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  • 简介:摘要免疫检查点抑制剂具有恢复免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞的能力,近年来被应用于多种癌症的治疗。因其具有增强免疫系统活性,破坏免疫稳态的作用,可引起免疫相关不良反应。免疫相关不良反应可发生在各组织器官,其中免疫检查点抑制剂相关性肠炎的发病率较高。本文结合国内外研究,对免疫检查点抑制剂相关性肠炎的发病机制、临床表现、内镜特征及治疗进行综述,并特别关注难治性肠炎的最新诊疗进展。

  • 标签: 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 肠炎
  • 简介:摘要代谢相关脂肪性肝病已成为目前全球患病率最高的慢性肝病,与代谢综合征及相关疾病关系密切,带来了巨大的疾病负担。先前全球相关专家就非酒精性脂肪性肝病更名以及代谢相关脂肪性肝病的诊断标准达成共识,为进一步的临床研究和实践增加了信心。目前,代谢相关脂肪性肝病相关研究进展迅速,基于临床证据的观点和数据不断更新。Hepatology International杂志发表了亚太肝脏研究协会关于代谢相关脂肪性肝病的临床诊治指南,旨在方便临床实践、提高临床研究效率,现将推荐意见翻译成中文,以期能对广大医学工作者的临床决策有所帮助。

  • 标签: 指南 诊断 推荐意见 代谢相关性脂肪性肝病
  • 简介:摘要目的探讨脑血管病介入诊疗相关心理问题及其护理方法。方法对60例脑血管病介入诊疗患者给予心理护理干预。观察比较干预前后恐惧情绪变化。结果干预后患者恐惧发生率及程度与干预前有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可减低患

  • 标签: 脑血管病心理护理诊疗
  • 简介:摘要目的研究头颈部肿瘤放疗相关口腔黏膜炎诊疗现状。方法研究对象我院收治的头颈部肿瘤放疗患者60例(2014年7月到2016年7月)。根据随机方法划分为对照组(患者静脉滴注生理盐水)和研究组(患者静脉滴注阿米福汀)各30例,两组放疗技术以及使用剂量相同。对两组患者口腔黏膜炎发生和治疗情况进行分析和对比。结果给予不同的治疗方法后,研究组患者口腔黏膜炎分布情况优于对照组(P<0.05),有统计学意义;研究组患者口腔疼痛分级分布情况优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论阿米福汀在治疗行头颈部肿瘤放疗中具有一定的应用价值,值得大力推广。

  • 标签: 头颈部肿瘤放疗 口腔黏膜炎 诊疗
  • 简介:摘要目的分析探讨儿童咳嗽相关疾病中医诊疗适宜技术推广应用的临床价值。方法选择我院参加儿童咳嗽相关疾病中医诊疗适宜技术推广的基层医生40例作为研究对象,对其培训资料进行回顾性和系统性的分析,对比其培训前后的治疗知识把握度及疗效程度满意度。结果40例医生培训后的治疗知识把握度和疗效程度满意度与培训前相较有了显著的提高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论儿童咳嗽相关疾病中医诊疗适宜技术推广具有显著的应用价值,该技术推广的实用性和指导性较强,值得推广和应用于临床中。

  • 标签: 儿童咳嗽 中医诊疗 适宜技术 推广
  • 简介:摘要脓毒症相关性弥散性血管内凝血是脓毒症常见的并发症,是儿科重症监护病房死亡率增加的重要原因之一。脓毒症发生时炎症因子风暴会引起机体多种组织器官损伤,而其并发症弥散性血管内凝血会进一步加剧机体的器官功能障碍。因此,弥散性血管内凝血的早期检测在儿童脓毒症治疗中至关重要,自日本卫生福利部于1983年提出第一个诊断标准后,近年来相继有新的诊断标准提出。同时,及时的诊断有助于早期干预,改善预后,故各种治疗方案相继出现。该文对脓毒症相关性弥散性血管内凝血诊断标准的创建历史和优缺点,以及各种抗凝制剂和抗凝疗法的研究进展作一综述。

  • 标签: 儿童 脓毒症相关性弥散性血管内凝血 诊疗
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  • 简介:摘要嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是指以气道和(或)肺(实质、间质、肺泡)和(或)胸膜腔嗜酸粒细胞(EOS)增多为特征的一组异质性临床疾病,伴或不伴外周血EOS增多。EPD的临床评估和诊断决策是具有挑战性的问题,我国尚无EPD诊疗专家共识。广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组广泛征求国内外多学科专家意见,借鉴和参考现有的国际EPD诊疗指南和临床研究,结合我国EPD诊治经验,制定了本共识,系统介绍了EPD的发病机制、诊断标准、分类、病因、评估与治疗等,旨在帮助临床医师从寻找EPD病因的角度,根据可利用的医疗资源,制定全面合理的诊治策略。

  • 标签: 嗜酸粒细胞增多 肺疾病 专家共识
  • 简介:摘要青光眼是一种慢性眼病,多数患者需长期甚至终生用药,使用抗青光眼药物引起的眼表疾病严重影响患者的治疗依从性及生活质量,进而降低治疗效果。为了规范抗青光眼药物相关眼表疾病的诊疗工作,改善患者的眼表健康,有效控制青光眼进展,中华医学会眼科学分会青光眼学组以循证为基础,结合我国青光眼患者的基本情况,经过充分讨论,对抗青光眼药物相关眼表疾病的特点、发生机制、危险因素、诊断、治疗及预防和随访提出共识性意见,以期指导临床开展工作。

  • 标签: 青光眼 药物疗法 眼疾病 诊疗准则(主题) 多数赞同
  • 简介:[摘要]子宫内膜息肉属于一种常见妇科疾病,在临床上主要表现为不孕以及异常子宫出血等,术后复发概率高,可恶化,其主要治疗方式有手术、药物以及期待治疗等,近几年,联合药物治疗已成为主要趋势。子宫内膜息肉的发病机制及病因还未明确,其产生可能和雌孕激素受体失调、感染、炎症刺激、氧化应激、细胞因子表达异常及细胞增殖与凋亡失衡有关。

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  • 简介:摘要目的总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)相关医源性胆管损伤(IBDI)发生的经验与教训,探讨其预防措施以降低发生率。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月该院收治的因单纯胆囊良性疾病行LC治疗患者4031例,筛选出LC相关IBDI患者15例,对危险因素、诊断情况、预后及随访情况进行统计分析。结果4031例患者中,无IBDI患者的胆囊颈部结石嵌顿、胆囊三角解剖异常及其主刀医生年资等情况与LC相关IBDI患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。这3个指标是影响LC相关IBDI发生的危险因素(P<0.05)。15例LC相关IBDI患者中,术中诊断7例,术后诊断8例;4例行损伤胆管结扎术,3例行损伤胆管修补术,4例行胆总管端端吻合术+T管支撑引流术,1例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,2例行保守治疗,1例未行修复手术。术后随访4~60个月,术中诊断和术后诊断IBDI患者术后平均住院时间分别为(8.86±2.41)、(18.86±6.31)d,二者比较差异有统计学意义(t=-3.917,P=0.002)。所有患者均预后良好,无严重并发症,无死亡。结论严格把握LC手术指征,加强异常解剖的应变能力,谨慎耐心的手术操作可降低LC相关IBDI的发生风险。术中即时和早期完成修补术,可缩短患者住院时间,改善患者预后。

  • 标签: 腹腔镜胆囊切除术 性胆管损伤 临床诊疗
  • 简介:摘要目的分析健康教育管理在社区高血压诊疗中的重合性的价值。方法研究阶段为2015年10月1日-2016年8月31日,共纳入研究对象74例,均为高血压患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用基本治疗联合常规健康宣教,观察组采用基本治疗联合自我管理及心理干预,比较两组护理效果。结果观察组规律用药、合理饮食、适当运动、血压监测的依从性明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对照组组内、观察组组内比较,平均收缩压、平均舒张压治疗前后均差异显著,有统计学意义,P<0.05、0.01。两组治疗前平均收缩压、平均舒张压差异不显著,无统计学意义,P>0.05,经过治疗后观察组平均收缩压、平均舒张压改善情况明显优于对照组,差异显著具有统计学意义,P<0.01。结论采用健康教育管理能够确保高血压患者疗效更平稳,生活质量改善更明显,对减少类似药物的重复用药有积极意义,值得临床推广与应用。

  • 标签: 健康教育管理 社区高血压 诊疗 重合性
  • 简介:摘要消化道症状在糖尿病患者中较为常见,可累及口腔至肛门整个消化道,严重影响患者的生活质量以及血糖控制。由于糖尿病缺乏特异性的胃肠道症状,且多种降糖药物可引起胃肠道不良反应,因此需要排除其他相关原因后才可诊断为糖尿病消化道症状。目前针对糖尿病相关消化道症状的治疗主要以改善症状为主,但往往治疗效果不佳。本文中我们将对糖尿病患者主要消化道症状的临床表现、发生机制和管理措施进行总结,从而为今后的临床诊疗及研究方向提供新的思路。

  • 标签: 糖尿病 消化道症状 发病机制 临床诊断 治疗
  • 简介:摘要:目的:对儿童咳嗽相关疾病中医诊疗适宜技术推广应用效果进行研究。方法:在我院儿童咳嗽相关疾病中推广实施中医诊疗适宜技术,对医务人员进行培训和指导,制定调查表,收集数据。结果:工作时间、学历、从事专业、培训前中医诊疗技术水平、是否参加过中医培训均为儿童咳嗽相关疾病适宜推广技术的影响因素(P

  • 标签: 儿童咳嗽 相关疾病 医诊疗适宜技术 推广应用
  • 简介:作者在1162例患者皮试中,300例用酒精消毒,862例未用酒精消毒,直接在皮肤上作试验,进行对比观察,结果均未发生感染。说明:皮试时,免用酒精消毒,在一般情况下是可行的,不仅提高了皮试的准确程度,排除病人对酒精过敏的干扰,而且节省了时间、敷料和酒精,效果满意。如患者手脏,则需用水洗净后再作皮试。表1

  • 标签: 静脉穿刺点 锁骨下静脉穿刺 试探性穿刺 颈内静脉穿刺 中华护理杂志 吸引器头
  • 简介:随着医学模式的发展与转变,心理因索,杜会因素及生物因素做为疾病发生、发展与转归紧密相关的必然关系,越来越被医学界肯定和重视。做为医技科室的医务人员.在为病员进行躯体检查的同时,也应一改以往那种只见器官不见人.只研究组织、器官的病变而忽视人的心理、社会因素及人的整体观的错误观点。因此,在

  • 标签: 躯体疾病 心理调整 心理状态 心理疾病 诊断 治疗