简介：摘要目的对于15例肋骨骨折患者治疗体会进行探讨。方法选取我院2016年12月-2018年1月就诊的肋骨骨折患者，共选取15例。其中男10例，女5例；对这15例患者进行手术治疗。结果本组15例病例均随访1-24个月，平均14个月，术后骨折固定理想，所有切口无感染及皮肤坏死，最高固定部位达第3后肋，无明显并发症发生。解决了传统手术方式对后肋骨折内固定的局限性。结论手术治疗已成为目前首选的治疗方法。

简介：大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上较易误诊.近来我们手术治疗50例中误诊15例,其误诊率达35%.分析如下.1临床资料本组男8例,女7例,年龄40～70岁.病程在3个月以上11例,其中超过0.5a4例.本组中有脓血便21例,大便变形5例,腹泻4例,腹痛腹泻8例.本组中误诊疾病有慢性菌痢5例,胃肠炎3例,痔疮5例,肠粘连2例.误诊后的5a生存率很低,死亡率高.

简介：目的提高急诊、儿科、基层医护人员对支气管异物的认识和诊断意识。方法对近3a来广西贺州市人民医院收治的50例气管、支气管异物的病例资料进行回顾性分析。结果50例气管、支气管异物的病例中有17例被误诊,误诊率高达34%。误诊时间最长达50d。结论有无异物吸入史是诊断呼吸道异物的重要诊断依据,但是对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎、不明原因肺气肿的儿童,不必强调是否有异物史,均应行气管内窥镜检查。

简介：白介素17（Interleukin-17，IL-17）作为一种重要的炎症因子，不仅与人体自身免疫性疾病、炎症反应有关，而且与肿瘤的发生、进展密切相关。但是其与肿瘤的之间的关系目前尚存争议。在不同的肿瘤中或者不同的免疫机制下，白介素17可能发挥双重调节作用。一方面，IL-17可通过促进血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）、转化生长因子β（transforminggrowthfactor-β，TGF-β）等的表达促进肿瘤进展，另一方面，IL-17也可通过激活细胞毒性T细胞（cytotoxicTlymphocyte，CTL）、NK细胞、中性粒细胞等发挥抗肿瘤作用。肺癌是我国最为常见的恶性肿瘤，也是肿瘤致死的首要原因。IL-17作为一个炎症因子，可能参与了肺癌发生、进展的全过程，本文对目前的相关研究结果进行综述。

简介：摘要目的评估血管内治疗锁骨下动脉盗血综合征的效果。方法回顾17例患者的临床表现、颈部血管超声、数字减影血管造影（DSA）等相关资料及血管内支架置人情况，分析血管内支架置入的疗效。结果左侧锁骨下动脉重度狭窄12例，次全闭塞1例，右侧锁骨下动脉重度狭窄3例，右侧锁骨下动脉闭塞1例，成功置人17枚锁骨下动脉支架；术后患侧上肢脉搏、血压恢复正常；随访12月，无明显再狭窄。结论血管内支架置入治疗SSS能有效缓解临床症状且安全有效。

简介：摘要白介素17（Interleukin-17，IL-17）作为一种重要的炎症因子，不仅与人体自身免疫性疾病、炎症反应有关，而且与肿瘤的发生、进展密切相关。但是其与肿瘤的之间的关系目前尚存争议。在不同的肿瘤中或者不同的免疫机制下，白介素17可能发挥双重调节作用。一方面，白介素17通过各种通路发挥促肿瘤作用；另一方面，IL-17可通过召集与肿瘤浸润性相关的各种免疫细胞，介导肿瘤的消退，发挥抑制肿瘤发生发展的作用。恶性胸腔积液是我国癌症晚期患者常见的并发症，恶性胸腔积液的形成与新生血管生成，血管通透性增高及局部炎症密切相关，而IL-17作为一个重要的炎症因子，可能参与了恶性胸腔积液的发生、进展，因此本文对目前的相关研究结果进行综述。

简介：

简介：摘要目的通过对武清区中医医院5年间15例妊娠并发胎盘早剥的临床病例资料进行系统的数据整理分析，探讨不典型胎盘早剥的发病时间、诊断方法、病因及诱因、产科处理方法及围生期结果，总结胎盘早剥产生的原因、诊治经验，总结有效的诊治及预防措施，降低孕产妇和围产儿病死率。方法查阅并收集武清区中医医院2011年2月至2016年2月5年间，发生胎盘早剥的15例孕产妇的病历资料。结果1219例病人中不典型胎盘早剥15例，发病率为产妇的1.23%。结论胎盘早剥临床表现无明显特异性。故孕产妇应加强产前宣教，重视产前检查，提高孕期保健质量。积极去除各种诱因，可减少和预防胎盘早剥的发生。

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简介：摘要目的总结17例儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）患儿临床特点及诊疗经过。方法采用回顾分析的方法对贵州医科大学附属医院PICU收治的17例儿童（DKA），临床特点，实验室检查及治疗方案进行分析。结果DKA是儿童内分泌疾病的危重症，以DKA为首发症状占14例，部分患儿症状不典型，尤以呼吸道、消化道症状为首诊者易误诊，应重视；确诊后应积极补液、降酮、补充电解质、谨慎纠酸等综合治疗。

简介：目的探讨其他疾病误诊为心肌梗死的原因,避免和减少误诊。方法对南京市浦镇车辆厂医院近5a首诊误诊为心肌梗死的15例其他疾病进行回顾性分析。结果治疗好转出院14例,死亡1例。结论详细询问病史,全面综合地思考和分析临床表现及辅助检查可减少误诊。

简介：目的探讨腰骶椎隐性脊柱裂对下肢活动功能的影响,增强对该疾病的认识,提高诊断率,减少漏诊率。方法回顾分析2008-01-2010-06在盛京医院就诊的60例腰骶椎隐性脊柱裂患儿临床资料。结果15例患儿伴有不同程度下肢活动障碍,左、右下肢活动障碍各1例。双下肢活动障碍13例,其中伴腰痛、膝痛3例、腰骶部血管痣、皮肤多毛、皮肤色素沉着各1例。余45例患儿均伴有不同程度的尿便功能障碍,无下肢活动障碍。结论腰骶椎隐性脊柱裂可引起患儿下肢活动障碍,临床极易漏诊。

简介：支气管哮喘是呼吸系统常见病，典型病例临床诊断并不困难。但极少数患者却因声带病变以致临床表现也酷似哮喘发作，误诊误治时有发生。为不断提高鉴别诊断水平，我们回顾性分析了自1992年以来经呼吸科门诊或住院收治的15例误诊病例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例，女2例。年龄31～74岁，平均56岁。其中8例患有慢性基础病：糖尿病3例，溃疡病2例，慢性肝炎2例，过敏性鼻炎1例，均否认慢性支气管肺部疾患者。吸烟者7例。1.2临床特点15例均呈不同程度呼吸困难，喘息时轻时重5例，进行性加重2例，伴有咯血3例，低热伴咳嗽1例，声音嘶哑9例。从出现喘息到我科就诊时间2～18个月不等，在外院均诊为支气管哮喘。全部患者常规胸片和痰检查：双肺纹理粗乱7例，双肺透亮度增强4例，未见异常4例。连续3次痰涂片找抗酸杆菌或癌细胞均为阴性。经正规抗炎、解痉、激素及吸氧等综合治疗2wk或以上，部分患者咳嗽、咯血症状虽然减轻，但吸气性呼吸困难并无改善。为查明病因，遂行纤维支气管镜(纤支镜)或纤维喉镜检查。

简介：食管裂孔疝(Hiatushernia)是临床常见疾病，但食管旁型裂孔疝患者有1/3易发生嵌顿而表现为剧烈的胸骨后疼痛，极易误诊为急性心肌梗塞，现将我院收治的15例患者报告如下。1临床资料自1988-05～2000-11我院共收治以剧烈胸痛为主要症状的食管裂孔疝患者21例，其中15例被误诊为急性心肌梗塞。本组男9例，女6例，年龄37～76岁，平均52.1岁±9.7岁，4例有2次以上的发病。有冠心病2例，糖尿病史1例，平时无明显胸骨后烧灼痛、反酸、嗳气等消化道症状。只有2例在健康查体时行上消化道钡餐透视，但未见异常。临床表现：主要是剧烈的胸骨中下段疼痛，疼痛难忍，大汗淋漓，5例出现背部放射性疼痛，2例曾出现疼痛性休克，常伴有恶心、呕吐、嗳气(11/15例)。疼痛发作后，出现心电图改变6例，表现为T波低平、倒置，其中1例ST段平直下移1mm，无1例出现心肌酶学变化(观察12～72h)。因严重疼痛，均注射杜冷丁50～100mg，1～3次，3例因心率低于60次/min，合用阿托品1mg注射效果好。误诊时间6～72h不等，平均27.2h±18.6h，1例因反复发作剧烈胸痛的患者曾在CCU治疗72h。

简介：目的：探讨肝脏17-α羟化酶（Cyp17A1）在糖异生中的作用。方法：采用实时定量PCR和蛋白印迹法检测正常C57BL/6小鼠在进食-饥饿-再进食状态下的肝脏糖异生关键酶[磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（phosphoenolpyruvatecarboxykinase,PEPCK）、葡萄糖-6-磷酸酶（glucose-6-phosphatase,G6Pase）]基因及Cyp17A1的表达,比较正常小鼠与瘦素受体缺陷（db/db）小鼠肝脏中上述基因的表达差异;给予正常小鼠腹腔注射Cyp17A1下游产物17-羟孕酮（17-hydroxyprogesterone,17-OHP）,并检测小鼠糖异生能力的改变和糖异生相关基因的表达;采用荧光素酶报告基因实验,检测17-OHP对糖皮质激素受体转录活性的调控作用。结果：在正常小鼠饥饿状态下及db/db小鼠中,肝脏糖异生关键酶基因（PEPCK及G6Pase）表达上调,肝脏Cyp17A1表达上调,其下游产物17-OHP含量升高;17-OHP处理组小鼠血糖升高,肝脏PEPCK及G6PasemRNA水平显著增加;17-OHP通过激活糖皮质激素受体的转录活性,呈剂量依赖性上调糖异生关键酶基因（PEPCK、G6Pase）的mRNA水平。结论：肝脏Cyp17A1酶通过其下游产物17-OHP激活糖皮质激素受体转录活性,上调糖异生关键酶基因的mRNA水平,从而促进糖异生过程。

简介：摘要白介素-17（interleukin-17，IL-17）是一种主要由T辅助细胞17分泌的促炎细胞因子。近年来的研究发现IL-17的异常表达与多种恶性肿瘤的发生发展有密切关系。既往研究表明，IL-17在DLBCL中可能起着双向调控作用。现就IL-17在DLBCL的研究进展做一综述。

简介：摘要目的对接受胰岛素泵治疗的Ⅱ型糖尿病合并甲亢患者的临床护理进行分析和探讨。方法在我院2015年2月-2016年5月期间收治的Ⅱ型糖尿病合并甲亢患者中选取15例作为研究观察组，给予其全面的优质护理；与此同时，以同期接受常规护理的15例Ⅱ型糖尿病合并甲亢患者作为研究对照组。护理结束后，对比分析两组患者血糖水平、胰岛素使用剂量等临床指标。结果观察组住院时间、血糖恢复正常时间等一般临床指标以及空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显优于对照组患者（P<0.05），不良事件总发生率为6.67%，显著低于对照组患者的33.33%（P<0.05）；护理干预结束后，观察组患者血糖异常发生率显著低于对照组患者、认知水平得分显著高于对照组患者（P<0.05）；此外，随访1年，观察组血糖整体控制水平以及甲亢治愈率、复发率均显著优于对照组患者（P<0.05）。结论给予糖尿病合并甲亢患者全面的优质护理不仅能有效改善患者临床治疗效果、提高患者治疗有效率，同时有利于患者预后和疗效的维持，推荐使用。

简介：摘要目的为了解老年低钾血症患者应用浅静脉留置针泵高浓度氯化钾引起静脉炎的原因。方法?收集我科3个月内老年低钾血症患者应用浅静脉留置针泵氯化钾15例。结果?所收集的15例老年患者在用药过程中均发生不同程度的局部静脉炎症状。结论?老年患者应用浅静脉留置针泵氯化钾需全面考虑会引起静脉炎的原因，并采取防范措施，以预防静脉的发生、增加老年患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨伴有CA125升高的女性盆腔结核误诊为卵巢恶性肿瘤的原因，分析其与卵巢恶性肿瘤的鉴别特点及防止误诊的措施。方法回顾分析我院2006年12月～2016年12月我院15例CA125升高的盆腔结核患者误诊为卵巢癌的临床资料。结果女性盆腔结核多以腹胀、纳差、消瘦、月经紊乱为主诉就诊；结核菌素试验5例阴性；血清CA125均升高，平均值（285.5±12.5）U/ml（69～820.9U/ml），所有患者均主要表现为腹胀，8例明显消瘦，6例合并腹痛，4例合并月经改变，4例合并发热；B超检查提示13例盆腔可探及包块，12例盆腔探及少到大量积液，3例伴胸腔积液，６例CT表现为附件区囊实性肿物，3例PET-CT考虑卵巢来源恶性肿瘤可能性大。所有病例初步考虑卵巢癌可能性大，经开腹探查及活检证实为盆腔结核。结论卵巢癌与盆腔结核在临床症状、实验室及影像学检查等方面有多个相似之处，容易混淆。临床上可通过详细询问病史，完善医技检查，全面分析临床资料及盆腔包块的性质，提高诊断率，必要时手术探查，以提高盆腔结核的诊断率。

简介：摘要目的探讨体检人群血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与幽门螺杆菌抗体分型检测临床价值。方法选择2016年6月至2017年6月期间湖南省职业病防治院接收的体检者1500例进行研究，均行血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与幽门螺杆菌抗体分型检测，并进行检验结果的分析。结果幽门螺杆菌阳性与阴性血清胃蛋白酶原比值、胃泌素-17差异显著，P＜0.05；不同年龄段幽门螺杆菌阳性率、血清胃蛋白酶原、胃泌素-17差异显著，P＞0.05。结论体检人群血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与幽门螺杆菌抗体分型检测结果与年龄、幽门螺杆菌感染有较大的关联，且加强对其的检测可作为早期胃部疾病筛查的有效指标。