简介：无

简介：摘要钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一类新型降糖药物，其安全性始终是临床医生的关注重点之一。心血管结局试验已经表明该药可降低糖尿病患者的心血管事件风险，但糖尿病酮症酸中毒、骨折、下肢截肢、急性肾损伤等不良反应仍需关注。本文将扼要介绍当前SGLT2抑制剂的安全性问题以帮助临床医师增强合理用药意识，平衡风险与获益，进而为患者选择最佳治疗决策。

简介：摘要目的评估2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）变异性对糖尿病肾脏病变（DKD）的影响。方法采用方便抽样方法，选取2002年至2014年在中国台湾李氏联合诊所（6个中心）就诊的3 133例基线时无DKD的T2DM患者。按照随访时有无DKD分为DKD组（1 152例）和非DKD组（NDKD，1 981例）。收集所有患者的年龄、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、糖尿病病程、用药情况、血压、血脂、HbA1c等临床资料。HbA1c变异性表达为HbA1c标准差，根据患者所有记录的HbA1c测量值计算其均值和标准差。按照HbA1c均值高于或低于目标值7%和HbA1c标准差高于或低于总体均值0.48%，将受试者分为四组：Q1组（HbA1c均值<7%，HbA1c标准差<0.48%），Q2组（HbA1c均值<7%，HbA1c标准差≥0.48%），Q3组（HbA1c均值≥7%，HbA1c标准差<0.48%）和Q4组（HbA1c均值≥7%，HbA1c标准差≥0.48%）。采用独立样本t检验、非参数检验和χ²检验比较各组间上述指标的差异，利用Cox回归模型分析HbA1c变异性与DKD发生之间的关系。结果DKD组患者的年龄、BMI、糖尿病病程、使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压药的比例、HbA1c、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐水平均高于NDKD组，高密度脂蛋白胆固醇、预估肾小球滤过率水平及合并糖尿病视网膜病变的比例均低于NDKD组，差异有统计学意义（均P<0.05）。Cox回归分析显示，在校正年龄、性别、病程后，HbA1c标准差是DKD的独立危险因素［风险比（HR）=1.240，P<0.01］。进一步进行分层后发现，Q4组患者发生DKD风险最高（HR=1.601，P<0.01），Q1组患者最低，Q2组患者（HR=1.424，P<0.01）发生DKD的风险高于Q3组患者（HR=1.184，P<0.01）。在校正年龄、性别、病程、BMI、WHR、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇后，Q4组患者eGFR下降风险最高（HR=1.230，P<0.01），Q1组患者最低，Q2组患者（HR=1.161，P＝0.023）eGFR下降的风险高于Q3组患者（HR=1.124，P＝0.012）。结论HbA1c变异性是T2DM患者DKD的独立危险因素，并且当HbA1c变异性>0.48%时，可能在DKD的发生发展中发挥着比平均HbA1c更大的作用。

简介：摘要目的循证护理在点阵CO2激光治疗瘢痕患者创面护理中的应用。方法选取2018年6月至12月于本科接受点阵CO2激光治疗瘢痕的患者100例为研究对象，根据治疗期间护理干预方法不同分为两组，各50例。观察组采取循证护理方法，对照组采取常规护理方法。对比两组患者干预后治疗区域的视觉评估效果，记录两组点阵创面疼痛消退时间及创面愈合时间；评估两组患者对护理干预效果的满意度。结果干预后，观察组治疗区域视觉评估结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组疼痛消退时间、创面愈合时间分别为（25.11±6.49）h、（7.32±1.66）h，均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组对护理干预效果满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用循证护理对本科点阵CO2激光治疗瘢痕患者进行术前、术中及术后创面护理中具有较好护理干预效果，可有效提高治疗区域的视觉治疗效果，缓解治疗创面疼痛，促进创面愈合，患者满意度好。

简介：摘要目的观察Wnt诱导分泌蛋白-2(WISP-2)对胃癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响并探讨其分子机制。方法选取2015年6月到2018年6月收集的112例胃癌组织和对应的癌旁组织作为研究对象。采用免疫组织化学观察胃癌组织和癌旁组织中WISP-2蛋白的表达。采用携带WISP-2基因和空载体的慢病毒感染胃癌细胞株MKN-28，建立WISP-2过表达细胞株(WISP-2组)和对照细胞株(对照组)。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)分析两组细胞的增殖能力；采用异种肿瘤移植模型分析两组细胞在体内的生长；采用流式细胞术分析两组细胞的凋亡水平；采用Transwell分析两组细胞的迁移能力。采用蛋白质印迹法(Western blot)分析两组细胞WISP-2蛋白、凋亡相关蛋白与迁移相关蛋白的表达。采用t检验和方差分析。结果胃癌组织中WISP-2蛋白的表达水平(89.43±7.51)较癌旁组织中WISP-2蛋白表达水平(193.42±12.09)显著下调，差异有统计学意义(t＝6.019，P<0.05)。WISP-2组细胞增殖(1.21±0.14)明显低于对照组(1.79±0.21)，差异有统计学意义(t＝2.916，P<0.05)。WISP-2组细胞在裸鼠中的肿瘤体积[(1 029.32±101.58) mm3]明显小于对照组[(1 930.60±198.44) mm3]，差异有统计学意义(t＝3.001，P<0.05)。WISP-2组细胞凋亡水平(21.45±4.91)较对照组(3.41±0.56)显著增加，差异有统计学意义(t＝2.819，P<0.05)。WISP-2组细胞迁移数量[(231.23±19.32)个]明显低于对照组细胞迁移数量[(98.21±10.32)个]，差异有统计学意义(t＝4.013，P<0.05)。WISP-2组细胞半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3和B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)蛋白表达水平(1.94±0.34、1.53±0.19)较对照组Caspase-3和bax表达水平(0.98±0.24、0.55±0.10)显著增加，差异有统计学意义(t＝2.193、3.018，P<0.05)。WISP-2组细胞黏着斑激酶(FAK)蛋白表达水平(0.58±0.10)较对照组细胞FAK蛋白表达水平(1.27±0.17)显著下降，差异有统计学意义(t＝2.990，P<0.05)。结论WISP-2蛋白在胃癌组织中低表达，参与胃癌细胞增殖、凋亡和迁移。

简介：摘要目前，新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情呈大流行状态。2019-nCoV主要引起人类呼吸道感染并引起肺部组织结构和功能损害，已发现部分患者合并病毒性结膜炎，或以双眼病毒性结膜炎为首发症状，因此了解2019-nCoV的生物学行为及眼是否会被其感染非常重要。2019-nCoV主要通过与细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合侵入人类组织细胞，研究发现ACE2不仅表达于人肺脏、肾脏、心血管等器官，而且在人的结膜、角膜、房水及视网膜中也有表达。了解眼内ACE2的分布，有助于更加全面地认识COVID-19的感染机制和发病原因并且更好地了解眼科其他相关疾病的病理机制。ACE2是2019-nCoV侵染宿主的受体蛋白，同时也是肾素－血管紧张素系统(RAS)中的一个关键酶，眼部相对独立的RAS在维持眼的生理功能中发挥重要的调控作用，并且与许多眼科常见病有关。本文对ACE2在眼组织中的分布及其临床意义进行综述。

简介：摘要：目的 本文主要针对 2 型糖尿病的发病机制，并提出相应的治疗策略 进行分析研究 。方法选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月在本院接受治疗的 2 型糖尿病患者 102 例，对临床资料进行回顾性分析，分析和总结患者发病机制，以制定新的治疗策略。结果通过分析发现， 102 例患者胆固醇水平、空腹血糖水平、尿白蛋白、尿酸水平分别在 6.6mmol/L 、 6.8mg 、 20.3mg 、 480.12μmol/L 以上，结合患者的临床症状给予相应的治疗措施后，患者的胆固醇水平、空腹血糖水平、尿白蛋白水平、尿酸等水平与治疗前比较，均有明显的改善，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论对 2 型糖尿病患者的发病机制进行详细分析，根据患者的发病机制以及临床表现特征给予患者相应的治疗策略，对 2 型糖尿病患者病情的控制和治疗均有着非常重要的作用。

简介：摘要：目的：分析2型糖尿病临床治疗中，白虎人参汤对患者血脂水平的影响及整体治疗成效。方法：研究对象（2019.04-2020.05的2型糖尿病就诊者）随机取样94例，随机数表法分组，行西药治疗（对照组，n=47）和白虎人参汤治疗（研究组，n=47），观察病人血脂水平变化趋势，对比两组临床疗效。结果：两组总有效率依次为95.74%（45/47，研究组）、82.98%（39/47，对照组），研究组疗效更理想。同时，患者血脂水平在用药前差异不大，用药后研究组LDL-C、TG、TC指标比对照组低，HDL-C指标比对照组高，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者合理服用白虎人参汤后血脂水平明显改善，治疗效果显著，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨白细胞介素13(interleukin-13，IL-13)、IL-13受体α2(interleukin-13 receptor α2，IL-13Rα2)、11β羟类固醇脱氢酶2(11 β- hydroxysteroid dehydrogenase 2 ，11βHSD2)信号通路在结肠癌肝转移中的作用及其机制。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院手术治疗的结肠癌80例患者的临床资料。患者均门诊或电话随访至2019年8月30日，统计治疗和随访期间肝转移发生率，根据肝转移发生情况分为转移组(n＝22)和非转移组(n＝58)。实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)、蛋白免疫印迹实验检测比较两组癌组织和癌旁组织的IL-13、IL-13Rα2、11βHSD2、环氧合酶2、蛋白激酶B的mRNA相对表达量、蛋白表达水平的差异。以11βHSD2的抑制剂甘草次酸抑制结肠癌细胞株HCT-8的11HSD2活性，在甘草次酸添加前和添加24 h两个时间点，实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹实验检测IL-13、IL-13Rα2、11βHSD2、环氧合酶2、蛋白激酶B的mRNA相对表达量、蛋白表达水平，分析比较其差异。结果转移组和非转移组结肠癌组织中的IL-13(0.79±0.11、0.40±0.10)、IL-13Rα2(0.72±0.13、0.46±0.11)、11βHSD2(0.84±0.26、0.60±0.08)、环氧合酶2(0.70±0.25、0.37±0.04)、蛋白激酶B(0.76±0.13、0.42±0.06)的mRNA相对表达量均高于其癌旁组织(0.09±0.01、0.10±0.06，0.09±0.02、0.09±0.03，0.09±0.01、0.09±0.02，0.13±0.02、0.12±0.07，0.05±0.02、0.05±0.03)，差异有统计学意义(t值分别为28.36、23.20、22.07、24.88、16.47、47.86、18.55、24.55、26.20、44.40，P均<0.001)；转移组和非转移组结肠癌组织中的IL-13(0.48±0.11、0.32±0.07)、IL-13Rα2(0.52±0.11、0.36±0.11)、11βHSD2(0.63±0.12 、0.48±0.11)、环氧合酶2(0.45±0.15、0.27±0.09)、蛋白激酶B(0.50±0.12 、0.29±0.08)的蛋白表达水平均高于其癌旁组织(0.12±0.02、0.13±0.01、0.10±0.02、0.10±0.02、0.14±0.06、0.13±0.05、0.10±0.03、0.10±0.04、0.10±0.03、0.10±0.02)，差异有统计学意义(t值分别为15.63、21.15、17.71、17.28、11.01、18.14、10.55、13.12、15.76、18.90，P均<0.001)；转移组癌组织中mRNA相对表达量、蛋白表达水平均高于非转移组(t值分别为15.15、3.01、8.97、2.52、6.34、2.26、9.82、2.52、16.02、3.57，P均<0.05)。相对于甘草次酸添加前，甘草次酸添加24 h后，IL-13、IL-13Rα2的mRNA相对表达量、蛋白表达水平无明显变化(P均>0.05)，而环氧合酶2和蛋白激酶B的mRNA相对表达量、蛋白表达水平(添加前：0.725±0.159、0.639±0.162、0.741±0.178、0.668±0.145，添加后：0.108±0.085、0.116±0.048、0.122±0.063、0.119±0.066)则均降低(t值分别为18.744、16.954、17.956、18.875，P均<0.01)。结论IL-13、IL-13Rα2、11βHSD2信号通路的激活可促进结肠癌肝转移，其机制可能是结肠癌中11βHSD2高表达促进环氧合酶2表达、激活PI3K/蛋白激酶B通路等癌细胞侵袭和迁移相关信号通路而促进结肠癌肝转移。

简介：摘要目的探讨生殖细胞特异基因-2(GSG2)基因在神经胶质瘤中的作用。方法通过慢病毒敲除GSG2的U87细胞系构建裸鼠成瘤模型。随后进行瘤体体积、重量测量和动物活体成像分析，并应用蛋白芯片技术探讨下游分子机制。采用非配对t检验或χ2检验来计算两组之间的差异。结果GSG2敲低后1个月裸鼠瘤体明显减小[敲低(KD)组：(109.42±209.94) mm3，对照(NC)组：(1 070.00±410.28) mm3，P<0.05]，凋亡相关蛋白Fas、Fas配体(FasL)、p27、p53、SMAC的表达水平显著上调(P<0.05)，SMAC蛋白激活最为明显。结论GSG2在体内促进神经胶质瘤细胞凋亡，并降低胶质瘤增殖。

简介：【摘要】目的：分析八段锦在老年 2型糖尿病患者中的应用价值。方法：将 80例老年 2型糖尿病患者随机分组，每组 40例。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上实施八段锦治疗，比较两组干预效果。结果：治疗后，观察组空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白及焦虑情绪评分均显著低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：老年 2型糖尿病患者展开八段锦练习，能增强血糖控制效果，减轻患者不良情绪，值得推广。

简介：【 摘要 】 目的： 分析超脉冲 CO2 点阵激光治疗面部凹陷性疤痕的疗效 。 方法： 将 2017 年 6 月到 2019 年 8 月在本院的 70 例面部凹陷性疤痕患者作为研究对象，经随机抽样法将所有患者均分为两组，即实验组（ 35 例）与对照组（ 35 例），实验组应用超脉冲 CO2 点阵激光治疗，对照组应用传统点阵激光治疗，观察并对比两组患者的临床疗效、不同时期疤痕评分（治疗前、治疗后的疤痕面积、疤痕颜色与疤痕凹陷度）。 结果： 经过两种治疗方法后，对比临床疗效，显示实验组明显高于对照组，且差异有意义（ P<0.05 ）；治疗前，两组患者的疤痕评分均无明显差异，差异无意义（ P>0.05 ）；治疗后，两组患者的疤痕评分均有明显下降，但实验组的疤痕评分均明显低于对照组，且差异有意义（ P<0.05 ）。 结论： 在治疗面部凹陷性疤痕患者时，应用超脉冲 CO2 点阵激光的临床效果明显高于传统点阵激光，能够有效修复患者的面部凹陷疤痕问题，具有一定的应用价值，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究中医疗法治疗 2型糖尿病（ T2DM）合并抑郁症状的临床疗效。方法：选择我院所收治的 84例 T2DM伴发抑郁症状患者，采用红蓝球法随机分为对照组与研究组各 42例，对照组采用常规疗法，研究组实施中药穴位敷贴与加味黄连温胆汤联合治疗。结果：研究组患者的空腹血糖（ FPG）、餐后两小时血糖（ 2hPG）以及糖化血红蛋白水平（ HbAlc）均显著低于对照组，研究组患者的焦虑 (SAS)评分抑郁 (SDS)评分均显著低于对照组， 2组数据比较，差异显著 P<0.05。结论：对 T2DM伴发抑郁症状患者采用中医疗法可同步改善患者的糖尿病症状和情绪，具有显著的临床应用价值。

简介：摘要目的调查老年2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病痛苦与希望水平的现状，并分析两者的关系。方法采用糖尿病痛苦量表和Herth希望量表，对沈阳市三家三级甲等综合医院内分泌科2018年6月至2019年3月收治的老年T2DM患者477例进行调查。结果老年T2DM患者糖尿病痛苦条目总分(2.48±0.89)分，为中度痛苦，希望水平条目分为(2.90±0.69)分，处于中等水平。Pearson相关分析显示，老年T2DM患者糖尿病痛苦与希望水平呈负相关(r＝－0.416，P<0.01)。分层回归分析显示，希望水平可独立解释老年T2DM患者糖尿病痛苦25.90%的变异(△R2值＝0.259)。结论老年T2DM患者糖尿病痛苦与希望水平均为中等水平，希望水平是影响其糖尿病痛苦程度的重要因素，应通过提高患者的希望水平以减轻其痛苦感受，促进其身心健康。

简介：【摘要】：目的：观察复发性尖锐湿疣患者采用阿维 A联合 CO2激光治疗的临床疗效及价值。方法：从 2018年 7月到 2019年 7月期间我院收治的 复发性尖锐湿疣患者中抽取108例为研究对象，给予参照组（ 54例） CO2激光治疗，联合治疗组（ 54例）采用阿维 A联合 CO2激光治疗。观察 2组临床症状改善有效率、疾病复发情况。结果：联合治疗组治疗有效率为 94.44%，明显高于常规组（ p<0.05）；联合治疗组疾病复发概率为 3.70%，明显低于常规组（ p<0.05）。结论：复发性尖锐湿疣患者采用阿维 A联合 CO2激光治疗的临床疗效及价值显著，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的： 探究分析在老年 2 型糖尿病患者中采取康复运动对于患者身体活动能力的影响。 方法： 从 2018 年 1 月至今社区老年 2 型糖尿病 患者中抽选 96 例，采用盲抽法分为两组，实验组 48 例，接受 康复运动 护理干预，对照组 48 例，接受常规社区护理干预，对比两组患者身体活动能力。 结果： 护理前，两组 BIM 、体脂率、 WHR 等无明显差异， P>0.05 ；护理后，实验组体脂率、 WHR 均明显低于对照组， P<0.05 ，差异具有统计学意义。 结论： 在老年 2 型糖尿病患者中采取康复运动能够有效提高患者的身体活动能力，帮助患者更好的控制血糖，值得临床推广应用。

简介：【摘要】 目的 探究对肥胖2型糖尿病患者应用饮食疗法干预的重要意义。 方法 纳入实验研究的138例患者均经临床诊断确诊为肥胖型2型糖尿病病症，入组时间为2018年2月-2020年2月，分组方式以电脑等量随机方式开展，分别采用饮食疗法（实验组，n=69）及常规治疗（实验组，n=69）进行临床治疗，分析治疗效果。结果 实验组患者经治疗后的生活质量主要包括心理、生理、社会和情感四个维度的评估分数显著高于对照组，实验组的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 对肥胖2型糖尿病患者应用饮食疗法干预，可促进患者生活质量的提升。

简介：摘要2型糖尿病共病抑郁 (type 2 diabetes comorbid depression, T2DD)使患者自我管理和依从性变差，增加社会负担。然而，T2DD的病理生理机制尚未完全阐明，目前大部分研究主要集中在下丘脑-垂体-肾上腺轴、免疫炎症系统、胰岛素抵抗的作用以及T2DD的神经影像学改变方面。因此，本文就当前T2DD的研究现状予以综述，以了解其最新研究进展。

简介：摘要目的探讨亮氨酸丰富重复激酶2（LRRK2）对大鼠脑出血神经行为与神经元的影响。方法SD大鼠30只随机分为假手术组、模型组、干预组，每组10只，通过向脑内注入自体动脉血制备脑出血大鼠模型，模型组按照上述方法造模，假手术组脑内注射无菌生理盐水，干预组在造模6 h前腹腔注射LRRK2抑制剂GNE-7915。造模后第3 d，采用神经行为学评分评价各组神经行为学能力，采用蛋白质印迹法检测各组脑组织中LRRK2蛋白表达量，采用尼氏染色检测各组神经元细胞大小，采用原位末端标记法（TUNEL）检测各组TUNEL阳性细胞数。结果模型组LRRK2蛋白表达量、神经行为学评分、TUNEL阳性细胞数[（2.62±0.86）、（4.49±1.23）分、（6.22±2.48）个/视野]高于假手术组[（0.45±0.09）、（0.60±0.07）分、（0.92±0.06）个/视野]（P<0.05），干预组LRRK2蛋白表达量、神经行为学评分、TUNEL阳性细胞数[（1.53±0.45）、（2.25±0.69）分、（3.59±1.45）个/视野]低于模型组[（2.62±0.86）、（4.49±1.23）分、（6.22±2.48）个/视野]（P<0.05）；模型组神经元细胞大小[（200.41±23.30）μm2]低于假手术组[（302.48±48.87）μm2]（P<0.05），干预组神经元细胞大小[（248.36±32.26）μm2]高于模型组[（200.41±23.30）μm2]（P<0.05）。结论抑制LRRK2能够减少脑出血大鼠神经元凋亡，改善神经行为学能力。