简介：摘要免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域热门话题。无论是Keynote189研究还是Keynote407研究均证实在肺癌中免疫检查点抑制剂获益人群的无进展生存期显著延长。2012年《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章中，免疫联合放疗产生放射远隔效应的个案报道引起肿瘤界强烈关注。2017年公布的Pacific研究结果将免疫治疗在非小细胞肺癌中的适应证从晚期扩展到了局部晚期。同年发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的Keynote001二次分析结果提示放疗可能会介导免疫记忆效应，但其产生机制、时间窗等问题目前尚不清楚。随着近年来PEMBRO-RT研究及我们团队多项工作的结果，放疗联合免疫治疗(iRT)的各种细节日渐成熟。在临床工作中iRT涉及肺癌的全程治疗，但不是大杂烩和乱炖，需进一步优化和梳理。本文就iRT的原理、临床实践的疗效以及对具体细节的探索进行讨论。

简介：摘要胰腺癌是侵袭性和致命性均极高的消化系统恶性肿瘤，近年来，吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是不可切除胰腺癌治疗的主要方案，但其改善预后的效果并不显著，因此需要探索新的治疗方案来提升患者的生存率。研究表明，基因突变和细胞信号传导通路异常是驱动胰腺癌发生发展的重要因素，如果能够识别这些异常的靶点并针对这些靶点设计药物，对于改善胰腺癌预后具有重要意义。同时，不同的胰腺癌患者可能有其特定的基因改变，这为患者的个性化治疗提供了理论基础，有希望进一步延长患者的生存时间。本文阐述了胰腺癌靶向治疗的研究现状，并展望其临床应用前景。

简介：摘要腹腔镜手术作为一种微创手术，其操作性与专业性极强。因临床教学资源分配不均和培训方式多样等问题，腹腔镜手术培训存在明显的地区差异化现象。在众多基础培训方式中，模拟训练盒和虚拟现实技术这两种培训方式具有高实践性、高交互性和可重复性等优势。临床实践作为腹腔镜手术培训的关键步骤，具有进阶式的培训特点，依据扶镜手、第一助手和术者的不同特点采用多样化的培训策略往往能够增强培训效果。基于国内外相关文献资料，本文对腹腔镜手术培训方式的现状与展望进行论述，以期为相关培训工作的发展和创新提供参考。

简介：摘要自2011年国务院学位委员会和教育部正式将医学技术列为一级学科以来，我国医学技术学科的分类、从业人员的数量和专业水平、医学技术专业的高等教育等都有了快速发展。本文就我国医学技术学科发展的现状进行分析和总结，探讨医学技术学科发展的重点和难点，提出建议，以期推进医学技术学科建设和医学技术人员的培养，助力我国医疗卫生事业的发展。

简介：摘要总结我国中医专科护理培养的现状、必要性，对现有成果和存在的问题进行总结，提出对中医护理队伍培养的展望与建议，旨在加强中医护理文化建设，建设高素质中医护理人才队伍，推动中医护理高质量发展。

简介：无

简介：摘要内镜治疗作为门脉高压食管胃静脉曲张控制出血与预防再出血的主要治疗手段，近年来内镜下食管胃静脉曲张的诊疗不断地走向个体化、精准、全程管理模式。通过病史、体检、实验室和影像学等检查可以准确判断门脉高压病因与临床特点，重视门脉高压的病因诊断与处理可以更有效控制静脉曲张的进展。静脉曲张分型复杂，依据内镜、增强CT门脉重建、肝静脉压力梯度测定等检查结果进行个体化分层分级评估选择方案，结合改良组织胶治疗技术精准治疗是提高疗效、减少并发症的关键。关注门脉高压其他并发症与患者合并疾病，联合多学科诊疗管理，及时综合处理，是改善门脉高压患者内镜治疗疗效和预后的关键。

简介：摘要胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其致死率在恶性肿瘤中高居第4位，其中我国每年胃癌死亡患者占全世界的50%左右。以手术治疗及放化疗和靶向治疗为主的综合治疗模式是目前公认的进展期胃癌标准治疗策略，但整体疗效仍不令人满意，亟需新的治疗手段。鉴于Checkmate649及Keynote062研究中免疫治疗联合化疗展现出较好的临床效果，2021年CSCO胃癌指南推荐其用于程序性死亡因子配体1(PD-L1) CPS评分大于等于1或者5的晚期胃癌的一线治疗，为免疫治疗在进展期胃癌中进一步应用提供了新的可能性，但目前仍存在一些困难及争议。因此合理化的设计进展期胃癌免疫治疗临床试验及探索免疫治疗分子机制，能够进一步提高进展期胃癌患者预后。

简介：摘要母乳含多种活性成分，对疾病防治有至关重要的作用。其中由共价键形成闭合环状结构的环状RNA(circRNA)因具有保守性和稳定性得到关注。对母乳circRNA的研究可能给母乳功能带来新的启发，值得儿科研究者关注。现从circRNA的特性与功能、母乳中circRNA的研究及展望进行阐述。

简介：摘要幼年特发性关节炎(JIA)是一组具有遗传异质性、病因不明、以慢性关节滑膜炎症为主要特征的儿童时期常见的结缔组织病，目前尚无法治愈，主要治疗目标是达到临床缓解。治疗JIA的药物目前主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药及生物制剂。现总结近年对JIA治疗的认识及相关临床研究的进展，并对未来药物的研发方向及治疗理念作一展望。

简介：摘要胆管癌是一种主要起源于胆管上皮细胞，具有高度异质性和侵袭性的恶性肿瘤，未经治疗的胆管癌患者中位生存时间为12~24个月，手术切除和新辅助化疗有效性和持久性均有限。下一代测序发现免疫系统失调在胆管癌的发病机制中起重要作用，为针对侵袭性胆管癌自然进程的治疗研究提供了新可能，如免疫检查点抑制剂、过继细胞治疗和肿瘤疫苗等。笔者立足胆管癌免疫治疗的现状，综合阐述目前胆管癌免疫治疗策略的疗效和困境，展望胆管癌未来治疗前景。

简介：摘要糖尿病足已成为糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，也是常见的住院原因，给患者及其家庭和社会带来了沉重的经济负担。糖尿病足的防治常需要多学科的合作，既要控制好血糖、血压、血脂和吸烟等多种心血管危险因素，必要时给予系统的抗感染治疗，也需要加强糖尿病足的局部处理，如足溃疡的清创、换药、改善下肢血供和足部减压制动等。该文着重介绍近年来糖尿病足临床实践相关的血运重建、创面修复、干细胞移植和抗感染治疗等方面的进展，强调只有全面地控制好全身的和局部的影响足溃疡的因素，才能确保糖尿病足溃疡的愈合。笔者还就糖尿病足治疗的若干新技术、新方法及有关论文进行了简单点评，指出了我国糖尿病足临床防治与发达国家先进水平的差距。

简介：摘要高血糖危象事件（HCE）是糖尿病常见的急性并发症，严重影响患者的近期和远期预后。HCE起病急，预后差，早期规范诊治对改善患者预后至关重要。尽管如此，国内外现行指南提出的诊断及治疗方案仍有较大不同，为临床工作带来许多分歧。鉴于此，该文在比较现行各指南的基础上深入讨论HCE的诱因变化、临床诊治的差异和分歧，对HCE的研究进展进行综述和展望。

简介：无

简介：摘要： 随着我国基层医疗体系建设的不断深入，基层医疗机构作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，其药学服务水平与药品管理质量对于保障基层医疗服务质量和保障人民健康具有重要意义。然而，目前基层医院药房药学服务存在一些问题，如药品管理不规范、药品信息化程度低、药学服务水平不高等。本文综述了基层医院药学服务的现状和存在的问题，探讨了药学服务的改进和提升方法，并对基层医院药学服务的未来发展作出预测。

简介：原发性高血压是中老年人的常见病、多发病，服降压药几天内血压可调节在正常值内，避免高血压在短期内损害心脑肾等耙器官。一般人服降压药后应当长期服药，可说需终身服药。

简介：摘要粪嵌塞是肛肠术后最为常见的一种并发症，患者若是处理不够及时，干硬的粪便极有可能擦裂或擦破伤口从而引发更大的出血以及加重感染的机会，引起局部疼痛，严重影响到患者的创面愈合。本文将对肛肠术后粪嵌塞的预防进行阐述，望对临床预防起到一定帮助。

简介：手术室是医院救死扶伤的主要场所，而随着社会与经济的不断发展，手术室硬件设备也得到了有效改进，且患者对手术室护理也提出了更高的标准，导致手术室专科护士面临着更为严峻的挑战，为此必须进一步推动手术室护理的专业化发展。为此，本次研究在参考相关文献资料的基础上，基于手术室护理专科化发展现状，对专科护士的培养提出了自身的展望，以供参考。

简介：摘要在我国，随着人们的物质生活水平的不断提高，人们越来越注重自身的养护。一方面人们更加注重外部的护肤美容，另一方面人们也更加注重身体健康的需求，随之而来的便是对于养生食品、药品需求量不断提升，这种提升不仅限于数量上的，还包括品质上的。在过去，人们把吃莲子红枣当做养生，而现在，随着科技水平的不断提高，越来越多的人也更加注重科学地对症下药、由因施补，因此各种不同功效的保健药品也就应运而生了。对于这类保健药品而言，中医药成分占了其中的很大比例，由于中药成品的原材料多来源于大自然，因此相对于西医药的化工制药过程，人们更加容易接受；中药治病、施补主要是通过调理自身体内的平衡从而达到恢复治疗甚至于增强体质的作用，因而过程温和、对身体的刺激性小。因此，中医药保健品的市场需求是十分可观的。土元作为一种传统中医的动物药材，在过去一段时间，一直被大家所忽略，但是土元的功效自古以来都是被大家所认可的，《神农本草经》《本草经疏》《本草纲目》里面都有记载，由于它的通筋活络、消肿祛瘀的功效，使其经常出现在各种跌打损伤药的配方中。现代医学也证实了其提取液有防止血栓形成和溶解血栓的功效，土元的生物碱成分可以通过降低心脑器官的耗氧量来提高心肌和大脑对于缺氧以及缺血的耐受能力，其水煎液还具有降低血脂的作用，可以有效预防动脉粥样硬化，因此土元的保健、药用价值不可小觑。

简介：摘要：手术室是医院重要救治场所，因此护理管理模式与其他科室的差别比较大。在医疗技术快速有效发展中，手术室也开展了一系列优质护理服务，以此促进手术护理质量的提升。此次研究主要是探讨分析手术室护理的专科化发展，以此加强专科护士的能力与水平，使其能够了解自身岗位职责，以此促进手术室护理专科化发展，采用有效措施提升手术室专科护理人员的培养效率与质量。