简介:摘要目的探讨超选择性肾动脉栓塞(superselectiverenalarteryembolization,SRAE)治疗医源性肾出血的临床疗效。方法对我院2014年3月—2017年5月行该术式治疗的21例医源性肾出血患者的临床和随访资料进行归纳总结,从而得出结论。结果所有患者均止血成功,有20例患者一次手术成功,成功率达95.2%,平均手术耗时(65.2±25.5min),1例患者术后1周再次出现肾出血,再次行介入栓塞后出血停止。20患者栓塞成功后肉眼血尿均在1周内停止,其中有16例在术后3天内停止,4例患者在术后3~7天内停止。所有患者栓塞成功后血压、血红蛋白均逐步上升。术后5例患者出现肾区疼痛不适以及8例患者出现术后发热等肾栓塞综合征表现,给予止痛退热等处理好缓解。术后随访1月,无异常情况。结论超选择性肾动脉分支栓塞治疗医源性肾出血成功率极高,临床效果佳,并发症少,值得推广。
简介:摘要目的探讨不同麻醉方式在经皮肾镜碎石中的麻醉效果。方法选取行经皮肾镜碎石的患者250例,随机分为两组,使其有可比性。其中A组118例,给予静脉麻醉;B组132例,给予腰硬联合麻醉。观察两组患者麻醉前后血压、心率以、血氧饱和度及不良反应发生情况。结果麻醉后30minB组平均动脉压明显低于A组,麻醉后15min和30minB组患者HR均明显高于A组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);B组患者的不良反应发生率明显低于A组,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉与静脉麻醉用以经皮肾镜碎石各有特点,进行临床选择时应充分权衡利弊,根据患者情况进行谨慎选择。
简介:摘要目的探讨尿微量白蛋白测定对于高血压患者早期肾损伤的诊断价值。方法随机选择2012年~2014年间我院健康体检者60例(A组)、病史≥20年高血压患者60例(B组)、病史10~20年高血压患者60例(C组)、病史<10年高血压患者60例(D组)。均进行尿微量白蛋白测定,对测定结果进行分析。结果A组患者尿微量白蛋白阳性率低于B、C、D组;B组尿微量白蛋白阳性率高于C组、D组,C组尿微量白蛋白阳性率高于D组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白测定对于高血压患者早期肾损伤的诊断具有重要的参考价值,且尿微量白蛋白阳性率随高血压病程而增加。
简介:摘要目的提高肾损伤的保守治疗效果。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月收治肾损伤患者中应用经皮穿刺引流治疗的18例的临床资料。结果18例患者均取满意的治疗效果,明显缩短住院时间。结论经皮穿刺引流在肾损伤包膜下或肾周血肿的治疗处理中有显著的作用和明显的优势。
简介:摘要目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石临床疗效。方法选取在我院治疗的680例肾结石患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各340例。观察组采取经皮肾微造瘘钬激光碎石术治疗,对照组采取体外冲击波碎石术。对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、结石清除率及手术碎石率明显优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石临床效果显著,值得进一步推广使用。
简介:摘要目的分析糖尿病肾病患者超声检查肾血流的临床意义。方法选取我院2016年11月—2017年11月期间诊治的64例糖尿病肾病患者作为研究对象,设为研究组,根据24h尿蛋白排泄率的差异将其分为研究组A44例与研究组B20例,分别处于糖尿病肾病I~II期、III期,另选取同期在我院接受常规体检的32名健康者作为对照研究对象,设为对照组,所有受检者均行超声检查肾血流,对比分析其检测结果。结果研究组A与研究组B肾脏段动脉、肾脏叶间动脉的收缩期最大流速、舒张末最小流速均小于对照组,血流阻力指数大于对照组,对比各组差异均显著(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者进行超声检查,有助于检测肾脏血流参数的变化,进而评估肾脏损伤的严重程度,对患者病情的诊断具有重要意义。
简介:摘要目的观察囊性肾瘤/肾混合性上皮和间质肿瘤(MEST)的临床病理学特点并复习相关文献。方法收集我院2008年—2017年期间收治的7例囊性肾瘤/MEST患者资料,并回顾性分析临床资料、病理组织学以及免疫表型特征。结果7例囊性肾瘤/MEST中女性6例,男性1例,年龄36~62岁。肿瘤切面为边界清楚的多房囊实性肿瘤,镜下囊腔互相不相通,内附扁平和钉突状上皮,囊腔间隔可见卵巢样间质或显示平滑肌分化的纤维,偶见致密的胶原。免疫组化纤维间质ER(7/7)弱阳,PR(5/7),Vimentin(7/7),Desmin(4/7),上皮CK(7/7),AE1/3(7/7)。结论肾脏囊性肾瘤/MEST是一种罕见的复杂肿瘤,我们对其的形态学认识还远不够,需要更多病例学习。
简介:摘要目的总结皮肾穿刺活检术后出血的原因、出血的高危因素及其治疗经验。方法回顾性分析武鸣县人民医院2010年4月—2014年6月共120例B超引导下行肾穿刺活检术的患者临床资料及总结肾穿刺活检术后出血病例的临床特点。结果120例中术后肉眼血尿患者15例肉眼血尿患者经卧床休息,经药物治疗后均在1周内肉眼血尿消失,均转为镜下血尿,3例患者穿刺术后出现大出血,该3例患者术前均有高血压病史,其中1例术前口服糖皮质激素治疗长达3月。结论肾穿刺活检后8h内为出血的高危期,术前高血压病史、较高的血肌酐水平,硬化性肾脏病变、穿刺活检的次数、肾脏缩小是肾活检后大出血的高危因素。
简介:摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的方法和效果。方法回顾性分析43例采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的患者的临床资料,43例均在彩色B超定位下建立了Fr18或Fr20的经皮肾通道,行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。结果43例全部采用单通道取石,其中Ⅰ期完成碎石清石成功36例,5例需行Ⅱ期手术治疗,通过Ⅲ期手术碎石取石仅2例,碎石清除率为90.8%。手术时间60~180min,平均75min,术中均未输血,术后输血5例。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗复杂肾结石的较好方法。
简介:摘要目的探讨补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽的临床治疗效果。方法选取2013年2月~2015年2月我院收治的100例气道高反应性咳嗽患者为研究对象,将其随机分为2组,观察组50例,对照组50例。观察组患者给予补肺肾清热饮进行治疗,对照组患者给予茶碱缓释胶囊进行治疗。分别在治疗前与治疗后一个月对患者症状的的改善程度进行观察,并对两组患者进行呼吸道红外线检查,观察肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组,两组患者治疗后温差均下降,观察组患者温差下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽的临床治疗效果显著,值得广泛推广。
简介:摘要目的分析脓毒症并发急性肾损伤患者临床特点及危险因素。方法选取我院重症医学科2015年1月—2017年1月期间收治的脓毒症患者58例采取回顾性分析研究,根据脓毒症患者是否并发急性肾损伤分为实验组和对照组,实验组为并发急性肾损伤的患者,对照组为非急性肾损伤组,分析两组患者的各项指标以及Logistic回归。结果收治的58例脓毒症患者中,有28例患者并发急性肾损伤,占总数的48.28%,非急性肾损伤患者有30例,占总数的51.72%。根据本文研究可知,患者的年龄,SOFA评分,动脉血pH值均为脓毒症并发症急性肾损伤的危险因素,且患者年龄较大,SOFA评分较高,动脉血pH值较低是脓毒症患者并发急性肾损伤的独立危险因素。结论脓毒症患者极易出现急性肾损伤,与患者年龄、SOFA评分及动脉血pH值相关,早期识别相关危险因素,有助于早期鉴别脓毒症并发急性肾损伤,改善患者总体预后。
简介:摘要目的研究高血压合并代谢紊乱对患者心肾血管的影响。方法选取1300例高血压患者,分析患者的病情以及临床资料,对患者进行功能、血管、心脏结构进行检查,对患者的蛋白尿进行分析,通过免疫比浊法进行患者的心肾血管评估。结果高血压合并腹型肥胖患者在左室质量和指数明显要高于其他高血压患者,与其他组别比较差异具有统计学意义。(P<0.05);而高血压合并糖尿病患者以及高血压合并MS患者在颈动脉斑块的发生率和MAU阳性率存在一定的优势,与其他组别比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论通过本次研究发现,高血压患者中,有超过90%的患者出现代谢紊乱的症状,合并腹型肥胖对左心室肥厚影响严重,合并MS、糖尿病对血管造成了较为严重的损害,需及时就医,做好防范措施。
简介:摘要目的探讨VALDIVIA体位下行经皮肾镜术处理输尿管上段结石的疗效性及安全性。方法选用2010年8月至2012年8月本院共124例输尿管上段结石患者。所有患者采取VALDIVIA体位,给予患侧输尿管插F5输尿管导管后超声定位下经皮肾镜术,建立通道并处理结石。结果在124例病例中,有118例手术成功,手术成功率为95.2%。手术时间平均31min,术后平均住院日6d,结石取净率100%,无严重并发病。结论VALDIVIA体位下行经皮肾镜治疗输尿管上段结石,手术安全,取石效果良好,并且术中无需更换体位,是一种高效的治疗手段,值得临床推广。