简介：目的探讨治疗巨大鹿角形肾结石手术疗效。方法对我科在2000年2月～2007年12月采用无萎缩肾切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石13例进行回顾性分析。结果13例患者均取石成功。平均手术时间160min，无需要输血，术后无继发出血和感染等并发症，13例术后3个月复查“B”超、IVU均无结石复发和积液。无肾萎缩。结论无萎缩肾切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石疗效满意、安全，取石彻底，并发症少，恢复良好。

简介：单纯性骨囊肿（simplebonecyst，SBC）又名单房性骨囊肿（unicameralbonecyst，UBC），是一种好发于儿童和青少年长骨干骺端的骨组织良性瘤样病变，94%发生于肱骨及股骨近端[1]，其发病原因不明。我院收治1例发病不足8个月的婴儿肱骨近端巨大SBC病例，现报道如下。

简介：摘要目的探讨手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的预后影响因素。方法回顾性分析2011年4月至2016年12月首都医科大学三博脑科医院神经外科行手术治疗的84例巨大侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨肿瘤切除程度的影响因素。采用Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析探讨影响术后肿瘤进展的因素。结果84例患者中，肿瘤全切除13例(15.5%)，近全切除40例(47.6%)，次全切除31例(36.9%)。89.3%(75/84)的患者获得随访，随访时间为15～83(46.8±19.0)个月。围手术期无一例患者死亡，术后3个月内2例(2.4%)死于手术并发症。单因素分析结果显示，既往有手术或放疗史、肿瘤的最大径、肿瘤的形状、肿瘤对海绵窦的侵袭程度、肿瘤是否侵入后颅窝、MRI显示的病灶强化特点以及肿瘤的质地均可能影响巨大侵袭性垂体腺瘤的切除程度(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，肿瘤对海绵窦的侵袭程度(OR＝0.089, 95%CI: 0.009～0.850, P＝0.036)、肿瘤的质地(OR＝0.246, 95%CI: 0.077～0.786，P＝0.018)是影响肿瘤切除程度的独立危险因素。84例患者中，随访期内肿瘤进展14例。Log-rank分析结果表明，肿瘤切除程度、病理学检查可见核分裂象、Ki-67指数均可能与肿瘤进展有关(均P<0.05)。多因素Cox分析结果表明，肿瘤切除程度(HR＝0.316, 95%CI：0.107～0.932，P＝0.037)为肿瘤进展的保护性因素，病理学检查可见核分裂象(HR＝5.064, 95%CI：1.726～14.859，P＝0.003)是影响肿瘤进展的独立危险因素。结论对于巨大侵袭性垂体腺瘤患者，海绵窦侵袭程度高(Knosp分级为3～4级)、质地硬韧的肿瘤不易达到全切除。切除程度高的肿瘤不易发生进展，而病理学检查可见核分裂象的肿瘤容易发生进展。

简介：摘要目的分析孕期营养干预对降低巨大儿出生率的效果。方法我院于2015年起进行孕期营养干预，选择2015年1月到2016年5月期间在我院进行定期产检的孕妇158例作为观察组，同时回顾2013年1月-2014年5月期间158例孕妇的临床资料，将其作为对照组，对对照组进行常规产科护理，对观察组进行孕期营养干预，对比2组巨大儿出生率。结果观察组巨大儿出生率为2.5%（4/158），显著低于对照组的8.2%（13/158），χ2=5.07,P＜0.05,具有统计学差异。结论对孕妇进行孕期营养干预可有效降低巨大儿出生率，建议进行借鉴使用。

简介：摘要目的探讨巨大胎儿的相关因素及其母儿的影响、妊娠结局。方法对2014年1月至6月我院住院孕妇分娩的新生儿中出生体重≥4000g的临床资料进行分析。结果糖尿病、经产妇及过期妊娠、少数民族巨大胎儿的发生率明显增高，妊娠并发症的发生率增高、巨大胎儿的剖宫产率增高。

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简介：摘要目的总结11例巨大垂体瘤患者术后并发症的护理。方法对11例巨大垂体瘤患者术后予严密观察患者病情变化，维持水电解质平衡，合理控制血糖。结果本组患者8例出现并发症，其中2例出现尿崩症，4例出现电解质紊乱，3例出现高血糖，1例术后视力好转，20h后再次出现视力明显下降，经积极治疗、精心护理后症状改善，所有患者均治愈出院。术后复查MRI，显示垂体瘤7例全切、4例大部切除。结论术后严密观察病情，加强并发症护理可提高手术治疗成功率，促进患者早日康复。

简介：摘要十二指肠巨大隆起较为少见，临床表现不明显，多以十二指肠梗阻、反复消化道出血为首诊原因。本文报道1例十二指肠巨大隆起伴梗阻、出血患者的诊治过程。

简介：目的：探讨后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿的优点及应用价值。方法：回顾分析2007年3月至2011年11月9例巨大肾上腺囊肿患者的临床资料，其中男3例，女6例，左侧5例，右侧4例，囊肿直径均I〉6cm。采用腹膜后途径，根据术中情况行腹腔镜肾上腺部分切除术、肾上腺全切除术（包括因囊肿过大、压迫难以鉴别肾上腺的患者）、单纯肾上腺囊肿去顶减压术。结果：9例手术均获成功，其中肾上腺部分切除术4例，肾上腺全切除术3例，单纯肾上腺囊肿去顶减压术2例。手术时间平均（73．36±20．88）min，术中出血量平均（76．6±34．7）ml，平均住院（5．6±1．8）d。病理诊断为肾上腺囊肿，其中内皮性囊肿5例，假性囊肿4例。围手术期无并发症发生。随访3-37个月，平均17个月，无一例复发。结论：后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿疗效确切，患者创伤小、出血少、康复快、住院时间短，对于腹腔镜手术经验丰富的术者，可作为首选。

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简介：压疮是由于患者长期卧床、身体局部皮肤受压而引起的缺血性坏死[1].年老体弱、长期卧床及脊柱疾患合并截瘫的患者,更易发生骶尾部、大转子处和坐骨部的压疮.本院2002年3月至2004年12月共收治Ⅲ期巨大压疮12例,均为居家长期卧床所致,分别采用不同肌皮瓣转移术修复创面,治疗效果较好,现将护理总结如下.

简介：摘要肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，其发病率约为7%，占肝脏良性肿瘤的41.6%。临床一般无明显症状，无需进一步治疗。但体积较大的肝血管瘤可以引起患者的疼痛甚至破裂出血症状。如果不能及时的诊断、治疗常常导致严重后果。传统的治疗方案是以手术为主，创伤较大，病人恢复慢，尤其是一些年龄大、体质差的老年病人。手术往往造成一些不可逆性的肝损伤。随着介入治疗技术的发展，通过选择性的肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤，创伤小、恢复快。本文通过一例巨大肝血管瘤患者介入治疗经过，阐述介入技术在肝血管瘤治疗方面的优势。

简介：目的探讨改良双侧腹直肌推徙术在治疗腹壁巨大切口疝中临床疗效.方法通过对2012年1月至2013年3月丽水市人民医院收治的20例重症胰腺炎术后形成巨大腹壁切口疝患者施行改良双侧腹直肌推徙术.观察手术时间、术中失血量、疼痛、伤口愈合等情况.结果患者手术时间为85～120min,平均（110±4）min,术中失血量105～170ml,平均（150±5）ml.创口及腹壁无剧烈灼痛等并发症发生,伤口甲级愈合;术后5个月门诊随访,无复发,无其他不适症状.结论本研究实践证明,腹壁切口疝患者施行改良双侧腹直肌推徙术是一种安全、可靠、理想和经济的方法.

简介：摘要目的总结1例颈深部巨大蔓状血管瘤的诊断和治疗体会。方法患者为老年男性，经临床和影像学检查诊断为颈部血管瘤。由于该血管瘤巨大，且位置较深，位于颈动脉鞘后方，设计颈侧切开术切口，充分暴露病变组织后，首先结扎处理原搏动的血管，即血管瘤主要滋养血管，以阻断复发的主要途径，然后沿血管瘤周围正常组织，完整切除血管瘤的办法。结果手术切口一期愈合。病理诊断（右侧颈部）蔓状血管瘤。淋巴结反应性增生。结论对于颈部体积较大位置较深的蔓状血管瘤，术前要明确诊断，完善手术方案，做好充分的术前准备，手术切口要充分暴露肿物，手术采用逐步推进的方式完成。

简介：本院自1996年1月至2003年5月经手术和病理证实的岩骨后巨大脑膜瘤19例,手术21次,效果良好.现总结分析如下.

简介：

简介：摘要目的探讨超脐水平巨大卵巢囊肿行腹腔镜辅助微小切口保留卵巢功能手术配合及其安全性、依从性。方法对21例巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜辅助下卵巢囊肿剥除术，镜下行囊肿穿刺抽吸囊液，经2cm～3cmTrocar切口将囊肿拉出腹壁外剥除，并行卵巢成形术送回腹腔。结果21例手术均在腹腔镜辅助微小切口下顺利完成，平均手术时间(56±13.1)min，平均出血(40±8.4)ml,囊肿平均直径24.8cm，吸出囊内液平均4800ml。结论腹腔镜辅助微小切口行巨大卵巢囊肿手术具有安全、有效、创伤小的优点，全面、安全的手术配合对病人术后有着积极有效的作用。

简介：

简介：患者男,43岁.因腹胀、进行性腹膨隆伴消瘦,活动后气促8个多月,于1997年12月10日入院.查体:消瘦,不能平卧.腹部膨隆,腹壁静脉怒张,腹部皮肤紧张度高,全腹无压痛,腹部扪及一巨大包块几乎占据整个腹腔,边界较清,不移动,质地中等,叩诊实音,无移动性浊音,肠鸣音正常.B超示腹腔一巨大边界欠清的异常回声的实性包块,怀疑腹腔畸胎瘤.腹部CT报告:中、下腹混杂密度肿块,考虑畸胎瘤可能性大,不除外肿瘤合并陈旧性出血.入院第3d在全麻下行剖腹探查术,术中见肿瘤基底部位于小肠系膜、横结肠系膜和腹膜后间隙,呈浸润生长,质韧,表面光滑,无完整包膜,肿瘤大部分似脂肪组织,内有钙化成分,切除肿瘤重14kg.术中肝、脾表面光滑,盆腔无转移性结节灶,腹腔无肿大淋巴结.术后病理报告为腹腔良性间叶瘤,部分黏液变性.4年后患者无明显诱因又出现腹部包块,且进行性增大,于2001年3月8日再次入院.手术发现肿瘤大体标本与前次手术基本一致,呈分叶状、多灶性,具有向原手术创面及腹膜后潜在间隙生长的特点,切除肿瘤重45kg.术后病理证实为腹腔良性间叶瘤.讨论良性间叶瘤是指由两种或两种以上的间叶组织所构成的混合性肿瘤.良性间叶瘤常发生在肾和四肢,同时发生在腹膜后和肠系膜者颇少,各年龄组均可发病.女性多于男性,预后良好,不发生恶变,但术后易复发[1].