简介：摘要目的探讨外伤后鼻骨骨折同时伴有鼻中隔骨折偏曲患者，经鼻内镜一期行鼻中隔成形术和鼻骨骨折复位术的可行性及疗效。方法自2011年12月～2013年3月对收住我科有鼻部外伤史，经鼻骨CT扫描诊断为鼻骨骨折伴鼻中隔骨折，并排除颅底骨折患者24例，于伤后4～14天（仅1例合并脑挫伤25天后）在局麻下经鼻内镜同期行鼻中隔成形术加鼻骨骨折闭合性复位术。结果所有病例鼻外形矫正满意，鼻中隔基本居中，双侧鼻腔通气较好，随访1～12个月无鼻中隔血肿、穿孔，无鼻腔粘连等并发症。结论鼻骨骨折伴鼻中隔骨折偏曲患者可以一期经鼻内镜行鼻中隔成形术联合鼻骨骨折闭合性复位术，同时解决鼻骨复位和鼻中隔骨折偏曲矫正，避免了鼻中隔骨折偏曲二期手术增加患者的痛苦和经济负担，且手术效果良好。

简介：摘要目的对经皮椎体成形术应用于脊柱压缩性骨折的治疗效果进行观察。方法将46例脊柱压缩性骨折患者随机分为两组，研究组患者接受经皮椎体成形术治疗，对照组患者接受经皮椎体后凸成形术，观察两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果研究组患者的骨水泥注入量明显少于对照组，单椎手术时间明显短于对照组，两组存在明显差异（P<0.05），研究组患者的术后伤椎增加高度低于对照组，两组存在明显差异（P<0.05），两组患者VAS评分减少程度差异不显著（P>0.05）。结论将经皮椎体成形术应用于脊柱压缩性骨折疗效更加理想。

简介：

简介：摘要目的探讨前尿道狭窄行口腔颊黏膜移植物尿道成形术治疗长段前尿道狭窄的护理体会。方法对狭窄或闭锁的前尿道于腹侧纵形劈开，采用口腔颊粘膜补片法治疗长段前尿道狭窄的患者19例，术前做好心理护理、充分的术前准备和有效的术前评估，术后严密病情观察，做好口腔护理，伤口、尿管及用药护理，并进行合理的饮食指导和出院宣教。结果阴茎轻度水肿的患者5例，5~7d后消失，切口均I期愈合。初期尿道有渗液的患者3例，经过对症的治疗和护理，3~5d后有所好转。4w后拔管，排尿均通畅，术后2周复查尿流率示最大尿流率189～251ml/s，平均218ml/s。术后3个月复查，14例患者均排尿通畅，最大尿流率191～254ml/s，平均235ml/s。复查尿道造影提示尿道通畅，吻合口愈合良好，局部瘢痕少，无明显狭窄。结论口腔颊黏膜是尿道再造的优良材料，手术相对简单，成活率高，结合高效的护理措施，提高了手术成功率和患者的生存质量。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效性，并进行临床分析总结经验。方法骨质疏松椎体压缩性骨折12例,其中男2例,女10例。通过临床回顾的方法,对单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折进行临床分析总结。结果所有患者胸腰背疼痛均明显缓解或消失。VAS评分术前8.58±0.67，术后1.92±0.67，差异有统计学意义（P<0.05）。结论单侧入路PVP是治疗OVCF安全有效的方法，能够有效缓解疼痛。

简介：摘要目的总结老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者行椎体后凸成形术的护理特点及注意事项。方法35例患者在局麻下，在C型臂X线机透视引导下接受了经皮椎体后凸成形术，术前进行心理疏导(手术体位耐受训练!术后严密观察生命体征及术部炎性反应!指导进行康复训练等有效护理干预方法。结果本组均顺利完成手术!手术疗效显著!未出现护理并发症。结论经皮椎体后凸成形术前后有效的护理干预是老年患者安全接受手术(术后早日康复的重要保证)。

简介：摘要目的探究椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选我院的86例骨质疏松性脊柱骨折患者，行脊柱后凸成形术治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果82例治愈，治愈率95.3%，通过疼痛数字分析仪器进行评分并比较治疗前后的差异，p＜0.05，术后并未发现严重并发症。结论运用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床效果明显，未见严重并发症。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法收集我院62例诊断为质疏松性椎体压缩骨折的患者，所有患者均住院接受经皮椎体成形术治疗。在其术前和术后1天、1月、6月分别了解患者的VAS疼痛评分、ODI功能评分，并了解患者术后12月内椎体再发骨折的发生率。结果62例患者经皮椎体成形术均成功完成。术前VAS疼痛评分为8.2±2.3，术后VAS疼痛评分逐渐下降，疼痛逐渐缓解；术前ODI功能评分为78.2±7.3，术后ODI功能评分逐渐减小，日常功能活动逐渐改善；术后共有8例患者出现椎体再发骨折，发生率为12.9%。结论经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，可以明显减轻患者的疼痛程度。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法对2010年10月到2012年10月在我院治疗的39例老年骨质疏松压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗的病例进行回顾性分析。结果椎体在矢状位上生理曲度恢复，后凸角平均恢复7.5°，椎体从术前的41%提高到术后的80.3%，VAS和ODI在术后3个月与术前和术后3天比较，有明显的差异性，p<0.05，具有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折临床效果显著，可早期下地行走，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨电话干预对人工血管植入术自我护理能力的影响。方法将2011年8月～2012年12月行人工血管植入术出院的病人按照随机数字分成干预组（n=40）和对照组（n=40）干预组除了接受常规的出院常规的健康教育的同时分别在出院一个月，三个月接受由本科室经过培训的护士根据病人的病情进行个体化的健康教育，对照组只接受常规的出院的健康宣教。结果干预组的健康教育知识掌握优于对照组，差异具有统计学意义，干预组患者内瘘并发症明显少于对照组。结论电话干预健康教育提高了人工血管植入术患者的自我护理的能力，减少了并发症的发生。同时提高了患者对护理工作的满意度，改善了护患关系。

简介：目的探讨经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值。方法术前18例二尖瓣关闭不全患者均常规经胸超声心动图检查，术中经食管超声心动图监测，并即刻评价二尖瓣成形术的效果。结果本组18例中16例一次性手术实施成功。1例术中监测发现反流2级后再次实施成形后成功，1例术中监测发现反流3级后改行二尖瓣置换术。结论经食管超声心动图在二尖瓣成形术中具有非常重要的临床应用价值。

简介：目的探讨经单、双侧椎弓根途径行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年2月至2011年2月在我院行经皮椎体成形术治疗的47例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。随机分成两组，分别采用单侧或双侧椎弓根途径行经皮椎体成形术。单侧组25例51个椎体（T1111个、T1216个、L115个、L29个），男10例，女15例，年龄56～77岁，平均66．9岁。双侧组22例45个椎体（T1110个、T1213个、L113个、L29个），男8例，女14例，年龄57～80岁，平均68．7岁。随访1年，观察患者手术前后VAS评分、SF．36评分、椎体平均高度变化及骨水泥渗漏。结果所有病例均顺利完成，无肺栓塞、神经根损伤等严重并发症。单侧穿刺组每个椎体的手术时间为27～46min，平均36min。每个椎体骨水泥注入量为3—5mL，平均3．8mL。双侧穿刺组每个椎体的手术时间为48～89min，平均69min。每个椎体骨水泥注入量为4～7mL，平均5．9mL。单侧穿刺组51个椎体中10个椎体发生骨水泥渗漏（19．6％），双侧穿刺组45个椎体中17个椎体发生骨水泥渗漏（37．8％），两组骨水泥渗漏差异有统计学意义（P〈0．05）。术前两组VAS评分、SF-36评分无统计学意义，术后3d及术后1年两组VAS评分、sF一36评分均较术前明显改善（P〈0．05），但两组间比较无统计学意义。两组手术前后椎体平均高度均无明显变化。结论单、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得同样满意的临床效果，但单侧经皮椎体成形术在手术时间、安全性上更具优势，更适合在广大基层医院推广普及。

简介：颈动脉支架成形术（CAS）已成为颈动脉狭窄重要的治疗方法，但依然具有一定的围手术期风险。影响手术疗效的因素很多，本文对包括患者状况、病变解剖特征、术者经验以及器具的选择等因素对CAS的安全性和疗效影响的文献进行综述。

简介：摘要目的探讨单侧经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效。方法采用单侧PVP治疗椎体骨质疏松性椎体骨折24例（32椎体），通过X线片及CT观察骨水泥在椎体内的分布情况，分析术前及术后疼痛程度,手术时间，并发症等情况。结果全部病例随访6-24月,手术时间每个节段平均(23±6)min,注射骨水泥量平均为(3.2±0.6)ml,采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）术前7.8±1.2，术后3.2±1.0（p<0.001）。术后CT及X线片见骨水泥在椎体内双侧均匀分布，3节椎体发生椎间盘外漏，2节椎管内渗漏,未出现临床症状。结论单侧椎体成形术，痛疼缓解率高,减少了一次操作，节省医药费用，缩短了手术时间，减少了X线对患者及医生的辐射量。

简介：目的探讨腔静脉后输尿管患者行后腹腔镜下输尿管离断成形术的疗效。方法回顾性分析6例腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗经过,男性4例,女性2例。所有患者均经B超、逆行肾盂输尿管造影、CTU或MRU检查诊断为右侧腔静脉后输尿管,均伴有右肾积水和上段输尿管扩张。所有患者均行后腹腔镜下输尿管离断成形术。结果所有患者均顺利完成手术,无1例中转开放手术,术后所有患者均无明显并发症出现。术后1月拔除双J管,所有患者均恢复良好。平均随访18月,显示右肾积水显著减少。结论本组6例腔静脉后输尿管患者行腹膜后腹腔镜下输尿管离断成形术均获成功,该手术安全性高、疗效肯定、损伤小、术后恢复快,值得进一步推广。

简介：摘要目的通过观察在体位复位辅助下后椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床结果，分析两种方法相结合使用的疗效。方法使用适当手法复位伤椎，复位后，在体表放置交叉钢针，确定伤椎椎弓根的位置，局部麻醉后进行手术，利用穿刺针在椎体中争取较大空间，把调好的骨水泥填充于伤椎内。结果45例皆得到了很好的治疗，在随访中伤椎处稳定，短期疗效比较乐观。在统计学分析中P＜0.05，有显著的统计学差异。结论椎体成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎骨折经过大量的临床应用及研究分析，证明这种治疗方式手术后不但止痛效果显著，还可以矫正畸形脊柱。

简介：目的分析开放式乳突根治＋鼓室成形术应用人工听骨后的听力变化,并探讨人工听骨对中耳炎患者听力重建的作用.方法回顾性分析78例开放式乳突根治＋鼓室成形术并行I期人工听骨听力重建患者的术前后听力变化情况（Pure-toneAverageThreshold,PTA）.结果78例开放式乳突根治鼓室成形I期人工听骨听力重建患者术后听力有52例提高,其中部分听骨赝复物PROP植入后PTA提高者占72.4%,全听骨赝复物TORP植入后PTA提高者为65%.结论开放式乳突根治I期鼓室成形人工听骨植入使大多数中耳炎患者听力得到保存或补偿.

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术的护理。方法选取我科收治的急性心肌梗死的患者58例进行分析讨论，均给予急诊经皮冠状动脉腔内形成术，为此组患者最好充分的术前准工作包括心理护理干预措施，术后的密切观察患者病情变化，实施有效的护理干预措施，采取预防并发症的护理干预。结果此组患者经有效的围手术期的护理干预措施，手术成功率为100%，术后发生并发症的患者有2例，经治疗和护理后均痊愈出院。结论对于急性心肌梗死的患者急诊经皮冠状动脉成形术采取有效的围手术护理干预措施能够明显的提高患者抢救成功率，提高临床治疗效果，减少并发症的发生。

简介：目的探讨动脉溶栓联合血管成形术治疗急性重症缺血性卒中的临床疗效及安全性。方法2009年9月—2013年4月,首都医科大学宣武医院对单纯动脉溶栓后（尿激酶）再通不良的16例重症急性缺血性卒中[美国国立卫生院卒中量表评分中位数（NIHSS）18（14～21）分;改良Rankin评分（mRS）中位数4（3～5）分]患者行血管成形术治疗。对其中6例行球囊扩张术,3例行支架置入术,7例行球囊扩张联合支架置入术。结果①16例患者术前血流灌注（TIMI）分级0级14例（87.5%）,1级2例（12.5%）。术后14例血管再通,总再通率为87.5%。其中11例（68.8%）完全再通,3例（12.5%）部分再通。行球囊扩张联合支架置入术的7例,均为完全再通;单纯支架置入术的3例,完全再通2例,部分再通1例;单纯球囊扩张术的6例,完全再通2例,部分再通2例,未再通（TIMI分级由0级变为1级）2例。②术后2例（12.5%）死亡,1例于术后第5天死于小脑及脑干出血,另1例于术后第6天死于蛛网膜下腔出血。③生存的14例患者,术后2周NIHSS评分和mRS评分均较术前明显改善;术后3个月,NIHSS和mRS评分较术后2周进一步改善。差异均有统计学意义,P〈0.01或P〈0.05。采用超声随访14例患者,随访时间中位数19.5（3～46）个月,仅行球囊扩张术后的1例患者出现再狭窄。结论单纯动脉溶栓后再通不良的重症急性缺血性卒中,联合血管成形术可能会提高血管再通率,改善临床预后。其中联合支架置入术可能较单纯联合球囊扩张术具有更高的再通率。