简介:雷米芬太尼是一种新型超短效阿片类镇痛药,起效迅速,停药后迅速清除:临床剂量的雷米芬太尼对于颅内压(intracranialpressure,ICP)和脑血流CO2反应性影响小,可引起剂量依赖性MAP下降,从而影响脑灌注压(cerebralperfusionpressure.CPP):神经外科开颅手术应用雷米芬太尼持续输注,术中血流动力学平稳.术后恢复迅速,清醒质量高.有利于早期进行神经功能评定,术后应充分镇痛,从而避免由于疼痛不适引起颅内压增高、颅内出血等不良事件;雷米芬太尼应用于清醒开颅技术具有一定的优势;雷米芬太尼TCI技术用于开颅手术更有利于术中维持循环稳定。
简介:摘要目标探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的可行性。方法选择80例ASAI—II级,拟行人工流产早孕者,随机均分为两组I组静脉注射雷米芬太尼0.5ug复合丙泊酚0.5mg/kg,II组静脉注射芬太尼0.5ug/kg复合丙泊酚0.5mg/kg。全程监测SBP、P02、RR、HR,记录雷米芬太尼、芬太尼、丙泊酚用量及苏醒时间以及对麻醉满意度。两者患者用药后SBP、HR、PO2较术前下降,但托下颌,如快输液、用阿托品后可恢复。I组患者苏醒时间明显短于II组,丙泊酚用量低于II组(P<0.05),术后用芬太尼组头晕较重,站立不稳,I组用药手术后头晕较轻,能自行穿衣。两组患者均顺利完成手术,麻醉满意。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术镇痛效果确切,苏醒快,丙泊酚用量少,在不增加不良反应同时,值得临床使用。
简介:目的为了探讨雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在老年患者胸腹部手术中麻醉效果的比较。方法选择60例老年患者,采用雷米芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),以及肌松药顺笨磺酸阿曲库铵,均通过靶控输注全凭静脉麻醉。记录二组患者麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、手术后苏醒时间。结果二组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压降低以及心率减慢比较明显(P<0.05),气管插管时、切皮时R组无明显改变,而F组则有较明显的变化,二组比较(P<0.05);手术结束后睁眼时和拔管时心率R组明显增快(P<0.05),F组不明显,二组比较(P<0.05);R组麻醉恢复时患者苏醒较快,舒适,无呼吸再抑制现象,F组麻醉恢复时患者苏醒和呼吸恢复均较慢。结论雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚相比较,雷米芬太尼麻醉诱导迅速且平稳,停药后苏醒较快,对气管插管耐受性相对较好,适合老年患者手术麻醉。
简介:目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的原因及预防目的。目的选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为A、B、C三组,每组20例。A组氯胺酮0.5mg/kg,B组氯胺酮1.5mg/kg,C组0.9/%生理盐水5ml,每组1/3剂量在推注雷米芬太尼前给予,余下2/3剂量加入雷米芬太尼混合输注。记录全麻开始前5min(T1)、给药后1min(T2)、给药后30min(T3)、术毕停药后5min(T4)、拔管后1min(T5)、拔管后20min(T6)各时间点MAP、HR、SP02,以及病人拔管后1h、3h、6h、12h的VAS视觉模拟评分,T4、T5、T6、1h、3h躁动评分(RS)。结果三组各项指标T1-T6时、MAP、HR、SP02A、B组间差异无统计学意义,C组T4、T5、T6时MAP、HR均高于A、B组(P〈0.05)。病人苏醒后各时间点VAS视觉模拟评分、躁动评分(RS)A、B组问差异无统计学意义,C组明显高于A、B组(P〈0.05)。结论雷米芬太尼苏醒期躁动可能与病人疼痛或痛觉高敏有关。氯胺酮超前镇痛预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动与所用氯胺酮剂量无关,效果确切,副作用少。
简介:摘要目的研究丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉应用于小儿的影响效果,分析丙泊酚、芬太尼在临床上的应用意义以供参考。方法随机选取我院2015年3月-2017年3月收治的60例进行静脉麻醉手术治疗的患儿作为研究对象,分为实验组和对照组,前者30例给予复合麻醉,后者给予丙泊酚麻醉,比较两组患儿的麻醉效果以及安全性并进行探讨。结果实验组患者的麻醉镇痛效果明显优于对照组,麻醉后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组,经过对比两组差异明显,p<0.05认为差异具有统计学意义。结论对于小儿患者静脉麻醉采用丙泊酚联合雷米芬太尼方式,能够提高麻醉效果,具有较高的安全性,值得在临床上进行推广和应用。
简介:摘要目的研究分析丙泊酚与雷米芬太尼复合在小儿全麻手术中应用的最佳方案。方法选择2009年8月~2012年3月我院择期进行小儿气管插管全麻手术的患者50例为本次实验的研究对象。随机将患者分为两组,I组患者给予丙泊酚固定,调节雷米芬太尼浓度控制麻醉;II组患者给予雷米芬太尼固定,使用丙泊酚控制麻醉,观察对比两种方案的麻醉效果。结果两组患者麻醉期间心率、平均动脉压等比较无显著差异,p>0.05,差异无统计学意义;I组患者手术后恢复更快,患者拔管时间早,与II组患者比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论在小儿全麻手术中恒定丙泊酚血浆靶控浓度,调节雷米芬太尼浓度的复合方案更具有临床优势。
简介:摘要目的观察雷米芬太尼麻醉后应有舒芬太尼对早期疼痛的预防效果.方法将我院120例以雷米芬太尼麻醉拟行胸部手术患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分组为对照组(芬太尼)与观察组(舒芬太尼),各60例.统计两组患者术后1、2、4、6h疼痛情况,观察两组药物不良反应等.结果观察组患者于术后1、2、4、6hVAS评分明显低于对照组,P<0.05;两组不良反应率比较,P>0.05.结论应用舒芬太尼可有效预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛且安全.关键词舒芬太尼;芬太尼;雷米芬太尼;麻醉;疼痛中图分类号R614文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0141-01
简介:摘要目的分析治疗卵巢囊肿腹腔镜手术麻醉采用雷米芬太尼的临床效果。方法选取我院2017年2月至2018年2月所收治的性腹腔镜手术的卵巢囊肿患者46例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各23例,参照组患者给予安氟醚,研究组患者给予雷米芬太尼,对比2组患者呼吸恢复时间、拔管时间和麻醉时间。结果研究组患者麻醉时间与参照组患者对比无显著性差异(P>0.05),研究组患者呼吸恢复时间以及拔管时间与参照组患者相比较短,组间对比统计学意义存在(P<0.05)。结论对卵巢囊港行腹腔镜手术患者采用雷米芬太尼麻醉具有显著临床效果,适合短时间的手术麻醉治疗。
简介:摘要目的观察雷米芬太尼靶控输注在老年患者全麻诱导的效果,为临床工作提供参考。方法选择我院2009年5月~2011年4月收治的老年手术患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予芬太尼静脉注射,观察组患者给予雷米芬太尼靶控输注麻醉诱导,观察两组患者麻醉前、麻醉后1min和麻醉后5min心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)的差异。结果与麻醉前比较,麻醉后1min时两组患者HR、SpO2、MAP均有下降,差异有统计学意义(p<0.05)。与对照组比较,观察组下降幅度较小,差异有统计学意义(p<0.05)。麻醉后5min两组患者HR、SpO2、MAP时均恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义(p>0.05)。结论老年患者全麻诱导时采用雷米芬太尼靶控输注,血流动力学指标稳定,值得推广应用。
简介:目的:探讨来氟米特、氯吡格雷治疗IgA肾病的临床疗效。方法:选择某院收治的IgA肾病92例进行临床用药分析,根据所用药物将IgA肾病患者均分为单一治疗组和联合治疗组,单一治疗组进行单一的缬沙坦用药,联合治疗组在采取缬沙坦用药同时联合氯吡格雷、来氟米特用药治疗。观察2组患者的临床疗效和药物不良反应。结果:单一治疗组总有效率为71.7%,联合治疗组总有效率为91.3%,联合治疗组高于单一治疗组,组间进行比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。结论:来氟米特、氯吡格雷用于IgA肾病治疗中效果显著,副作用较低,值得推广。
简介:摘要目的观察超短效的μ型阿片受体激动剂雷米芬太尼复合丙泊酚在子宫肌瘤凝固刀手术治疗中的临床麻醉应用效果,探讨其在该类手术中的安全性和优越性。方法选择凝固刀手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(应用组)和芬太尼复合丙泊酚组(对照组)。应用组静注雷米芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,继而以丙泊酚4mg/(kg·h)+雷米芬太尼0.3μg/(kg·h)输注。对照组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,继而以丙泊酚4mg/(kg·h)+芬太尼0.6μg/(kg·h)输注。观察两组患者HR、SpO2、MAP在诱导前(T0)、注药后3min(T1)、10min(T2)及停药后5min(T3)的变化,同时记录呼吸频率下降情况、术中体动反应、注入诱导剂量后至针刺无反应的诱导时间、停药后至呼之睁眼时间和停。结果应用组、对照组在T0~T3时的HR无明显差异;T1~T3与T0比较,对照组MAP明显下降(PT1<0.05,PT2<0.05,PT3<0.05),应用组的MAP下降的无统计学意义;两组在手术麻醉过程中患者在麻醉诱导时间、SPO2、呼吸频率下降项目上无明显差异(Pα>0.05),应用组术中体动小于对照组(Pβ<0.05)、停药后至呼之睁眼时间、停药至完全清醒时间明显少于对照组(Pγ<0.05)。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于子宫肌瘤的凝固刀手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全可行。
简介:目的:比较雷米芬太尼和芬太尼用于脊柱侧弯后路矫形手术的麻醉效果及其对术后疼痛的影响。方法:择期行脊柱侧弯后路矫形手术的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄11~18岁。随机分为两组:雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。以丙泊酚、维库溴铵和七氟醚维持麻醉。以R组(0.2μg·kg-1.min-1)和F组(1μg·kg-1.h-1)持续静脉输注维持术中镇痛。唤醒前半小时左右停用维库溴铵和镇痛药。唤醒时间为停用丙泊酚和七氟醚到患者双侧脚趾能动的时间。手术结束前R组停用雷米芬太尼后给予芬太尼2μg/kg,术后两组以芬太尼10μg·kg-1.min-1持续静脉镇痛,随访患者术后24h内的疼痛情况。结果:R组术中唤醒时间(12.3±5.7)min明显短于F组(21.6±6.5)min(P<0.01)。两组患者术后镇痛满意,术后疼痛评分(VAS评分)两组间比较差异无统计学意义。结论:在脊柱侧弯后路矫形手术中,R组患者术中唤醒明显快于F组。术中停用雷米芬太尼(0.2μg·kg-1.min-1)后及时追加芬太尼,术后未诱发明显的痛觉过敏。
简介:摘要目的观察8-羟基脱氧鸟苷在2型糖尿病模型大鼠肾脏的表达及雷米普利(Ramipril)对它的影响。方法将大鼠分为正常对照组(N)、糖尿病组(D)、雷米普利治疗组(R),比较各组大鼠肾组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物岐化酶(SOD)活性,和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,同时观察血糖、血胰岛素、肾功能和肾脏形态变化。结果与正常组比较,糖尿病组肾组织中MDA含量明显上升(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.05),8-OHdG增多(P<0.05),肾功能和肾脏形态受损,而雷米普利治疗组的上述表达较糖尿病组明显改善。结论8-OHdG在糖尿病肾病中的表达明显增加,而雷米普利可能通过抑制氧化应激反应对2型糖尿病模型大鼠肾脏产生保护作用。