简介：Mirizzi综合征（MirizziSyndrome，MS）或称功能性肝管综合征，是由于较大结石持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部引起肝总管狭窄或胆囊、胆管瘘、以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。是胆囊结石的一种合并症，在临床治疗中不同于单纯的胆囊炎，在诊断及治疗方面均有其特征，本文结合临床资料及复习文献回顾分析Mirizzi综合征的诊治。

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简介：摘要目的探讨冻干制剂乙型脑炎减毒活疫苗和液体制剂23价肺炎球菌多糖疫苗0~2 ℃条件下存放对其效价的影响。方法将冻干制剂乙型脑炎减毒活疫苗和液体制剂23价肺炎球菌多糖疫苗存放于0~2 ℃条件下一定时间后，与存放于2~8 ℃规定条件的制品进行疫苗效价的比较。结果1人份和5人份乙型脑炎减毒活疫苗在0~2 ℃条件下分别存放17 h 20 min和18 h 55 min，病毒滴度均符合5.7~7.1 lgPFU/ml的质量标准，且与存放于2~8 ℃规定条件的同批次疫苗比较，t值分别为0.26和0.28，P值均大于0.05，差异无统计学意义；23价肺炎球菌多糖疫苗在0~2 ℃条件下存放21 h 50 min，23个型别的多糖含量均符合35~65 μg/ml的质量标准，且与存放于2~8 ℃规定条件的同批次疫苗比较，t值为0.01~2.25，P值均大于0.05，差异无统计学意义。结论冻干制剂乙型脑炎减毒活疫苗和液体制剂23价肺炎球菌多糖疫苗存放在0~2 ℃条件下的一定时间内，疫苗效价仍符合质量标准。

简介：摘要尾型同源盒转录因子2(CDX2)是一种肠特异性核转录因子，主要表达于小肠和结直肠，在正常胃黏膜不表达。CDX2参与了胃肠道肿瘤的发生、发展、侵袭和转移，其表达状态与胃肠道肿瘤患者的临床病理特征及预后相关。深入研究CDX2参与肿瘤发生发展的相关机制及其与临床病理特征及预后的关系，有望为胃肠道肿瘤的诊断及治疗提供新的思路。

简介：AbstractIn December of 2019, several cases of atypical pneumonia caused by an unknown agent were reported in Wuhan, the capital city of Hubei Province in China. In early January 2020, it was announced that these cases were caused by a novel coronavirus. The virus was later named Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes a disease associated with atypical pneumonia termed Corona virus disease 2019 (COVID-19). Several respiratory viruses, including coronaviruses and influenza viruses tend to have prominent peaks of infection during colder seasons, especially in temperate regions. The cold temperatures, along with accompanying dry conditions can drive respiratory tract infections by assisting with viral transmission, weakening the human immune system, and increasing viral molecular stability. Though the topic of SARS-CoV-2 transmission and warm weather has been associated with misinformation campaigns, it is worth investigating since an informative answer may give an indication of the future behavior of SARS-CoV-2.

简介：摘要2例患者（例1女，49岁；例2女，51岁）均因睡眠不佳自行口服安神补脑液10 ml、2次/d。2例患者均无合并用药。例1和例2分别在服用安神补脑液7和10 d后出现乏力、纳差，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）分别为1 147、1 271、215 U/L和805、333、227 U/L。停用安神补脑液并予保肝治疗7 d后，2例患者乏力、纳差等症状得到改善，ALT、AST、ALP分别降至222、396、122 U/L和85、23、129 U/L。例1再次服用安神补脑液，2 d后出现上腹部不适伴呕吐，ALT 409 U/L、AST 339 U/L；停用该药并给予保肝治疗近4个月后，ALT 32 U/L、AST 22 U/L，ALP 89 U/L。例2未再服用该药，出院138天复查，ALT 39 U/L、AST 28 U/L、ALP 130 U/L。

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简介：摘要假性脂肪瘤是一种罕见的结肠良性病变，内镜下表现为略高于黏膜的白色或黄色黏附斑块，显微镜下表现类似于黏膜脂肪增多症，但并非由脂肪细胞组成。该病发病率极低，国内鲜见报道，多数消化内镜医师对其不熟悉，易被误诊、漏诊。该病的明确诊断需借助病理结果，其典型表现为黏膜固有层聚集较多形似脂肪细胞的空泡。现报告2例结肠假性脂肪瘤病的诊治过程，以提高临床医师对该病的认知。

简介：摘要牙龈瘤是常见的牙周疾病，传统的治疗方法为扩大切除，术后容易遗留软组织缺损。本文报道2例用微创方法治疗、随访2年并均未复发的牙龈瘤病例，以期为临床牙龈瘤的治疗提供参考。

简介：摘要寻常型天疱疮（pemphigus vulgaris，PV）是一种由自身抗体介导的罕见且严重的自身免疫性大疱性疾病，其病损可累积全身，也可局限于某个部位。局限性PV十分少见，且容易误诊。本文报道2例疑似唇炎的PV病例，并结合既往文献对其诊断、治疗进行总结，以期早期诊断PV，积极治疗，减少患者痛苦。

简介：摘要本文报道2例因头部外伤后出现平衡不稳及听力障碍，并且在影像学表现为内耳部分区域出现迷路积气的患者。例1：患儿女，3岁，因“车祸伤后出现平衡不稳，无法直立4 h”入院。颞骨高分辨CT提示：右侧颞骨岩部横行骨折；内耳中见气泡影，考虑为颞骨骨折伴前庭内积气；听觉脑干诱发电位示双耳听力正常。给予抗感染、激素、营养神经等保守治疗好转后出院。出院后1个月随访，患儿的平衡不稳消失，听力无明显下降。例2：患者男，45岁，因“车祸伤后出现右耳聋、耳鸣、面瘫伴平衡不稳1周”来我院就诊。颞骨高分辨CT提示：颞骨骨折伴外半规管积气；内听道及面神经迷路段周围少许积气；纯音测听示右耳110 dB，极重度感音神经性聋。患者选择保守治疗，2个月后随访复查，患者外半规管积气仍存在，患者右耳仍为极重度耳聋，平衡不稳感无明显好转。

简介：摘要本文报道2例儿童自发性脑脊液耳漏（spontaneous cerebral spinal fluid otorrhea，SCSFO）病例。例1，患儿男，9岁，因“右腮腺区隆起伴右耳溢淡粉色液2年”入院，曾于外院接受脑脊液修补术治疗，再发后就诊于我院，影像学提示右侧颞骨肿物切除、脑脊液耳漏修补、外耳道封闭术后改变，右侧上颌骨、颞骨、蝶骨、枕骨及肩颈部多发异常信号，考虑患儿多处漏口且部分漏口未闭，遂接受颞下窝进路TypeB岩部脑脊液漏修补术，术后包块再发并反复头痛，考虑颅高压，先后行钻孔脑室外引流置管术及脑室穿刺脑室腹腔引流术减低颅内压力，随访2年无复发。例2，患儿男，5岁，因“间断头痛1年，加重伴左耳痛、发热3个月”入院，伴呕吐、发热，曾按“脑膜炎”接受治疗，我院颞骨CT提示中颅窝局部骨质缺损，行经乳突/岩骨脑脊液漏修补术，术后出现头痛、视乳头水肿等高颅压表现，甘露醇降颅压治疗缓解症状，随访1年无复发。

简介：摘要肝脏黏液性肿瘤是一种囊性、上皮性肿瘤，罕见，每年每20万~100万人中发生1例，占肝脏囊肿约5%，几乎只发生于女性，发病年龄28~76岁，完全切除后，预后良好。我们报道2例肝脏黏液性囊性肿瘤，总结临床特征，探讨鉴别诊断要点。2例患者均为女性，年龄分别为32和64岁，均予手术切除。组织学呈囊性结构，囊壁衬覆黏液上皮，呈单层柱状、立方或扁平状，上皮下为卵巢样间质，手术切除预后良好。

简介：摘要后纵隔苗勒管囊肿罕见，因部位特殊，临床、影像和病理均易误诊，准确诊断依赖于细致的组织形态学观察及特征性的免疫组织化学结果。本文介绍2例后纵隔苗勒管囊肿的临床、影像学特点、病理组织学形态及免疫组织化学特征。探讨后纵隔苗勒管囊肿的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。

简介：摘要本文报道2例胰腺腺泡囊性转化。该病变非常罕见，是一种良性非肿瘤性病变。临床可有腹痛、消化不良、触及腹部肿块等非特异性表现，但大部分病例无临床症状。诊断需与较多见的胰腺囊性肿瘤性病变鉴别。治疗上可以随访或采取保守手术，避免误认为恶性肿瘤而过度手术治疗。

简介：摘要乳腺恶性腺肌上皮瘤（malignant adenomyoepithelioma，M-AME）是一种罕见的乳腺上皮肌上皮双相分化肿瘤，形态学变化多样。本文报道2例M-AME，对其临床资料、组织学形态、免疫表型及分子特征进行分析，并复习相关文献，以提高在临床诊疗过程中对该疾病的认识。

简介：摘要本文对海军军医大学第一附属医院收治的2例创伤弧菌原发性脓毒症患者的临床资料进行总结分析，并综述最新文献。2019年11月6日收治1例54岁男性患者，其进食淡水水产品后双下肢红肿、疼痛明显，出现瘀斑及血性水疱，入院后3 h急诊行筋膜切开减张术，术后各脏器功能衰竭，入院后24 h放弃治疗。2020年8月12日收治1例73岁男性患者，其进食海鲜后右下肢出现血性水疱，入院时呈休克状态，入院后3 h急诊手术探查并行右大腿截肢，6 d后残端行负压伤口疗法，入院后13 d家属放弃积极治疗，入院后15 d患者死亡。2例患者均未能第一时间诊断，病情进展迅速，出现坏死性筋膜炎及多器官功能衰竭，明确诊断后分别予筋膜切开减张和高位截肢，微生物培养结果均为创伤弧菌。虽最终均未救治成功，但早期截肢患者病程及部分指标均优于切开减张者。创伤弧菌分布广泛，淡水水产品中多次检出，致病途径模糊复杂，极易误诊，宜建立创伤弧菌脓毒症救治流程，尽早积极手术干预，筋膜切开和清创应彻底，合并出血性大疱者应早期截肢，术后采用综合措施提高患者存活率。

简介：摘要斑秃的确切病因未明，部分患者反复发作。有证据显示过敏参与部分斑秃患者早发、重症、复发和迁延。尘螨过敏可能是部分重症斑秃患者尤其是儿童重症斑秃的病因之一，估计因为Th2型免疫反应占优势。脱敏可抑制Th2型免疫反应，改变机体免疫格局，降低斑秃复发时的病情严重程度。另外，斑秃治疗前高IgE水平可预测度普利尤单抗有效率较高，高白细胞介素（IL）-4水平可预示二苯环丙烯酮局部免疫疗法无效，因为该疗法通过拮抗Th1型反应而起作用。因此，血清总IgE、尘螨特异性IgE和IL-4可作为生物标志物，在斑秃患者中提示Th2型反应占优势。本文重点分析过敏与斑秃的关系、抗过敏和脱敏在治疗斑秃中的作用，旨在为斑秃的精准/个体化治疗提供思路。

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