简介:摘要目的探讨猪腹腔高压动物模型的建立方法,以及腹腔高压对门静脉血中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10等炎症细胞因子表达的影响。方法选取健康家猪6只,体质量25.2~28.4(26.86±0.85)kg。采用多水囊叠加方法制备腹腔高压动物模型,并放置门静脉导管。在腹腔高压动物模型制备前和模型制备过程中腹腔压力为0、5、10、15、20、25、30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,分别抽取门静脉血5 mL,采用免疫荧光法检测其中炎症细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的表达水平。观察对比制备腹腔高压动物模型前及制备过程中不同腹腔压力时门静脉血中TNF-α、IL-6、IL-10的变化情况,采用简单线性回归分析TNF-α、IL-6、IL-10表达水平与腹腔压力的关系。结果6只实验动物均成功完成模型制备,实验过程中无死亡。腹腔压力达到30 mmHg时腹腔水囊注入液量为2 560~2 720 mL。腹腔高压动物模型制备前及制备过程中不同腹腔压力点,门静脉血中炎症细胞因子TNF-α、IL-10表达水平呈先上升后下降趋势,IL-6表达水平呈上升趋势,差异均有统计学意义(F=15.66、40.37、34.67,P值均<0.001)。线性回归分析显示:TNF-α表达水平与腹腔压力呈负相关性,回归方程分别为Y^TNF-α=-0.013X腹腔压力+1.346(R²=0.341,P<0.001);IL-6、IL-10表达水平均与腹腔压力呈正相关,回归方程分别为Y^IL-6=0.013X腹腔压力+0.222(R²=0.777,P<0.001),Y^IL-10=0.022X腹腔压力+0.402(R2=0.642,P<0.001)。结论采用多水囊叠加方法可成功制备腹腔高压动物模型。腹腔压力的升高,促进IL-6的表达,对TNF-α、IL-10的表达先促进后抑制。腹腔高压加重了机体的炎症反应。
简介:摘要目的探讨持续质量改进(CQI)项目对急诊科护理管理质量、抢救效率和静脉血标本溶血的影响。方法选取2017年7月至2018年6月该院急诊科收治的患者116例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理管理,观察组采用CQI护理管理。比较两组抢救效率、静脉血标本溶血率、护理管理质量以及护理满意度。结果观察组接诊时间、分诊时间、检查时间、治疗时间显著短于对照组,静脉血标本溶血率显著低于对照组,护理管理质量评分显著高于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急诊科护理管理中应用CQI项目,能有效提高护理管理质量和抢救效率,降低静脉血标本溶血率,减少护理不良事件发生,提高护理满意度,效果显著。
简介:摘要目的评估用内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)于胰腺癌门静脉采血检测循环肿瘤细胞(CTCs)的安全性及有效性。方法该研究为一项前瞻性单中心临床研究,纳入5例胰腺癌患者,行EUS-FNA门静脉采血。以外周血CTCs为对照,采用阴性免疫磁珠联合FISH法和叶酸受体阳性CTCs检测试剂盒检测门静脉血和外周血CTCs的细胞含量。结果5例患者EUS-FNA下门静脉采血均成功。1例出现血液凝集,未能进行CTCs检测。4例患者进行检测,3例门静脉血和外周血检测到CTCs。其中门静脉血CTCs细胞含量为(10.5 ± 4.0) FU/3.7 mL,外周血CTCs含量为(11.4 ± 4.2) FU/3.7 mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中术后无感染、腹腔出血和休克等并发症。结论内镜超声引导下胰腺癌门静脉血CTCs测定是一项安全可行的方法,可有助于胰腺癌早期转移的预估和治疗方案的选择。
简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤病人血氧摄取率(O2Ext)与动静脉血乳酸差值(AVDL)早期变化、及其与脑灌注压(CPP)在脱水前后的变化的关系及评价它们反映全脑氧代谢改变中的意义。方法随机选择2007年12月至2011年7月本院重症医学科病房中急性重症颅脑外伤患者49例,所有患者均行手术治疗,术后均给予脱水降颅压等药物治疗。全部患者均监测伤后12h、24h以及其后4天内脱水前后的脑灌注压(CPP)、脑动静脉血乳酸差(AVDL),脑氧摄取率(O2Ext);比较脱水前后各指标。结果1、脱水前后CPP、O2Ext、AVDL改变有统计学意义,P<0.05。2、AVDL在重型病人早期为负值,随时间变化呈正值。AVDL绝对值与O2Ext、CPP有相关性,P<0.05。结论对于重型颅脑损伤病人,负AVDL是早期颅脑损伤病情极重的标志。颈内动静脉乳酸差监测全脑氧代谢变化有临床价值。
简介:摘要目的对末梢取血与静脉取血行血糖检测进行分析和对比。方法选取2010年12月——2011年12月在我院进行糖尿病患者864例,随机分为两组,甲组患者460例,采用末梢血液进行血糖的检测;乙组患者404例,采用静脉血液进行血糖的检测,在同一时间分别进行罗氏血糖仪和生化分析仪进行血糖的检测,对血糖对比两组患者的血糖检测的情况。结果采用罗氏血糖仪进行检测血糖的结果乙组患者显著低于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。采用生化分析仪进行血糖监测获得数值乙组患者显著高于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者采用生化分析仪检测血糖结果,对比甲组采用罗氏血糖仪检测血糖结果,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论采用静脉取血进行血糖检测适用于生化分析仪的方法,对于末梢取血进行血糖检测更加适合应用快速血糖检测仪,两种方法各有优点,应视患者的情况而定。
简介:摘要目的探讨下肢深静脉血栓形成病人的护理。方法配合医生对下肢深静脉血栓形成病人的治疗处理进行护理。结果经过精心护理和给予抗凝治疗,疗效满意,患者痊愈。结论对下肢深静脉血栓形成病人的护理可以让病人熟练掌握相关知识、减轻病痛,同时也有效预防并发症的发生。