简介:摘要:不同的画法也会对画面肌理有一定影响,一些画家为了追求油画的厚涂画法,将颜色厚涂堆积,笔触丰富,起伏强烈,造成强烈的视觉冲击力。薄画法一般用于暗部,能使暗部的颜色更加轻盈,它能使油画与欣赏者产生心灵上的共通与和谐。笔触与画法密不可分,是油画肌理的重要因素之一,透过笔触,可以带给欣赏者强烈的视觉冲击力,逐步探索出艺术作品的特殊魅力,甚至是艺术家独有的标志。媒介剂对画面也有一定影响,比如底料、油、立德粉、塑形膏、白乳胶。在油画创作中,肌理将物质媒介和艺术表现相融合。画家依据自己的创作理解与内心表达,结合各种材料,运用不同的技艺,安排画面的纹理与效果。有些艺术家也会直接拿现成品进行创作,比如董希文在《开国大典》中,为了实现地毯的质感,加入木屑和细沙,最后融合油画颜料进行绘制。
简介:摘要目的探讨细支气管肺泡癌(BAC)病理、临床和CT表现特征,提高正确诊断率;方法对60例BAC患者进行回顾性分析,所有病例均经手术或活检得到组织病理学证实,对照病灶边缘及内部特点以及病理切片;结果孤立结节型29例(48.3%),实变型14例(34%),弥漫结节型17例(17.7%)。孤立结节型可见分叶、毛刺及星芒状改变、小结节堆集、胸膜凹陷征、小泡征及空腔征等,实变型早期CT表现为边界清楚的磨玻璃影,中晚期可呈片状密实影,易与炎症混淆,但“枯树枝”征、血管成像征可鉴别,弥漫结节型由于病灶的多态性,难以与结核等特异性炎症或其它肺内浸润性疾病鉴别,若有明显的“枯树枝”征,则可作为BAC的特征;结论CT检查可以发现BAC各型的某些CT特征性表现,为临床诊断和治疗提供依据。
简介:摘要目的探讨突发性聋患者内耳3D-FLAIR MRI不同表现与其临床特征及预后的相关性。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月山东省耳鼻喉医院耳内科住院治疗的单侧突发性聋患者的临床资料,依据内耳3D-FLAIR MRI表现分为内耳高信号吸收组、高信号未吸收组和内耳正常信号组,分析三组间临床特征(性别、耳聋侧别、年龄、入院时病程、治疗天数、伴发头/眩晕、基础疾病、前庭功能、耳聋分级和分型)和预后的差异及相关性。应用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共收集到资料完整的突发性聋患者1 245例,其中内耳正常信号组739例(59.36%),内耳高信号未吸收组288例(23.13%),内耳高信号吸收组218例(17.51%)。临床特征中侧别比、治疗天数、头/眩晕伴发率、前庭功能异常率、听力损失分级和分型,三组间差异均有统计学意义(P值均<0.001)。侧别比,内耳高信号吸收组和未吸收组均是右侧发病居多,右侧发病比例明显高于内耳正常信号组;前庭功能异常率,内耳高信号吸收组显著高于内耳正常信号组和高信号未吸收组;治疗天数、头/眩晕伴发率、听力损失分型和分级,组间两两比较差异均具有统计学意义,以内耳高信号吸收组治疗时长及损伤表现最为显著,其次是高信号未吸收组。疗效分析,总有效率三组间比较,差异无统计学意义(P=0.139),但痊愈率三组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。疗效与临床特征相关性:内耳正常信号组,疗效与病程、年龄、治疗天数和头/眩晕伴发率显著相关(P值均<0.001);内耳高信号吸收组,疗效与病程和治疗天数显著相关(P值均<0.001);内耳高信号未吸收组,疗效仅与病程显著相关(P<0.001)。结论突发性聋患者内耳3D-FLAIR MRI表现与其临床特征及疗效预后密切相关,3D-FLAIR MRI有助于了解内耳病理状态,有望成为具有疾病评估作用的影像学新指标。
简介:摘要目的探讨儿童肺炎后发生塑型性支气管炎(PB)临床特征性表现及行电子支气管镜诊治的价值。方法以2017年6月至2019年5月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗,使用过支气管镜进行诊治并符合支气管镜诊治标准的下呼吸道感染性疾病患儿为研究对象,共3 865例。将患儿分成PB组、单纯痰栓堵塞组及无阻塞组[支气管镜下未见分泌物堵塞支气管腔,支气管肺泡灌洗液(BALF)中未见塑形分泌物的下呼吸道感染患儿],对其临床特征性表现、病原学及免疫功能、影像学等实验室检查结果进行比较分析。结果3组患儿性别分布差异无统计学意义(P=0.382)。PB组和单纯痰栓堵塞组的年龄均明显大于无堵塞组。3组患儿均有咳嗽。无堵塞组喘息患儿占25.06%(924/3 687例)、单纯痰栓堵塞组占21.00%(21/100例),明显高于PB组的5.13%(4/78例)。PB组发热患儿比例最高占93.59%(73/78例),其次为单纯痰栓堵塞组,占83.00%(83/100例),无堵塞组占71.93%(2 652/3 687例),3组间比较差异有统计学意义(χ2=23.571,P<0.05);PB组热峰(39.65±0.6)℃,热程(10.32±3.87) d;单纯痰栓堵塞组热峰(39.57±0.64)℃,热程(9.46±5.13) d;无堵塞组热峰(39.27±0.76)℃,热程(6.89±4.06) d。PB组患儿热峰高于无堵塞组、热程长于无堵塞组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。3 865例患儿行电子支气管镜检查前胸部影像学检查均有肺炎表现、大叶性肺炎及胸腔积液,3组占比第1位的是PB组[大叶性肺炎占79.49%(62/78例);胸腔积液占41.03%(32/78例)],其次是单纯痰栓堵塞组[大叶性肺炎占65%(65/100例),胸腔积液占27%(27/100例)]。PB组的C反应蛋白(CRP)、D-二聚体均明显高于单纯痰栓堵塞组,单纯痰栓堵塞组均明显高于无堵塞组。T淋巴细胞亚群中,CD4+淋巴细胞比例PB组明显降低,CD8+淋巴细胞比例PB组明显升高。3组患儿检出第1位的病原菌均为肺炎支原体(MP),但PB组MP检出率(84.62%,66/78例)明显高于单纯痰栓堵塞组(60.00%,60/100例)和无堵塞组(55.68%,2 053/3 687例),差异有统计学意义(P<0.001)。结论肺炎后高年龄组患儿易发生PB,病程中易发热,影像学表现主要为大叶性肺炎、胸腔积液、肺不张,实验室检查CRP、D-二聚体升高,T淋巴细胞亚群比例紊乱,PB患儿检出第1位的病原菌为MP。及时用支气管镜肺泡灌洗术治疗PB是可供临床选择的有效且安全的方法。
简介:摘要目的通过检测自身免疫性疾病患者及非自身免疫性疾病患者的自身抗体、非自身抗体,并与健康体检对照组的检测结果比较,观察这两种种抗体在自身免疫性疾病的表现特征,并分析其对整个免疫系统的破坏程度。方法选取临床上已确诊为自身免疫性疾病患者90例及非自身免疫性疾病但自身抗体阳性52例。健康体检者50例作为对照组。结果系统性红斑狼疮与抗核抗体阳性的非自身免疫病组两者的类风湿因子总活性检测比较,无显著性统计学差异。结论抗核抗体及类风湿因子这两种自身抗体在系统性红斑狼疮及类风湿关节炎中都有可能检测出,类风湿因子在部分自身免疫性疾病中有一定的特异性,并且只破坏部分免疫系统,不破坏整个免疫系统。
简介:摘要:目的:统计以食管外症状为表现的老年胃食管反流病患者临床特征,分析导致该类症状的危险因素。方法:统计170例出现食管外症状患者出现多少种症状,计算发生率;与未出现食管外症状的170例胃食管反流病患者对比,基于Logistic回归分析,确认危险因素。结果:①170例食管外症状患者中,咽喉异物感、慢性咳嗽、声嘶、清嗓四种症状的出现率均在30%以上,其中,咽喉异物感几率最高,为42.94%;慢性咳嗽其次,为40.00%。②长期吸烟、长期保持消极心绪、食管裂孔疝三项因素为出现食管外症状的危险因素(P值均<0.05)。结论:以食管外症状为表现的老年胃食管反流病患者,容易出现咽喉异物感、慢性咳嗽、声嘶、清嗓四种症状,危险因素为长期吸烟、情绪消极、有食管裂孔疝病史。
简介:戏曲演员在舞台的最终任务,是扮演剧中角色,通过"唱、念、做、打、(舞)"等各种技艺手段,去型造舞台人物形象。"唱、念、做、打",按照《粤剧大辞典》的权威诠释:"唱,是指演员的唱功,对演唱的技巧和唱腔的处理。念,指念白的功夫,戏谚有‘千斤白四两
简介:摘要目的探讨肺腺鳞癌的HRCT表现。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的肺腺鳞癌的HRCT表现。5例均行HRCT平扫和动态增强扫描。结果5例病灶中,周围型4例,中央型1例;肿块直径为5.4±1.3cm;平扫肿块密度均匀1例(20%),密度欠均匀4例(80%);常见HRCT征象包括分叶征5例(100%),胸膜凹陷征3例(60%),肿块内坏死形成空洞3例(60%),血管集束征4例(80%)和毛刺征3例(60%)。少见的征象如支气管充气征及血管侵蚀征。病理上肿瘤大部分呈灰白色,部分呈灰黑色,肿块有分叶,肿瘤组织呈两种形态,即腺癌组织与鳞癌组织,5例患者均有长期吸烟史。结论肺腺鳞癌具有肺腺癌和肺鳞癌的双重特征,HRCT有助于提高该病的诊断准确性。
简介:目的:探讨抗线粒体抗体(AMA)阳性和阴性的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现、血清学和免疫学指标及病理特征。方法:选取98例PBC患者,采用间接免疫荧光法测定AMA和AMA-M2,两者均为阳性者即为AMA阳性组,均阴性者为AMA阴性组。观察比较2组患者的临床表现、血清学和免疫学指标、病理特征。结果:98例PBC患者中,AMA阳性组有81例(82.7%),AMA阴性组有17例(17.3%)。2组患者的临床表现、血清学指标、病理特征和分期间的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。AMA阳性组患者IgM水平均明显高于AMA阴性组,AMA阳性组患者ANA、SMA阳性率均明显低于AMA阴性组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:AMA阳性与阴性PBC患者的临床表现、血清学指标、病理特征和分期相似,但AMA阳性PBC患者的血清IgM水平升高,ANA、SMA阳性率降低。
简介:目的:分析206例初发髓细胞白血病,急性原始粒细胞白血病部分分化型(M2b)、急性早幼粒细胞白血病(M3)、急性粒-单核细胞白血病伴嗜酸性粒细胞增多亚型(M4E0)和慢性粒细胞性白血病(CML)患者细胞形态学特征及临床表现.方法:采用细胞形态学(M)结合细胞遗传学(C)和分子生物学(M)检查方法检测患者骨髓标本.结果:细胞形态学特征:M2b为异常中幼粒细胞增生,M3为异常早幼粒细胞增生,M4E0为异常嗜酸性粒细胞增生,CML为粒系细胞增生.染色体及融合基因检测表明:M2b、M3、M4E0、CML分别与各自特异性染色体及融合基因t(8;21)(q22;q22)/AML1-ETO、t(15;17)(q22;q21)/PML-RARα、inv(16)(p13;q22)/CBFβ-MYH11、t(9;22)(q34;q11)/BCR-ABL密切相关.结论:①M2b、M3、M4E0、CML4种白血病患者不论在临床特点上,还是细胞形态学上都有各自一定的特征.②4种白血病分别与特定的染色体及融合基因具有一定的相关性.③特定的染色体和融合基因可作为白血病的标记物,对白血病的诊断、预后估计、监测治疗和微小残留白血病等都具有一定价值.