简介:摘要目的对血液净化在急性肾损伤中的临床应用效果进行观察研究。方法选取于2011年1月-2015年5月期间在我院接受治疗的68例急性肾损伤患者,按照患者住院日期单双日将患者分为对照组(33例)和治疗组(35例)进行对照研究,观察并比较常规内科治疗以及血液净化治疗的效果。结果治疗组患者的治愈率为94.3%,显著高于对照组患者的72.7%;同时治疗组患者的小便出现时间、肾功能恢复正常所需的时间、患者的住院时间显著短于对照组,差异显著,治疗有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化在急性肾损伤中具有显著的应用效果,能够显著提高治愈率,并且能够大大缩短患者肾功能恢复正常所需的时间。
简介:摘要目的探讨肾动静脉瘘的诊断与治疗方法,从而提高肾动静脉瘘的诊治水平。方法选取我院2010年1月—2018年5月收治的22例肾动静脉瘘患者,其中21例存在肾脏手术或创伤史,1例为肾肿瘤;主要表现为持续性严重肉眼血尿,部分伴有患侧腰部疼痛、膀胱血凝块填塞及失血性休克。结果所有患者均通过肾动脉数字减影血管造影得到确诊,其中右肾动静脉瘘12例,左肾动静脉瘘10例;确诊后32例患者立即行经皮超选择性肾动脉栓塞术,其中19例栓塞成功,2例栓塞失败后改行患肾切除术,1例因动静脉瘘巨大且流量高直接行瘘供血动脉结扎术;所有手术均顺利完成,术后血尿消失,1例因血尿再发行二次栓塞;随访5~38个月,所有患者无血尿再发,肾功能正常。结论影像学检查是诊断肾动静脉瘘的主要手段,肾动脉数字减影血管造影是确诊的首选方法;经皮超选择性肾动脉栓塞术具有微创、安全、疗效确切等优点,还可最大限度保留患肾功能,是肾动静脉瘘的最佳治疗方法;对于栓塞失败、动静脉瘘巨大且血流量高、肾挫裂伤严重者,应果断行外科手术治疗,挽救患者生命。
简介:摘要目的总结并分享肾切除术后患者的护理经验与体会。方法选取2017年1月—2018年6月我院收治的72例行肾切除术的患者,对患者行腹腔镜下肾脏部分切除术31例、肾脏全切术41例,并对患者进行术后护理干预,本次研究中对患者术后采用的护理方法包括基础性护理、并发症护理、健康教育、心理护理以及院外延续性护理。结果72例患者均康复出院,无严重并发症发生,院外仍能继续规律治疗,依从性良好,患者对护理工作表示满意。结论对于肾切术术后患者,应着重做好对患者的心理护理、健康教育,积极预防并发症发生,院外积极延续性护理可有效提高患者院外对治疗的依从性,进而提高其自护能力与生活质量,积极有效的护理干预对患者病情康复至关重要。
简介:摘要目的通过穴位指压法观察治疗肾绞痛疼痛缓解情况。方法对158例肾绞痛患者随机分成两组,穴位指压法治疗组90例;双氯芬酸钠盐利多卡因肌注对照组68例,观察两组不同方法治疗后疼痛完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效的例数。结果治疗组和对照组中,完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效的例数分别为16和18、45和34、23和13、6和3,总有效率分别为93.3%和97%。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组起效较快,一般5-10min,而对照组为15-30mim。结论穴位指压法具有治疗起效快,可反复操作,无不良反应的优点,同时该方法避免了使用西药给患者穿刺引起的疼痛及产生的不良反应,方法简单、实用、经济、疗效显著,可成为基层医疗机构治疗肾绞痛的首选方法。
简介:摘要目的探讨后肾腺瘤的临床、病理学特征,提高对后肾腺瘤的认识和病理诊断水平。方法分析1例后肾腺瘤的临床资料及观察光镜下形态及免疫组织化学表达并复习相关文献,讨论其临床特点、病理诊断、鉴别诊断、治疗和预后。结果肿物与肾脏表面相连,镜下呈腺泡状排列,腺腔小,可见分支状,小管状结构,细胞形态单一,核小,无明显核仁,间质见散在钙化。免疫组织化学染色中,肿瘤细胞CK、Vim、S-100、WT1呈不同程度阳性表达,CK7CDl0、CD34均呈阴性表达。随访时间56个月,未出现复发及转移。结论后肾腺瘤的诊断需结合临床及影像学资料、尽量多取材并借助后肾腺瘤独特的组织学特征及免疫表型明确诊断。
简介:摘要目的探讨我院住院患者急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析我院内科2012年1月至2012年10月所有的住院患者,筛选资料完整且符合标准的病例共234例,分别进行单因素和多因素分析。结果经过多因素回归分析显示入院时血Scr值(P<0.01,OR=1.436,95%CI,1.306~1.622)及高血尿酸(P<0.05,OR=10120,95%CI,1.529~2.742)是AKI预后不良的独立危险因素。结论住院AKI在住院患者中常见,患者功能未恢复率较高,AKI后可以造成患者的肾脏丢失。预后与肾损害的严重程度密切相关。肾损药物史、一周内低血压史、少尿史、肾外脏器衰竭数、HD是AKI患者死亡的独立危险因素。肾外脏器衰竭数和HD是肾脏丢失的独立危险因素。