简介:摘要目的探索口服镇痛缓解剖宫产术后宫缩痛的临床影响,以期为临床实践提供参考。方法选取我院于2014年9月至2015年9月间收治的60例行剖宫产手术的孕妇作为临床研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例,60例患者接受腰硬联合麻醉,术后给予观察组患者口服药物镇痛,给予对照组患者硬膜外镇痛,对两组患者静脉滴注缩宫素时的疼痛进行评分,分析两组患者的住院时间、产妇满意度以及镇痛相关费用等。结果经统计发现,术后三次静脉滴注缩宫素时观察组VAS平均得分为(24±16.3)mm,明显低于对照组(56±12.7)mm的VSA得分(P<0.05);观察组无孕妇使用杜冷丁,对照组共计两例产妇使用(P<0.05),此外,观察组不良反应发生率为6.7%,对照组不良反应发生率为16.7%,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术后进行静脉滴注缩宫素时口服羟考酮控释片联合氨酚曲马多片的镇痛效果明显优于硬膜外镇痛泵的使用,同时费用较低,患者就医满意度高,为此在临床实践中值得推广应用。
简介:摘要目的探究胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的临床疗效及其安全性。方法选取我院2010年2月—2013年2月住院部80例复杂Pilon骨折患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为研究组和对照组,研究组患者进行胫骨远端解剖锁定钢板治疗,对照组患者进行根骨骨钉牵引治疗,观察记录两组患者的治疗效果、并发症情况以及手术时间、术中出血量、术后住院时间。结果两组患者均成功完成手术,将患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗总有效率、术后总并发症率进行比较,研究组均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折,其疗效十分显著,并且术后并发症少,安全性高,患者恢复快,值得推广使用。
简介:摘要目的比较妇产科腹部纵切口和横切口的解剖学特点与切口愈合情况,浅析两种腹部切口的优劣。方法对患有腹部肿瘤疾病,且接受了腹部切开手术的30名患者的资料以及术后切口情况进行观察。结果具体而言,下腹壁纵切口组伤口愈合的优良率约为86%,伤口化脓率为14%。下腹壁横切口组伤口愈合的优良率约为79%,伤口化脓率为21%。两种切口的选择方式与切口愈合程度相比具有显著性差异,具有统计学意义。结论下腹壁纵切口解剖与下腹壁横切口两种解剖方式各有其解剖学特点,在通常情况下,下腹壁纵切口较为常见,且比横切方式在切口愈合方面更为理想,在临床上应广泛应用及推广。
简介:目的:探究采用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效,为提高其手术治疗水平提供理论支持。方法:选取胫骨下段骨折患者50例,采用解剖型钢板内固定治疗,观察患者术中出血量、手术时间情况,并进行随访,记录患者骨折愈合时间、术后负重时间、并发症的情况;依据Jonherwruh评分标准判定疗效。结果:经过治疗,所有患者疗效优32例,良12例,可4例,差2例,优良率为88.0%。所有患者均手术顺利,未出现切口感染、延迟愈合、骨不连、骨不愈合等并发症。结论:应用解剖型钢板内固定治疗胫骨下段骨折疗效显著,恢复时间短,术后并发症少,是临床上较为理想的内固定术。
简介:摘要目的分析研究肱骨干远段关节外骨折的应用解剖和手术改进措施。方法选取我院2013年2月到2014年2月间收治的82例肱骨干远段关节外骨折患者,根据患者治疗方法的不同分为手术组(40例)和手法组(42例),手术组患者行平行双钢板内固定,手法组行手法复位小夹板固定。对比两组患者术后3个月肘关节功能Morrey标准评级情况,并对比两组患者关节粘连、骨折不愈合等并发症情况。结果术后3个月手术组患者肘关节功能Morrey优良率为,手法组为,差异显著(P<0.05)。此外,手术组患者无关节粘连、骨折不愈合案例,但手法组有1例关节粘连,2例骨折不愈合。结论肱骨干远段关节外骨折患者其局部解剖结构较为复杂,传统的手法复位难以有效恢复患者关节功能,患者需选用平行双钢板内固定手术治疗,以最大程度恢复患者骨折解剖结构,提升患者肘关节功能。
简介:摘要目的探讨在甲状腺的手术之中是否对喉返神经进行解剖对与患者喉返神经所造成损伤的差异。方法选取自2011年10月至2014年10月间在我院进行手术治疗的甲状腺患者共计400例,在征得患者及其家属的同意后对其进行调查与研究。将患者平均分为对照组与观察组,对照组在手术中不对患者的喉返神经进行解剖,观察组则在手术中对患者的喉返神经进行解剖,由护理人员对两组患者提供无差异的优质护理服务,并对两组患者喉返神经损伤的情况进行对比。结果经过治疗,进行了喉返神经解剖的观察组患者在喉返神经的损伤率方面要明显低于对照组患者,其差异具有着统计学的意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术之中对患者的喉返神经进行解剖能够十分有效地降低对喉返神经损伤的情况,具有着较为理想的临床应用效果,值得在临床中对其进行推广并应用。
简介:摘要目的探讨三叶草解剖锁定钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法对2013年12月至2014年12月我院应用三叶草解剖锁定钢板治疗的15例肱骨大结节骨折患者进行回顾性分析。所有病例均为闭合性损伤且骨折移位均>5mm,其中7例伴肩关节前脱位,受伤到手术时间为2~5d(平均3.5d)。对骨折愈合时间、术后肩关节Constant评分、并发症等进行随访研究。结果15例患者均获随访。随访时间6~22个月,平均17.2个月。平均骨折愈合时间为9.4周(8~14周)。Constant评分为90.6±4.0分(77~95分),其中优12例(80.0%),良2例(13.3%),中1例(6.7%),差0例。优良率达93.3%。所有病例均无肩关节再次脱位、切口感染、局部皮肤麻木、肩峰下撞击、骨不愈合、大结节再移位、内固定松动等并发症。结论三叶草解剖锁定钢板治疗单纯肱骨大结节骨折可获得满意疗效,具有血供破坏少、骨折固定稳定和早期活动等优点,是一种安全、有效的治疗方法。
简介:目的:探讨下颌下入路手术的解剖要点及其治疗Hangman骨折的临床疗效。方法对5具成人新鲜尸体标本下颌下区的重要血管和神经进行解剖观察,并测量舌下神经与喉上神经内侧支之间纵向的最短距离;其中男3具、女2具,年龄39~62岁,均排除颈椎相关疾病病史。回顾分析2006年12月—2012年1月第二军医大学附属长征医院脊柱外科采用下颌下入路手术治疗21例Hangman骨折患者的临床资料,其中男14例、女7例,年龄27~59岁;根据Levine-Edward分型,Ⅱ型骨折18例,Ⅱa型骨折2例,Ⅲ型1例。结果下颌下入路的相关重要解剖结构在尸体解剖中得以充分显露,舌下神经与喉上神经内侧支之间纵向的最短距离为(21.7±3.1)mm,通过适当牵拉能够充分暴露C2、C3水平,满足Hangman骨折手术治疗操作要求。21例临床病例随访(21.3±8.1)个月,骨折愈合均良好,术后神经症状及颈肩部疼痛程度均较术前明显改善,JOA改善率为64.9%。1例术中减压过程中出现脑脊液漏,术中行明胶海绵及Surgiflo填塞处理,术后常压引流3d未引出脑脊液,引流拔除后手术切口愈合良好;1例术后出现声音嘶哑症状,2个月后自行恢复。结论下颌下入路可充分显露手术内固定治疗Hangman骨折所需的手术节段,手术疗效满意。熟知下颌下三角区域解剖结构、重要神经血管的走行是手术成功、减少手术并发症发生的关键因素。