简介：【摘要】目的：探究在预防造影剂所致肾病时联用维生素C和水化疗法的效果。方法：选择2020年1月-2020年12月间290例在我院进行冠状动脉造影检查或冠脉介入治疗的患者进行研究，按照治疗方式差异性将患者平分为对照组（采用水化治疗）和观察组（水化和维生素C治疗），对比预防效果。结果：肾小球过滤率和血肌酐水平方面：观察组患者显著低于对照组，差异明显（P

简介：【摘要】目的：探究在预防造影剂所致肾病时联用维生素C和水化疗法的效果。方法：选择2020年1月-2020年12月间290例在我院进行冠状动脉造影检查或冠脉介入治疗的患者进行研究，按照治疗方式差异性将患者平分为对照组（采用水化治疗）和观察组（水化和维生素C治疗），对比预防效果。结果：肾小球过滤率和血肌酐水平方面：观察组患者显著低于对照组，差异明显（P

简介：摘要目的了解老年特发性膜性肾病(IMN)患者血清C3d、C5b-9水平及其与预后的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2017年5月在郑州大学第一附属医院肾脏内科经肾穿刺活检确诊为IMN的老年患者(老年组)231例、非老年IMN患者(非老年组)96例，选取同期在郑州大学第一附属医院的健康老年体检者(健康对照组)118例。按照血清C3d中位数水平分为低(112例)、高C3d(113例)水平组，应用酶联免疫吸附法检测各组血清C3d和C5b-9水平。结果老年IMN组血清C3d和C5b-9水平分别为0.23(0.15，0.45)mg/L、0.28(0.20，1.23)mg/L，高于健康对照组[0.18(0.13，0.22)mg/L、0.22(0.16，0.26)mg/L](Z＝-4.261、-6.213，均P<0.001)。老年和(或)非老年IMN组患者血清C3d与估算的肾小球滤过率呈负相关(r＝-0.155、-0.426，P＝0.019、0.000)，与血清肌酐、抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、24 h尿蛋白定量呈正相关(r＝0.184、0.326、0.407、0.321、0.145，P＝0.005、0.001、0.000、0.001、0.027)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，老年IMN组高C3d水平组肾脏累积生存率47.8%，显著低于低C3d组70.8%(Log Rank χ2＝7.399、P＝0.007)。多因素Cox回归分析结果显示，高C3d水平是老年IMN患者肾脏不良预后的独立危险因素(HR＝2.288，95%CI：1.082~4.839，P＝0.030)。结论高血清C3d和C5b-9中仅前者与老年IMN患者尿蛋白排泄和血清抗PLA2R抗体水平增高、肾功能下降及疾病不良预后相关。

简介：〔摘要〕：目的：探讨恩替卡韦提高老年代偿期乙肝肝硬化患者补体 C3、 C4水平的相关作用。方法：选取老年乙肝肝硬化患者 50例为研究对象，分为失代偿期组 25例和代偿期组 25例，代偿期组患者依照 HBVDNA载量分为低度组、中度组和高度组，依照患者应答情况分为完全应答组、部分应答组，另外选取 50例健康体检患者为对照组，测定治疗前后患者血清补体 C3、 C4等水平变化。结果：经过一段时间治疗，患者补体 C3和补体 C4水平显著降低 (P＜ 0.05)，代偿期组患者补体 C3、补体 C4水平显著高于失代偿期组 (P＜ 0.05)。结论：在老年代偿期异常乙肝肝硬化患者治疗中，恩替卡韦能够提高患者补体 C3、 C4水平，应答与补体恢复呈正相关。

简介：摘要目的探讨恩替卡韦提高老年代偿期乙肝肝硬化患者补体C3、C4水平的效果。方法选取老年代偿期乙肝肝硬化患者130例为研究对象，分为观察组和对照组各65例，对照组患者给予阿德福韦酯片治疗，观察组患者给予恩替卡韦片治疗，观察两组临床疗效，测定治疗前后患者血清补体C3、C4等水平变化。结果观察组总有效率为87.69%，明显高于对照组的70.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者补体C3和C4水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组补体C3和C4水平明显升高，且观察组补体C3和C4水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦能够提高老年代偿期异常肝硬化患者补体C3、C4水平，进而提高临床疗效。

简介：目的探讨肝硬化及肝硬化合并肝癌患者不同Child—Pugh分级时补体C，的表达意义。方法选取肝硬化患者68例（肝硬化组），肝硬化合并肝癌患者56例（肝硬化合并肝癌组），健康体检者35例（对照组），均测定补体C3含量。并比较肝硬化组及肝硬化合并肝癌组同等Child—Pugh分级状态时补体C3水平的差异。应用ROC曲线测定Child-Pugh分级时补体C3的界值。结果肝硬化组和肝硬化合并肝癌组血清补体C3水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），随着Child—Pugh分级由A级至c级变化血清补体C3水平逐渐降低，差异有统计学意义（P〈0．05），不同Child—Pugh分级时肝硬化组血清补体C3水平均低于肝硬化合并肝癌组，差异有统计学意义（P〈0．05）。应用ROC曲线可测出两组间不同Child—Pugh分级时补体C3的界值分别为A级679．5mg／L，B级535．5mg／L，C级323．0mg／L。结论血清补体C3与肝功能损伤严重程度相关，对肝硬化患者是否合并肝癌有临床提示意义。

简介：摘要目的探讨狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）患者中血清补体C3与肾小球微血栓（glomerular microthrombosis，GMT）的关系。方法回顾性分析2010年1月至2019年2月于深圳市第二人民医院肾内科住院确诊的LN患者资料，据是否有GMT形成分为GMT组与无GMT组，并分别对两组患者的人口学资料、临床特点、病理及预后指标进行比较；采用Logistic回归分析及广义相加混合模型平滑曲线拟合等方式探讨血清补体C3与GMT的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的肾脏预后。结果本研究共纳入116例LN患者，年龄（32.79±11.43）岁，女性108例（93.10%）；共37例（31.90%）合并GMT（GMT组），79例未合并GMT（非GMT组）。与非GMT组相比，GMT组患者年龄相对更大（t=-2.876，P=0.002），高血压比例更高（χ2=7.492，P=0.006），24 h尿蛋白量更多（Z=-2.115，P=0.003），eGFR及血清C3水平更低（Z=3.469，P<0.001；t=1.744，P<0.001），系统性红斑狼疮疾病活动度评分更高（t=-2.758，P=0.007）。病理方面以IV型LN占多数（72.97%），总新月体更多（Z=-1.866，P=0.002），活动性指数更高（t=-5.005，P<0.001），核碎裂、内皮增生和肾小管萎缩更严重（χ2=14.987，P<0.001；χ2=15.695，P<0.001；χ2=4.130，P=0.042）。多因素Logistic回归分析提示血清补体C3是LN患者GMT形成的相关因素（OR=0.966，95% CI 0.938~0.995，P=0.023）。广义相加混合模型平滑曲线拟合结果表明补体C3水平与GMT形成的变化趋势呈线性关系。Kaplan-Meier生存曲线表明两组患者在尿蛋白完全缓解（Log-rank χ2=5.858，P=0.016）及血肌酐翻倍或进展至终末期肾病（Log-rank χ2=3.945，P=0.047）方面的差异存在统计学意义。结论LN患者血清C3水平与GMT形成密切相关，GMT组与非GMT组患者的肾脏预后差异存在统计学意义。

简介：摘要目的观察微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中应用效果。方法回顾性分析本院收治92例股骨远端C3型骨折患者临床资料，按照随机数字表法分成两组，研究组用微创固定系统治疗，对照组用髁部支持钢板固定治疗，比较两组疗效和手术情况。结果研究组疗效优良率93.48%高于对照组78.27%，术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均少于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的应用效果良好，手术时间短，愈合时间短，出血量少，安全可靠。

简介：摘要目的比较掌侧锁定接骨板(volar locking plate，VLP)和外固定支架(external fixation，EF)治疗桡骨远端AO C2/C3型骨折的影像学和治疗效果。方法自2017年1月至2020年3月我们共收治62例AO C2/C3型桡骨远端骨折患者，其中23例接受EF治疗，39例接受VLP治疗。采用Gartland－Werley量表和上肢功能障碍评定量表(Disability of Arm Shoulder and Hand，DASH)评价总体治疗效果与功能恢复情况，测量腕关节活动度和握力，影像学参数包括掌倾角、尺偏角、桡骨长度、尺骨变异和关节面台阶。所有统计学分析均采用SPSS 21.0统计软件。结果两组患者在年龄、性别、受伤侧别、是否优势手、致伤原因、手术时间、是否植骨和随访时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访时间为12~47个月，平均17.1个月。末次随访时，VLP组在腕关节屈曲(VLP组69.7°、EF组62.3°，P<0.001)、前臂旋前(VLP组73.1°、EF组64.8°，P＝0.027)和旋后(VLP组70.6°、EF组63.1°，P＝0.033)角度方面恢复优于EF组，其他关节活动范围参数两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组的Gartland-Werley和DASH评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访X线片显示，VLP组的尺骨变异为(0.6±1.3) mm，EF组为(1.6±1.8) mm，差异有统计学意义(P＝0.002)；VLP组的关节阶梯为(0.5±1.1) mm，其改善明显优于EF组(1.2±1.4) mm，差异有统计学意义(P＝0.007)。两组总体并发症发生率分别为VLP组的28.2%和EF组的34.5%，差异无统计学意义(P＝0.587)。结论VLP固定在腕关节活动度(屈曲、旋前和旋后)、尺骨变异矫正和改善关节一致性方面表现出比EF固定更好的性能。

简介：

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简介：摘要目的探究在儿童肱骨髁上骨折的治疗中3种治疗方式的临床疗效及安全性，以便为分型治疗提供科学指导。方法选取2014年1月~2018年6月间来院接受治疗的肱骨髁上骨折的儿童患者作为研究对象，梳理分析病历资料，挑选出符合试验要求的48例纳入研究序列，随机分为A组（16例）、B组（16例）及C组（16例），A组行手法复位夹板外固定，B组行手法复位闭合克氏针内固定，C组行切开复位内固定；对比分析患者骨折愈合时间、住院总费用、术后影像学Baumann角变化情况的组间差异性，并分析患者在术后12月内肘关节功能的恢复情况，同时对患者并发症发生情况进行统计分析。结果在愈合时间方面，A组、B组、C组分别为（24.87±2.95）天、（25.88±2.89）天及（30.86±3.99）天，A、B两组均明显优于C组（p<0.05）；在住院费用方面，分别为3552元、5272元和8699元，C组费用明显高于其他两组（p<0.05）；在Baumann角方面，A组在三个观察阶段内均明显大于其他两组（p<0.05）；Flyrm关节功能优良率及并发症发生率方面组间均无显著差异（p>0.05）。结论在治疗方法的选择上应根据病症分型进行辨证施治，夹板外固定治疗在GartlandI型骨折或病情稳定的GartlandII型骨折中可发挥显著疗效；而GartlandIII型骨折应以手法复位经皮克氏针内固定为首选方法；有手术适应证者需及时行切开复位内固定手术。

简介：〔摘要〕目的探讨恩替卡韦提高老年代偿期乙肝肝硬化患者补体C3、C4水平的相关作用。方法选取老年乙肝肝硬化患者50例为研究对象，分为失代偿期组25例和代偿期组25例，代偿期组患者依照HBVDNA载量分为低度组、中度组和高度组，依照患者应答情况分为完全应答组、部分应答组，另外选取50例健康体检患者为对照组，测定治疗前后患者血清补体C3、C4等水平变化。结果经过一段时间治疗，患者补体C3和补体C4水平显著降低(P＜0.05)，代偿期组患者补体C3、补体C4水平显著高于失代偿期组(P＜0.05)。结论在老年代偿期异常乙肝肝硬化患者治疗中，恩替卡韦能够提高患者补体C3、C4水平，应答与补体恢复呈正相关。

简介：目的测定慢性乙肝患者苦参素治疗前HbcAg-IgM滴度、补体C3、C-反应蛋白（CRP）含量；观察血液中HbcAg-IgM滴度、补体C3、CRP含量不同的患者，苦参治疗效果的差异性及治疗过程中HbcAg-IgM滴度、补体C3、CRP含量的变化；探讨慢性乙肝患者HbcAg-IgM滴度、补体C3、CRP含量与苦参治疗效果的相关性，分析苦参素治疗对慢性乙肝患者血液中HbcAg-IgM滴度、补体C3、CRP含量的影响。方法补体C3、CRP定量用免疫比浊法检测，在全自动生化分析仪完成，HbcAg-IgM滴度采用ELISA法检测，HBVDNA用实时萤光定量分析法进行检测。结果应用苦参素治疗治后，慢性乙肝患者血清中C3水平均明显升高，CRP水平均明显降低。结论苦参素具有抗炎和调解免疫作用，能有效抑制蛋白激活酶的活性，可明显改善慢性乙型肝炎患者临床症状。

简介：

简介：摘要目的研究秀丽隐杆线虫肌肉表达物3 （caenorhabditis elegans muscle excess, Mex3c）基因敲除对胚胎神经管发育及其线粒体凋亡相关蛋白的影响。方法利用聚合酶链式反应（PCR）法鉴定小鼠基因型，根据鉴定结果将雌鼠分为Mex3c+/+（WT组）与Mex3c-/-（KO组），按随机数字表法每组选取10只，另选鉴定好的Mex3c+/+雄鼠10只用于繁殖，获取第14. 5 d胚胎。HE染色观察胚胎神经管的形态变化，免疫组织化学及蛋白质印迹法检测nestin蛋白表达水平；透射电镜观察胚胎神经管及其线粒体的超微结构，JC-1检测线粒体膜电位的变化，荧光素酶法测定线粒体ATP含量；Tunel染色检测胚胎神经细胞的凋亡情况，蛋白质印迹法检测Bax、Bcl-2蛋白表达。测定的线粒体膜电位、ATP含量、nestin蛋白、Bax蛋白、Bcl-2蛋白、tunel阳性细胞数均符合正态分布，进行两样本t检验。结果HE染色结果显示与WT组相比，KO组胚胎神经管的神经细胞密度较低。免疫组织化学结果显示，WT组及KO组nestin蛋白的相对表达量分别为16. 40±0. 61和11. 84±0. 61，组间差异有统计学意义（P<0. 001）；蛋白质印迹法检测结果显示，WT组及KO组nestin蛋白的相对表达量分别为0. 84± 0. 35和0. 65±0. 20，组间差异有统计学意义（P<0. 01）。透射电镜下可见两组神经管中神经元细胞突触前、后膜均清晰，但KO组突触间隙消失有一定程度融合，神经管发育具有明显的缺陷；而KO组胚胎神经管线粒体水肿，线粒体嵴断裂、模糊甚至消失。JC-1荧光探针检测结果显示，KO组线粒体膜电位为32 939. 00±1173. 35较WT组的45 133. 67±3799. 31下降，组间差异有统计学意义（P< 0. 01）。ATP含量检测显示，KO组（0. 48±0. 35 ）µmol/L较WT组（0. 65±0. 36）µmol/L下降，组间差异有统计学意义（P<0. 01）。Tunel染色结果显示，KO组tunel阳性细胞数（88. 33±14. 57）个比WT组（46. 67±6. 80）个明显增多，组间差异有统计学意义（P<0. 05）。蛋白质印迹法检测Bax/Bcl-2比值结果显示，KO组1. 44±0. 12高于WT组0. 90±0. 42，组间差异有统计学意义（P<0. 01）。结论Mex3c基因敲除会引起小鼠胚胎神经管发育障碍及线粒体凋亡增加。

简介：目的讨论移动C型臂cT在A3型胸腰椎爆裂骨折手术中的初步应用及其意义。方法对2012年1月至2014年12月收治的21例单节段AO分型A3型胸腰椎爆裂骨折患者资料进行回顾性研究，男15例，女6例；年龄17～68岁，平均43．6岁；脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：A级1例，B级2例，c级12例，D级4例，E级2例。术前进行CT检查，术中使用后路椎弓根螺钉技术对所有患者行骨折撑开复位，再行移动C型臂cT检查骨块复位情况，确定下一步是否实施椎板切开椎管减压、骨折块复位处理。术后再次进行CT检查，并跟踪监控骨折复位和椎管管径复原状况。结果所有患者术后获10—18个月（平均15．5个月）随访。所有患者术后第3天和末次随访时的后凸cobb角、椎体前缘压缩率、椎管占位率、椎体平移率、疼痛视觉模拟评分与术前比较明显减小，差异均有统计学意义（P〈0．05），而以上指标术后第3天与末次随访时比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。ASIA脊髓功能恢复良好：B级1例改善为C级，C级4例改善为D级，5例改善为E级，D级3例改善为E级。结论术中移动C型臂cT扫描在A3型胸腰椎爆裂骨折术中对是否进一步行切开椎板减压有一定的指导作用，提高了A3型胸腰椎爆裂骨折治疗的安全性和可靠性，对于手术计划的确定和修改有一定的指导意义。

简介：-Nase淋巴管染色定量分析已染色好的切片置于Axioplan2imaging显微图像分析系统检测LMVD,大肠癌组织　VEGF-C　VEGFR-3　LMVD,提示大肠癌组织中淋巴管生成增加(表1)

简介：摘要目的探讨分析解剖钢板、微创经皮锁定钢板及有限内固定结合外固定架治疗的AO-C3型Pilon骨折的疗效。方法选取我院纳入标准的AO-C3型Pilon骨折患者68例，根据患者的具体情况，将患者分为解剖钢板组（A组=21例）和微创经皮锁定钢板（B组=24例）及有限内固定结合外固定架（C组=23例），对3组手术固定术治疗的关节功能恢复情况、骨折质量重建、近期及远期并发症发生情况进行对比分析。结果C组的骨折质量重建情况较A组和B组相差不大，结果比较不具有统计学意义（P≥0.05）；C组的踝关节功能恢复优良率（65.2%）明显高于A组（57.1%）和B组（54.2%），差异均具有统计学意义（P<0.05）；C组患者的早期及远期并发症发生情况明显高于A组和B组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论针对AO-C3型Pilon骨折而言，有限内固定结合外固定架及微创经皮锁定钢板两组的治疗效果差异不大，但是就近远期并发症发生率而言，有限内固定结合外固定架的发生率较低，可以有效的提高整体术后恢复情况，值得基层医院进行临床推广。

简介：摘要目的探讨降压治疗对原发性高血压患者C3及免疫球蛋白的作用。方法抽取我院的原发性高血压患者45例，以及正常组30例，通过对其C3及免疫球蛋白进行测定，观察服用降压药后原发性高血压患者C3及免疫球蛋白的变化情况。结果服用降压药后均能使升高的C3及免疫球蛋白降低（P＜0.05）；且降压治疗后每一项测定指标在不同血压分期上较治疗前均能明显降低，P均小于0.05；从测定指标与ACEI、ARB药物治疗后观察来看，P＞0.05，无统计学意义。结论原发性高血压患者在降压治疗后，均能使异常的C3、免疫球蛋白恢复正常；且降压治疗对高血压不同分期的患者C3、免疫球蛋白均具有作用；原发性高血压患者无论是服用ACEI或者是CCB其对C3、免疫球蛋白的作用疗效相当。