简介：摘要目的评价清解化攻汤联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）早期合并胆石症（胆总管结石）的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年1月－2020年1月广西中医药大学第一附属医院32例SAP早期合并胆石症住院患者，采用随机数字表法分为2组，每组16例。对照组予内镜逆行胰胆管造影术+西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上加用清解化攻汤治疗。2组均治疗14 d。采用碘-淀粉比色法检测血清淀粉酶（serum amylase，AMS），连续监测法检测GOT、GPT，免疫透射比浊法检测CRP、IL-6、降钙素原（PCT）；采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、CT严重指数评分（CTSI）及改良Marshall评分评价SAP严重程度；观察并记录体温恢复正常时间、腹胀痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、总住院时间，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93.8%（15/16）、对照组为75.0%（12/16），2组比较差异有统计学意义（χ2=8.19，P=0.042）。治疗组治疗后血清AMS、WBC、CRP、PCT、GOT、GPT、IL-6水平均低于对照组（t值分别为14.30、7.24、9.63、5.48、7.05、7.33、28.34，P值均<0.01）；体温恢复至正常时间［（2.91±0.12）d比（3.78±0.38）d，t=8.76］、腹胀痛缓解时间［（4.77±0.68）d比（7.13±1.55）d，t=9.52］、肠鸣音恢复时间［（3.90±1.80）d比（4.89±1.38）d，t=2.98］、总住院时间［（22.60±2.80）d比（30.37±3.89）d，t=7.88］均较对照组缩短（P<0.01）；APACHE Ⅱ、CTSI及改良Marshall评分均低于对照组（t值分别为11.82、12.72、7.71，P<0.01）。结论清解化攻汤结合内镜逆行胰胆管造影术+西医常规疗法可有效降低SAP早期合并胆石症患者的炎症水平，快速缓解症状，提高疗效。

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简介：摘要：对数学知识本质的理解，对内在知识的联系和整体把握就是初中数学深度学习。本文以解二元一次方程组第一课时为例，深入理解新课程标准的要求，把握课程标准在本章节知识点对消元的要求的变化，进一步践行核心素养要求。

简介：【摘 要】课堂提问是一门艺术，好的问题是课堂的“课眼”。它可以点燃学生的思维火花，激发学生的学习兴趣，调动学生回答问题的积极性，使学生畅所欲言，有的放矢，言而有意。在课堂提问的过程中，由于课堂时间有限，问题的设置既不能太复杂深奥，又不能脱离语文课程本质，因此，需要教师有效地进行把控和设计，让语文课堂活起来，有趣起来，生动起来，同时也能够激起学生的求知欲和探索欲，让学生扎实地获得素养能力。

简介：摘要目的评价静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗中毒性表皮坏死松解症（TEN）的疗效。方法收集2013—2019年武汉市第一医院使用IVIG及rhTNFR：Fc治疗的TEN患者资料。IVIG组11例，男3例，女8例，年龄25 ~ 72岁，中位TEN疾病严重程度评分（SCORTEN）3分；rhTNFR：Fc组10例，男女各5例，年龄32 ~ 84岁，中位SCORTEN评分2分。采用相当于0.6 ~ 1.0 mg·kg-1·d-1醋酸泼尼松龙治疗5 d皮损无改善时，加用IVIG 400 mg·kg-1·d-1连续5 d，或隔日皮下注射25 mg rhTNFR：Fc 4 ~ 6次。记录两组患者的皮损变化及不良事件。采用Mann-Whitney U检验进行统计分析。结果IVIG组皮损渗液开始减少时间（1.73 ± 1.19 d）、皮损区疼痛开始减轻时间（1.64 ± 1.28 d）、皮损基底颜色变淡时间（2.45 ± 1.12 d）、新生表皮开始出现时间（3.09 ± 1.13 d）、间擦部位皮损开始干燥时间（4.82 ± 2.22 d），均少于rhTNFR：Fc组（分别为3.00 ± 1.56、3.70 ± 1.63、3.90 ± 1.59、5.20 ± 1.22、7.90 ± 3.14 d），差异均有统计学意义（均P < 0.05）。IVIG组住院时间（17.70 ± 8.33 d）与rhTNFR：Fc组（16.70 ± 4.71 d）差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗过程中未见不良反应，21例患者随访6个月未见复发及并发症。结论IVIG和rhTNFR：Fc治疗TEN均有效，但前者在减轻皮损疼痛、渗出，促进新生表皮生长速度上优于后者。

简介：[摘要]目的：评价接受经皮高频电刀松解治疗的膝骨关节炎患者应用康复护理干预对其疼痛度以及膝关节功能恢复产生的影响。方法：将318例膝骨关节炎患者分成两组，对照组患者应用美洛昔康联合玻璃酸钠注射液治疗及常规护理干预，试验组在药物治疗及常规护理的基础上应用经皮高频电刀松解治疗及康复护理干预，比较治疗前后两组疼痛度与膝关节功能改善情况。结果：干预前患者疼痛度与膝关节功能评分组间无显著差异（P>0.05），干预后试验组VAS评分与Lequesne评分均低于对照组且组间对比差异显著（P

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简介：摘要：随着信息化不断发展，“《中小学教师信息技术应用能力校本应用考核规范》明确指出教师在“信息技术应用能力提升工程2.0”中需要掌握的30个微能力点。微能力是推进教育信息化和通向教育现代化的重要途径与手段”[1]。本文结合教学实践，重点探究了

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简介：摘要：在高中英语教学过程中，阅读是重中之重。学生阅读英语文章时，对文章的深入理解是关键点，也是最大的难点。概念图是高中英语高效课堂中一种行之有效的教学策略，能够引导学生从英语文章整体上进行系统的分析，清晰地把握文章的框架、提升学生理解文章的能力，理顺文章思路，并能根据所绘制的概念图，复述文章主要内容，从而有效地提高了学生的英语阅读理解能力以及表达能力，最终从根本上实现英语阅读课堂的高效性，提高学生对英语阅读的兴趣。本文首先提出问题，分析高中英语阅读教学的现状，然后谈论此公开课课例的教学理念与设计，从而解决问题，并对教学问题解决成效进行分析，最后对问题进行反思，以此来有效提升以后的英语七选五阅读教学。