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  • 简介:在后颅窝乙状后入路开颅术中,尤其是铣刀铣开骨瓣过程中,颅骨关建钻孔位置的选取对横、乙状的保护至关重要。以往多采用颅骨表面解剖标记来确定关键孔的颅骨外表面的位置,常用的解剖标记包括星点、上项线、乳突后缘等[1]。应用最广泛的为星点,即枕乳缝、顶乳缝、人字缝的交点,此点被广泛认为是横乙状移行处的颅骨表面标记。

  • 标签: 后颅窝 横窦 静脉窦 星点 上项线 人字缝
  • 简介:目的评价上颌内、外提升术应用于上颌后牙区垂直骨量不足的种植义齿修复临床疗效.方法选择中国医科大学附属口腔医院种植中心2007年6月至2012年6月收治的上颌后牙缺失行种植义齿修复患者127例,植入种植体216颗.其中,上颌外提升术、内提升术及常规种植术的种植体数分别为40、61、115颗.于种植术后随访6~60个月,通过临床及影像学检查比较各组间种植体累计存留率、骨结合状况和种植体周围骨吸收状况.结果在随访期内,各组间种植体5年累计存留率及完成上部结构修复1年内种植体周围骨吸收差异均无统计学意义(P>0.05),且种植术后1年的骨吸收量平均每年小于0.2mm.结论上颌内、外提升术与常规种植术种植义齿修复效果无明显差异,种植体成功与否关键在于手术适应证的选择及相关手术技巧的掌握.

  • 标签: 种植义齿 上颌窦内提升 上颌窦外提升 临床疗效
  • 简介:患者男,26岁,主因头痛2周,四肢乏力1周以"颅内静脉血栓(cerebalvenoussinusthrombosis,CVST)"于2014年9月12日收入首都医科大学宣武医院治疗。患者入院2周前无明显诱因出现后枕部疼痛,呈持续性,休息后稍能减轻,影响睡眠,但无恶心、呕吐,无视物成双,就诊于当地医院,给予止疼、改善睡眠药物等治疗后,上述症状未见明显改善.

  • 标签: 颅内静脉窦 颈内静脉 血栓形成 超声
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  • 简介:摘要目的探讨脑静脉血栓形成中全身抗凝与局部溶栓的临床应用效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2010年12月-2014年12月以来收治的91例脑静脉血栓患者的临床资料,随机分为对照组(39例)和观察组(52例),对照组给予全身抗凝治疗,观察组给予局部溶栓治疗,比较两组治疗效果。结果观察组临床总有效率为92.31%(48/52),对照组为76.92%(30/39),其差异具有统计学意义(X2=28.125,P=0.016<0.05)。结论脑静脉血栓患者采用局部溶栓方式治疗,可改善患者神经系统功能缺损,值得在临床推广应用。

  • 标签: 局部溶栓 全身抗凝 脑静脉窦血栓 临床效果
  • 简介:目的:探究神经内镜下经单鼻孔蝶入路治疗垂体肿瘤的临床效果。方法随机选取从2013年10月至2014年10月来本院就诊的垂体瘤患者中的33例进行临床观察。随机分为观察组和对照组,观察组17例通过神经内镜治疗的患者;对照组16例通过显微镜治疗的患者。随访期间观察并比较两组治疗方法对垂体肿瘤的治疗效果。同时对比分析患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率以及随访期间激素的恢复情况对治疗效果的影响。结果通过对性别、年龄、肿瘤大小、病程及各种临床症状调查比较可知差异无统计学意义(P〉0.05),结果具有可比性。在两种治疗方法中,手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率以及随访期间激素恢复情况差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组全切率为88.24%,高于对照组56.25%,总有效切除率为94.12%,高于对照组75.0%,全切率之间的差异有统计学意义(P〈0.05),说明神经内镜下经单鼻孔蝶入路治疗垂体肿瘤临床效果更有效。结论与传统显微镜手术比较,神经内镜经单鼻孔蝶入路切除垂体瘤具有手术时间短、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广。

  • 标签: 神经内镜 单鼻孔 蝶窦入路 垂体肿瘤 临床效果
  • 简介:目的:探讨鼻侧切开术结合鼻内镜辅助下治疗上颌癌的手术方法及治疗效果。方法:回顾性分析30例上颌癌患者的临床资料,均采用鼻内镜辅助下鼻侧切开方式进行手术治疗,并与传统单纯鼻侧切开方式手术疗效进行比较。结果:所有30例患者癌肿病灶均顺利切除,术后随访5年以上,5年生存率达63.3%,优于传统手术疗效。结论:鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌癌可清除鼻侧切开术肉眼不易发现的病灶,有效的起到清除肿瘤的功效。

  • 标签: 鼻侧切开 鼻内镜 上颌窦癌
  • 简介:[目的]探讨经单鼻孔鼻中隔黏膜蝶入路垂体瘤切除手术的巡回护士和器械护士的护理配合要点。[方法]收集2014年6月—2015年3月本院经单鼻孔鼻中隔黏膜蝶入路垂体瘤切除手术病例30例病人的手术配合,通过亲身洗手和巡回本手术,以及随访手术病人,从中总结本手术的护理配合经验。[结果]30例经单鼻孔蝶入路垂体瘤切除手术的手术病人准备完善,术前评估充分,体位、用具、用物准备完善;巡回、器械护士、手术医生术中配合密切,手术进度加快、时间缩短;术后病人手术并发症减少,恢复良好,手术经过顺利,安全返回病房。[结论]通过熟练的手术护理配合,在很大程度上提高了经单鼻孔蝶入路切除垂体肿瘤术的质量和效率,并且得到了广大病人的满意。

  • 标签: 垂体肿瘤切除 单鼻孔 蝶窦入路 护理
  • 简介:摘要目的研究合并道形成复发性复杂脊柱结核的复发原因以及治疗方法。方法选择本院于2014年4月—2015年4月间收治的合并道形成复杂性脊柱结核患者30例为研究对象。观察所有患者的手术情况,分析再次复发率和复发原因。结果30例患者手术情况较好,再次复发率26.67%;复发原因主要为伴有其他结核的情况、脊柱稳定性重建不佳、病灶清除不彻底、术后不规范化疗、耐药结核菌株等。结论复发性复杂脊柱结核治疗较为复杂,引起复发的因素较多,需确保病灶被彻底清除,实施规范化疗,稳定重建脊柱才能确保治疗成功。

  • 标签: 合并窦道 脊柱结核 复发性 原因
  • 简介:摘要目的探讨孕产妇血浆中抗凝血酶Ⅲ与颅内静脉血栓形成的关系。方法选择从2012年6月至2014年3月于我院接受治疗的32例颅内静脉血栓形成的孕产妇作为研究组,另外选取32例正常孕产妇作为对照组。观察两组孕产妇抗凝血酶Ⅲ含量以及剑桥Ⅱ突变率,并对结果进行比较。结果研究组孕产妇的抗凝血酶Ⅲ含量以及剑桥Ⅱ突变率均显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内静脉血栓形成的孕产妇血浆中抗凝血酶Ⅲ显著降低,是孕产妇形成颅内静脉血栓的主要危险因素之一。

  • 标签: 孕产妇 血浆中抗凝血酶Ⅲ 颅内静脉窦血栓
  • 简介:目的探讨经颧弓颞下硬膜间入路切除颅中窝海绵区肿瘤的价值。方法回顾性分析15例颅中窝海绵区肿瘤的病例资料,均采用经颧弓颞下硬膜间入路治疗。结果肿瘤全切除13例,次全切除2例。术后病理:三叉神经鞘瘤14例,脑膜瘤1例。术前症状改善或无明显变化13例,加重2例,术后出现新增脑神经麻痹2例。随访时间3个月-3年,全部病例未见肿瘤复发。无死亡病例。结论经颧弓颞下硬膜间入路切除颅中窝海绵区肿瘤术野显露佳,对神经、血管、脑组织的保护较好,可作为此区域神经鞘瘤的首选方案。

  • 标签: 颅窝 MECKEL腔 海绵窦 神经鞘瘤 脑膜瘤
  • 简介:摘要慢性鼻窦炎因鼻道口的堵塞而引发上颌息肉、囊肿的形成。上颌内息肉和囊肿彻底切除的手术方法仍是上颌根治术(Cald-well-Luc手术)。近年来随着鼻内镜在临床上的应用,手术中主要是处理口鼻道复合体,扩大上颌自然开口,通畅引流,使上颌病变愈合。我们应用经鼻内窥镜下行上颌中、下鼻道融合开窗手术,手术创伤很小,病灶清除彻底,提高了手术的治愈率,我们于2006年10月~2014年10月经鼻内窥镜下施行上颌中、下鼻道融合开窗术治疗上颌病变120例(132侧),效果满意,现报告如下。

  • 标签: 上颌窦病变 鼻内窥镜 创伤小
  • 简介:摘要目的探讨盐酸米诺环素软膏对难治性道型根尖周炎的治疗效果。方法选择2012年1月~2014年12月诊断为难治性道型根尖周炎的患者72例,男性40例,患牙共51颗,女性32例,患牙共35例,年龄波动范围20~81岁。随机分为研究组和对照组。研究组在常规根管治疗基础上应用盐酸米诺环素软膏,对照组常规进行根管治疗,观察临床效果。结果用药1周后,研究组总有效率为91.67%,对照组总有效率为55.56%,差异显著(P=0.001);研究组愈合率较对照组高,差异显著(P=0.018);研究组无效率较对照组低,差异显著(P=0.001)。结论盐酸米诺环素软膏是一种有效的治疗难治性道型根尖周炎的根管消毒药物,可在临床中推广应用。

  • 标签: 根尖周炎,难治性,窦道,米诺环素
  • 简介:摘要目的研究功能区矢状大脑镰旁脑膜瘤应用显微手术比照常规手术的临床优势价值。方法对照组患者实施常规开颅手术,研究组患者实施显微外科开颅手术。治疗完成后,观察两组患者的术中失血量、肿瘤全切率及术后神经系统症状好转率。结果研究组术中失血量显著低于对照组(P<0.05),研究组肿瘤全切率及症状好转率均显著优于对照组(P<0.05)。结论功能区矢状大脑镰旁脑膜瘤应用显微手术手术效果更好,术中创伤更小。

  • 标签: 脑膜瘤 显微 矢状窦
  • 简介:摘要目的观察Vitapex糊剂充填治疗道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择有道型慢性根尖周炎214例244颗患牙,分成观察组(Vitapex组)124颗牙,对照组(常规根管糊剂组)120颗牙。分别采用Vitapex糊剂,常规根管糊剂加牙胶尖充填根管。观察术后1周内急症反应及2年后疗效。结果(1)术后1周内急症反应观察组急症反应16例,对照组急症反应14例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后2年两组疗效比较Vitapex组124例随访118颗牙,成功99颗(83.9%),失败19颗(16.1%);常规根管糊剂组120例随访116颗牙,成功86颗(74.1%),失败30颗(25.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在治疗有道型慢性根尖周炎时Vitapex糊剂疗效优于常规根管糊剂。

  • 标签: 慢性根尖周炎 Vitapex 糊剂 常规根管糊剂 根管治疗术 根管充填材料
  • 简介:摘要目的探究并分析显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术临床疗效以及安全性。方法在我院神经外科选择2013年5月-2015年5月期间确诊收治垂体瘤的患者56例。将其随机分为2组,即对照组和试验组,每组28例。经过不同方案手术后,测定临床指标和并发症相关指标。结果显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的试验组患者手术时间、手术过程出血量和平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05);试验组患者的激素恢复正常者20例(71.4%)和改善者6例(21.4%)显著高于对照组13例(46.4%)和3例(10.7%);试验组患者并发症情况为3例(10.7%)显著低于对照组8例(28.6%)(P<0.05)。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术临床疗效较好,且安全性高。

  • 标签: 显微镜 鼻蝶窦 垂体瘤切除术 安全性
  • 简介:比较菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛的疗效。回顾性分析中国医科大学附属第四医院肛肠科2007年1月—2013年6月收治的122例接受两种不同术式治疗的骶尾部藏毛患者,其中藏毛菱形切除Limberg皮瓣转移术58例(皮瓣组),藏毛切除一期缝合术64例(缝合组)。随访12~89个月(平均43.6个月),比较两组的术后疼痛评分、手术时间、住院时间、切口愈合时间、复发及并发症的发生率。皮瓣组的术后疼痛评分、切口愈合时间、复发及并发症发生率均少于缝合组(P〈0.05);皮瓣组手术时间大于缝合组(P〈0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。菱形切除Limberg皮瓣转移术除了手术时间相对较长以外,操作并不复杂,术后疼痛轻、切口愈合时间短、并发症少、复发率低,值得临床推广。

  • 标签: 骶尾部藏毛窦 菱形切除Limberg皮瓣转移术 切除一期缝合术