动脉溶栓治疗1 d后效果不佳的CRAO 19例(19眼)作为研究对象。所有患者均为单眼发病且在动脉溶栓之前均未接受任何治疗;均采用生理盐水250 ml加入尿激酶3 000 U/kg静脉滴注进行纤溶,2次/d,间隔期8~10 h,注射5 d后再进行检查。观察荧光素眼底血管造影(FFA)结果、视力及视野等。结果FFA显示:静脉纤溶前臂-视网膜循环时间为(29.9±5.9)s,纤溶后缩短至(21.3±4.9)s (t=26.13,P=0.032)。纤溶前视网膜动脉循环时间为(13.1±2.1)s,纤溶后缩短为(7.2±2.4)s (t=25.31,P=0.018)。静脉纤溶前最佳矫正视力(logMAR)为0.92±0.05,纤溶后升至0.76±0.03(t=9.68,P=0.012)。纤溶前视野缺损小于30%者占15.79%(3/19),纤溶后升至63.16%(12/19)(P=0.021)。结论动脉溶栓后效果不佳的CRAO患者再行静脉滴注纤溶可进一步提升视力、缩短视网膜循环时间及改善视野。
简介:摘要目的探讨伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS)海马不同分区与全脑功能连接的变化,分析其潜在的神经机制和临床指导价值。材料与方法前瞻性收集44例BECTS患儿和35例年龄、性别匹配的健康对照的脑静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)数据,采用基于种子点的功能连接分析方法,分别分析前、后海马与全脑功能连接改变。结果与健康对照相比,BECTS患儿左侧前海马与右侧楔前叶、右侧顶下小叶、左侧颞中回的功能连接度降低(P<0.001);右侧前海马与左侧颞中回颞极、右侧海马旁回、右侧额中回眶部的功能连接度降低(P<0.001);左侧后海马与左侧海马、右侧顶下小叶的功能连接降低(P<0.001);右侧后海马与右侧舌状回、右侧海马旁回的功能连接度升高(P<0.001)。结论BECTS患儿海马与全脑功能连接特征发生改变,对于理解BECTS潜在的神经病理机制具有重要意义。
简介:摘要目的探讨中医外治护理对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者疗效的影响。方法选取2015年3月~2017年3月我院眼科的80例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者。将该80例患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用传统护理治疗方法,观察组在此基础上按中医外治护理实施护理干预。治疗1个疗程后,行眼底照相与眼底荧光血管造影,并进行评价。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视网膜循环时间、无灌注区、眼底新生血管和侧枝循环建立的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医外治护理能明显改善缺血型视网膜静脉阻塞患者视功能,可反映在眼底荧光血管造影的多项指标上。
简介:摘要目的探讨改良法重建伸肌腱中央束止点治疗纽孔畸形的临床疗效。方法用直径1.0毫米克氏针在中节指骨基底背侧中央束止点横向钻孔,用一根直径0.8mm克氏针斜行固定近指间关节于伸0°位。用金环2-0医用涤纶编织线穿过预钻孔后水平褥式缝合中央束断端,打外科结将断端压缝于止点处。用金环3-0医用锦纶单丝线作加强缝合。结果本组26例均获得随访,平均6.8个月。全部恢复近指间关节的主动伸、屈功能,未出现中央束止点再次断裂、纽孔畸形、指间关节僵硬。伤口一期愈合,未发生伤口感染、皮肤坏死、钉道感染。按照中华医学会TAM评分标准,优良率100%。结论应用改良法重建中央束止点治疗纽孔畸形,手术方法简单,效果良好,易推广。
简介:【摘要】 目的:分析超声诊断对甲状腺乳头状腺癌中央区清扫的临床指导意义。方法:采用回顾性分析, 2012 年 4 月~ 2017 年 1 月,普外科住院手术治疗甲状腺乳头状腺癌患者 163 例,术前超声判断中央区淋巴结转移情况,指导手术清扫。结果:术前超声对中央区颈部淋巴结的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为 49.01% 、 72.13% 、 74.63% 、 45.83% 、 57.67% 。清扫者并发症发生率 17.91% ( 12/67 ),高于未清扫者 3.13% ( 3/96 ),差异有统计学意义( P < 0.05 )。未见死亡例,真阳性者无瘤生存期 15 ( 8 ~ 34 )个月,高于假阴性 11 ( 6 ~ 25 )个月,差异有统计学意义( P < 0.05 ),真阴性无瘤生存期 24 ( 13 ~ 46 )个月,假阳性 23 ( 11 ~ 43 )个月,差异无统计学意义( P > 0.05 )。结论:超声诊断对甲状腺乳头状腺癌中央区清扫可避免不必要的清扫,从而降低并发症发生风险,同时不会增加死亡风险,因检出阳性指导清扫,可延迟复发时间。
简介:摘要目的观察格栅样激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)致黄斑囊样水肿(CME)的临床疗效。方法我院2009年1月~2013年1月确诊的118例CRVO致CME患者均给予格栅样光凝治疗,术后1周、1月、3月对视力水平、经眼底荧光造影(FFA)及光学相关断层扫描(OCT)进行复查。结果本组患者术后1个月时视力水平较术前有明显改善(P<0.05),术后3个月时视力水平较术前、术后1周均有明显改善(P<0.05),具有统计学意义。118例患者给予光凝治疗后1个月内黄斑水肿消退105例(88.9%),2个月内水肿全部消退(100%),3个月后进行FFA复查,其中2例2眼水肿复发加重,给予再次格栅样光凝治疗后消除,6个月复查无水肿复发病例。结论格栅样激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞致黄斑囊样水肿效果理想,可促进视力恢复和黄斑水肿消退,值得推广应用。