简介：摘要目的探索单臂外固定架在胫腓骨开放粉碎性骨折治疗中的优点。方法对46例胫腓骨开放粉碎性骨折患者急诊行单臂外固定架治疗。结果有41例患者完成了完整随访，随访时间6～24个月，平均12个月，３５例骨折愈合，３２例受伤肢体基本恢复正常功能活动。结论单臂外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的疗效良好，值得临床推广应用。

简介：摘要

简介：无齿螳臂相手蟹是长江口潮间带和潮上带的优势种之一,具有重要的生态功能。为探求无齿螳臂相手蟹不同阶段的异速生长和成熟状况,于2009年10月至2010年9月期间采集样本,通过聚类和分段线性回归等分析方法对雌雄蟹头胸甲、螯、腹部等形态数据进行分析,建立区别不同生长阶段的判别函数并用逻辑斯蒂回归估计其50%形态成熟点。结果如下：雌雄蟹50%形态成熟点分别为头胸甲宽18.22mm和16.36mm。雄蟹的螯宽和雌蟹的腹宽均表现出明显的异速生长;根据相对生长率的不同,雄蟹异速生长可分为三个阶段,雌蟹分为两个阶段;不成熟的雄蟹异速生长拐点发生在壳宽11.78mm,不成熟和成熟雌蟹腹部在壳宽13.04～18.64mm范围内重叠。同时研究了50%的生理成熟大小,雌雄成熟大小分别为17.50mm,17.20mm。雄性形态成熟大小小于生理成熟大小,而雌性则相反。

简介：摘要目的观察不同浓度罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择拟行上肢手术的患儿80例,随机分为四组,每组20例。四组均用罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞,容量为1ml/kg。Ⅰ组用0.33%罗哌卡因;Ⅱ组用0.25%罗哌卡因;Ⅲ组用0.2%罗哌卡因;Ⅳ组用0.167%罗哌卡因。臂丛神经阻滞完成后静脉给咪唑安定0.1mg/kg镇静。臂丛神经阻滞15min后开始手术。观察指标基础麻醉后监测HR、SpO2,记录臂丛神经阻滞后10min患儿HR基础值、手术后0、5、10、15和30min时患儿HR及有无体动等情况。结果前三组患儿HR在各相同时点组间差异无统计学意义。结论0.2%罗哌卡因、0.25%罗哌卡因和0.33%罗哌卡因(1ml/kg)均可以安全的用于婴幼儿臂丛神经阻滞,为临床安全适宜有效浓度;而0.167%罗哌卡因浓度偏低,不宜用于婴幼儿臂丛神经阻滞。

简介：

简介：摘要目的比较臂丛（肌间沟法）加颈丛神经联合阻滞和单纯臂丛与单纯颈丛麻醉在锁骨手术中的麻醉效果，评价不同麻醉方式的临床价值。方法选择锁骨手术患者90例，将患者按随机数字表法分为臂丛加颈丛组，单纯臂丛组和单纯颈丛组，每组各30例，对三种麻醉方法的不同临床效果及并发症和血流动力学变化进行统计学分析比较。结果单纯颈丛组出现麻醉阻滞不全6例，占20%，其中有2例阻滞不全较明显，有1例改为全身麻醉后手术，单纯臂丛组出现阻滞不全4例，占13.3%，均在辅助麻醉性镇痛药后完成手术，臂丛加颈丛组出现阻滞不全1例，占3.3%，三组麻醉阻滞不全率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。颈丛组与臂丛加颈丛组各出现1例喉返神经麻痹，臂丛组1例气胸，三组并发症发生率比较，差异有统计学意义（p>0.05）。术中血压、心率变化情况比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论臂丛加颈丛联合麻醉应用于锁骨手术明显优于单纯臂丛或单纯颈丛麻醉，麻醉效果确切，阻滞完善，血流动力学更稳定，安全可行。

简介：摘要目的通过应用自制专用肢架预防或减少乳腺癌术后患臂淋巴水肿的发生。方法将临床病理诊断的乳腺癌且已行乳腺癌改良根治术的患者随即分为两组，即研究组和对照组各35例。研究组给予自制专用肢架抬高患臂，并进行向心性按摩，对照组则按传统方法护理，比较两组患者术后患臂淋巴水肿发生率。结果研究组术侧患臂淋巴水肿的发生率明显低于观察组（P＜0.05）。结论患者使用专用肢架能降低乳腺癌术后患臂淋巴水肿的发生，简易方便，提高了乳腺癌患者的生活质量。

简介：摘要目的分析超声引导下行臂丛神经阻滞的优点。方法选取我院于2011年10月至2013年2月收治的100例需进行手指清创缝合及肌腱吻合手术的患者随机分为观察组与对照组两组，每组各50例。两组患者均进行臂丛神经阻滞麻醉，对照组患者进行传统的麻醉定位法，观察组患者进行超声引导定位。结果观察组患者的麻醉效果明显好于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。术中术后观察组无并发症的发生，对照组有4例发生毒性反应，3例发生霍纳氏综合征，两组患者并发症发生情况的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉有着良好的麻醉效果，而且可以减少麻醉药剂量和术中术后并发症的发生，可以在临床上广泛推广。

简介：目的：探讨SPACE序列三维快速自旋回波成像技术在正常臂丛神经节后段磁共振成像中的应用价值。方法：对35名无臂丛神经损伤病史的健康志愿者行臂丛神经DWIBS序列、SPACE序列扫描。分析比较DWIBS序列、SPACE序列可清晰显示臂丛神经的数目，以及两组序列图像平均信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。结果：35名共70侧臂丛神经节后段在冠状DWIBS序列、SPACE序列上均能清晰显示，SPACE序列中部分臂丛内侧束、后束和外侧束也可显示。SPACE序列的图像信噪比和对比噪声比高于DWIBS序列，且差异具有统计学意义。结论：SPACE序列可以清楚地显示臂丛神经节后段，与DWIBS序列相比较对正常臂丛神经显像具有更高的清晰度。

简介：对粉磨设备的关键部件—托臂的结构进行了有限元分析,主要是对托臂在工作中可能出现的两种极限情况下加载不同的载荷以此来分析托臂的变形和应力状态并校核了静强度。通过分析为托臂的优化设计提供了一定的理论依据。

简介：摘要目的探讨C臂X线机透视下微创植入国产空心钛钉内固定治疗内踝骨折的疗效。方法将2009—2013年我院收治新发内踝骨折的患者23例，随机分为微创、对照两组，微创组12例应用C臂X线机透视下微创技术空心钉固定，对照组11例为传统的手术开放复位、螺钉固定。结果微创组平均住院时间6.5±1.4天；骨折愈合时间11.8±0.9周；踝关节功能评分优良率90％。与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论C臂X线机透视下微创植入空心钉固定手术治疗内踝骨折，具有创伤小、住院时间短，愈合时间快，关节面复位好、固定可靠，可早期康复训练，功能恢复好等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折的临床疗效。方法2008年6月～2012年4月对50例胫骨外侧平台骨折患者采用关节镜及C形臂监视下撬拨复位骨折，空心拉力螺丝钉或支撑钢板螺丝钉固定。结果术后50例患者随访8～30个月，平均12.5个月，骨折复位固定满意，一期愈合，膝关节屈伸活动恢复良好。结论关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折手术创伤小，复位固定可靠，膝关节功能恢复好，并发症少，是一种很好的治疗方法。

简介：摘要目的探讨布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择手外科急诊手术患者40例，随机双盲分为A、B二组，每组20例。A组布托啡诺1mg复合0.4%罗哌卡因25ml经肌间沟臂丛阻滞给药。B组单纯0.4%罗哌卡因25ml经肌间沟臂丛阻滞用药，并于手术开始前5分钟静脉注射布托啡诺1mg。结果A组在麻醉维持时间、术后4、8、12、24小时VAS评分、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应发生率明显低于B组。二组麻醉起效时间比较差异无统计学意义。结论手外科臂丛神经阻滞局麻药复合布托啡诺能够明显增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果和延长术后镇痛时间，不良反应明显减少。

简介：目的研究肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性与治疗效果,探讨术后的疗效评估标准。方法2012年1月—2013年9月,本前瞻性单臂单中心临床研究共入组27例患者,51个病灶行35次射频消融术,术后随访6~18个月。研究主要终点为安全性、可行性和局部疗效,次要终点为局部病灶无进展期(TTLP)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果35次射频消融术无围手术期死亡发生,主要并发症为气胸11.4%(4/35),胸管引流率2.9%(1/35);肺出血8.6%(3/35),1例咯血(2.9%);胸腔积液8.6%(3/35),胸管引流率5.7%。51个病灶技术成功率为98.0%(50/51)。根据修订的实体肿瘤疗效评价标准(RECIST),随访至少6个月后,靶病灶完全缓解率为88.2%(45/51)。完全缓解病灶术后1个月较术前增大、术后6个月较术后1个月缩小,差异有显著统计学意义(P=0.000,P=0.002)。截至最后一次随访,TTLP为(10.0±2.8)个月,PFS为(8.0±3.0)个月,OS为(10.0±3.5)个月。结论肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性和肿瘤局部控制率高。射频术后局部疗效的评估采用修订的RECIST,以术后1个月为新基线,术后6个月后评价疗效,具有很好的临床应用价值,值得进一步推广。

简介：摘要目的通过对不同浓度的甲磺酸罗哌卡因应用于肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效应及不良反应的比较，验证甲磺酸罗哌卡因临床应用的有效性和安全性。方法随机将纳入病例分为四组，分别采用0.596%甲磺酸罗哌卡因，0.447%甲磺酸罗哌卡因，0.298%甲磺酸罗哌卡因和对照组0.25%布比卡因，比较甲磺酸罗哌卡因的安全有效性。结果0.447%甲磺酸罗哌卡因的与其他各组比较在肌间沟臂丛神经阻滞具有起效快、作用完善、不良反应少的特点，为临床使用的适宜剂量。

简介：某型号飞机电缆装配前进行例行检查时,发现ZG0Cr14Ni5Mo2Cu上位锁支臂开裂。通过现场调查、对断裂件的材料成分分析、金相组织观察、断口的宏微观观察、硬度检测以及设计结构、受力及现行工艺等综合分析,以确定该上位锁支臂断裂的性质及产生原因。结果表明：上位锁支臂的断裂为过大的装配应力、校形残余应力与氢共同作用下的氢致脆断造成的。此案例分析中发现了隔板设计结构、校形的残余应力问题,为此提出了合理的改进建议。

简介：摘要目的了解手外科短小手术行臂丛神经阻滞不全时应用静脉局部麻醉中加入舒芬太尼的麻醉效果。方法臂丛神经阻滞不全的手外科病人100例，行静脉局部麻醉辅助，随机分为2组A组注入0.5%利多卡因+舒芬太尼10ug混合液15ml。B组注入0.5%利多卡因15ml。观察2组病人的麻醉效果和不良反应。结果A组病人麻醉起效时间较B组快，麻醉维持时间较B组长，手术开始30分钟后A组镇痛效果优于B组（P<0.05）。术中及术后2小时2组病人生命体征平稳，SPO2正常；除去应用静脉药的病人，其余所有病人均无头晕，耳鸣，头痛等不良反应。结论手外科手术臂丛神经阻滞不全辅助A组静脉局部麻醉方法能取得良好的麻醉效果。手外科手术臂丛神经阻滞不全时采用静脉局部麻醉中加入舒芬太尼较单用利多卡因的麻醉效果要好。

简介：摘要目的探讨一点法颈—臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用。方法对120例锁骨骨折内固定手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者麻醉效果优良率无明显差异。I组患者声音嘶哑但发音清晰者3例，II组无一例发生。两组患者麻醉5分钟后均存在血压升高和心率增快现象，所有患者无呼吸困难的发生。结论用C5一点法颈—臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中能阻滞到锁骨及肩部的组织，收到良好的麻醉效果。

简介：摘要目的总结单臂多功能外固定支架治疗胫骨干中下1/3骨折的临床疗效。方法小切口复位应用单臂多功能外固定支架治疗胫骨干中下1/3骨折23例。结果本组随访6～18个月，骨折均达到骨性愈合。无骨感染、骨折畸形愈合及外固定失效等并发症发生。结论单臂多功能外固定支架治疗胫骨干中下1/3骨折具有固定疗效可靠，手术创伤小，手术时间短等优点，尤适用于开放性损伤或手术区域皮肤软组织条件差的患者。

简介：目的：研究2型糖尿病患者臂一踝脉搏波传导速度（ba—PW）与糖尿病视网膜病变患病风险的相关性。方法：收集我院内分泌代谢病科门诊的2型糖尿病患者1000例，对其进行问卷调查、体格检查、生化检测、ba-PwV检测、眼底检查．并将ba-Pwv按照三分位分组．分析ba-Pwv水平与糖尿病视网膜病变的相关性。结果：①根据ba-PWV水平按照三分位分组，每组的糖尿病视网膜病变患病率分别为5．6％（18／3191、11．0％（35／319）、14．2％（45／319），组间趋势明显（趋势P=0．0004）。②多元Logiistic回归分析显示，糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白（HbA．。）、糖尿病病程、使用降糖药物治疗呈显著正相关，比值比fOR）分别为1．35、1．07和2．59（均P〈0．001）：与年龄呈显著负相关（OR=0．96，β=-0．04l，P=-0．01）。③校正多种影响因素后，多元Logistic回归分析显示，与下三分位组相比，ba—Pwv位于第2、第3三分位组的糖尿病视网膜病变患病风险显著增高．OR[95％N信区IN（CI）]分别为2．34（1．20～4．57）、2．89（1．33，6．191，趋势P=-0．0091。结论：在2型糖尿病人群中．ba—PWV异常是糖尿病视网膜病变的独立危险因素，且与糖尿病视网膜病变的患病风险密切相关。因此．对ba-PwV的测量可用于评估糖尿病视网膜病变的患病风险。