简介：摘要呼吸机相关性肺炎是一种典型的机械通气并发症，是指接下通气治疗48h后至拔管后48h内出现的肺部感染，是医院的获得性肺炎（HAP）的重要类型，其中MV≤4d内发生的肺炎为早发性VAP，≥5d者为晚发性VAP。ICU即重症加强护理病房，ICU的病人病情危重，大多需要辅助机械通气，近期有研究发现1，在ICU病房中呼吸机的平均使用率为27.1%，呼吸机相关性肺炎的发病率为16.3%，患者一旦发生VAP，易造成脱机困难，而延长住院时间，增加住院费用，严重者导致死亡。本文针对近年来VAP的病因、预防及护理研究发展如下。

简介：摘要目的介绍如何运用电话招募，保留献血者参加机采血小板的捐献。方法回顾统计2011年月1月～2014年12月在本中心参加机采血小板捐献的15496人次，分析电话招募的效果。结果捐献机采血小板的人数、血量每年不断增长，运用电话招募取得了良好效果。结论电话招募机采献血者是目前招募方法中行之有效的方法之一。

简介：摘要目的探讨心电图ST-T缺血性改变和冠状动脉病变间的关系。方法在医院2015年4月到2016年1月期间诊治的接受冠状动脉造影检查的心血管疾病患者中抽取340例作研究对象，回顾性分析其临床资料与心电图检查结果等，采取国际常规心电图ST-T缺血性改变诊断标准判定ST-T缺血性改变，采取国际上Judkins冠脉造影诊断标准判定其冠状动脉造影，评估心电图检测的特异度与灵敏度。结果①心电图ST-T缺血性改变中女性比率高于男性，其对比有统计学差异（P＜0.01）；冠状动脉造影缺血性改变中男性、女性比率差异对比无统计学意义（P＞0.05）；②本组患者心电图ST-T缺血性改变诊断结果如下特异度是55.1%，灵敏度是84.7%；男性心电图诊断特异度是70.1%，女性心电图诊断灵敏度是75.0%；女性心电图诊断特异度是是70.1%，男性心电图诊断灵敏度是77.4%。结论心电图ST-T缺血性改变和冠状动脉病变间的关系密切，心电图ST-T缺血性改变对于冠状动脉病变临床诊断有显著价值，而心电图对于心肌缺血的灵敏度女性高于男性，而在特异度上男性较女性高。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆道切开取石T管引流术治疗胆道结石患者的效果。方法随机选择2014年11月-2016年11月在本院接受治疗的胆道结石患者76例参与研究，随机平均分成2组，对照组实施常规开放手术治疗，观察组实施腹腔镜胆道切开取石T管引流术治疗，比较两组效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率为7.89%，对照组术后并发症发生率为26.32%（P＜0.05）。结论腹腔镜胆道切开取石T管引流术治疗胆道结石患者效果明显，值得推广。

简介：摘要目的探讨肺癌中PD-L1表达和调节性T细胞浸润的关系及意义。方法选取我院52例肺癌患者。抽取标本后，放入中性福尔马林浸泡，低温石蜡包埋，6um厚度连续切片，放入PD-L1抗体和Foxp3，放置到正确环境中进行保存。结果NSCLC组织中PD-L1表达强度与Foxp3+Treg细胞浸润密度呈正相关关系，也就是肿瘤组织中PD-L1的强度越高，Foxp3+Treg浸润数量越多。结论肺癌微环境中PD-L1表达和Treg浸润有所联系，肺癌患者根据PD-L1信号阴道Treg数量升高，这可能是肺癌发生免疫逃逸的主要机制之一。

简介：摘要目的了解医护人员用品管圈模式管理对其手卫生依从性的影响效果。方法分析对象来自我科近年医护人员相关临床资料并对其进行回顾性分析，从中抽取19例，根据进行品管圈管理模式时间前后将其分为对照组（实施前）和观察组（实施后），通过临床资料归纳了解品管圈对提高医护人员手卫生依从性的临床价值。结果医护人员在实施品管圈活动后洗手率有明显提升，在不同阶段即诊疗操作前、诊疗操作后、无菌操作前、脱手套后，接受品管圈活动管理后均有所改善；在品管圈持续管理中医护人员的手卫生依从性相关负面影响因素在不断被纠正。结论对于医护人员手卫生用品管圈管理方式能够有较为良好的影响效果，且有利于帮助医护人员树立相关意识，做到自主不断提升手卫生依从性，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨T型钢板内固定和植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效。方法选取我院2015年1月—2016年1月患者应用型钢板内固定和植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折40例患者为研究对象，术后进行早期功能锻炼。结果手术随访半年到2年，所有患者骨折均愈合。优良率达到97.5%。结论T型钢板内固定和植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折具有很好的临床疗效，已经成为骨折患者的主要治疗方法，值得在临床上推广应用。

简介：摘要随着呼吸机在ICU的普遍使用，使呼吸衰竭患者的病死率极大地降低，但呼吸机相关肺炎又成为常见并发症，并且是治疗失败的重要原因之一。防治呼吸机相关性肺炎发生的关键，是有效地落实各项防治措施，规范各项操作，实施合理的护理措施。本文就近年来，临床护理人员在防治呼吸机相关性肺炎、落实护理策略，降低其发病率进行综述。旨在提高医护人员对呼吸机相关性肺炎的认识，为患者提供高质量的和护理。

简介：摘要目的探讨和分析清洗机在消毒供应中心的使用效果。方法此次抽取2017年1月—2017年12月在我院消毒供应中心使用清洗机（86次）回顾分析，其中单舱喷淋清洗机43次，全自动超声清洗机43次，此次研究清洗机均按规定流程进行清洗，对STF卡的颜色变化情况进行总结。结果在消毒供应中心，43次全自动超声清洗机红色图案残存的次数是3次，其合格率是93.02%（43-3）/43；43次单舱喷淋清洗机红色图案残存的次数是4次，其合格率是90.70%（43-4）/43；全自动超声清洗机的清洗合格率大于单舱喷淋清洗机，但不具有统计学意义（χ2=0.156，P=0.693）。结论在消毒供应中心的清洗机使用中，STF效果检测卡可很好的监测清洗效果。

简介：本文详细阐述了血液透析机的结构及在临床应用中出现的六例故障及检修过程。

简介：摘要目的探讨呼吸机管路干燥、湿化瓶优效的干燥方法。方法改进呼吸机、湿化瓶干燥程序，将呼吸机管道200套、耐高温湿化瓶2000个分两组各100、1000个分别采用不同干燥方法干燥评价合格率。结果A组采用干燥设备干燥柜，干燥合格率95%，B组采用单舱自动清洗消毒机干燥合格99%。结论B组干燥设备单舱自动清洗消毒机干燥程序明显优于A组干燥柜，优效的干燥设备、合适的干燥程序輔以高素质操作人员是提高干燥质量的重要手段。

简介：摘要目的全自动He染色机在用于He常规染色时遇到许多问题，造成染色效果不佳，质量不稳定，如何使得染色及染色效果更加稳定，流程更加合理。方法用改进后方法对一季度科室日常标本行He常规染色,观察染色效果。结果标本染色效果稳定，染色红蓝适度，核质比鲜明。讨论全自动染色机与人工He染色不同，注意以下四方面问题能从根本上控制染色质量。

简介：摘要呼吸机在临床治疗中发挥着重要的作用，随着科研的深入，呼吸机的类型以及模式不断推陈出新。其在临床中应用，也发生了多种多样的故障。呼吸机作为重要的医疗设备，一旦发生故障，轻则影响运动性能，严重者甚至会导致医疗风险的发生。因此，对呼吸机的故障进行事先检修，便成为了呼吸机养护的重要内容之一。只有采用科学有效的方式进行维修，才能够将呼吸机发生故障的频率降至最低，最大程度保证医疗安全。故而，在本篇文章中，笔者将针对呼吸机常见故障及维护保养方法展开分析，以便为呼吸机临床养护提供可借鉴和参考价值。

简介：摘要目的利用品管圈QCC提高外科医务人员连续性操作手卫生依从性。方法科室成立品管圈小组，开展以医务人员连续性操作手卫生依从性为目的的活动，对科室23名医务人员进行连续性操作手卫生调查，分析存在问题，采取有效措施。结果品管圈开展后我科医务人员连续性操作手卫生依从性由64.32%上升至94.4%，达到预期目标。结论通过品管圈增加了医务人员对手卫生重要性认识，提高了连续性操作手卫生依从性，保证医疗质量，维护医务人员自身安全。

简介：摘要目的探讨医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的作用。方法收集我院2017年3月—2018年6月90例早产儿患者，随机分对照组45例和实验组45例，对照组予基本护理，实验组予强化医护人员手卫生行为干预。比较效果。结果实验组手带菌数目、医护人员手卫生意识评分、医护人员手卫生行为评分、新生儿肺炎、脐部感染和脓疱疮等的发生率方面相较于对照组更好，P＜0.05。结论早产儿者实施强化医护人员手卫生行为干预效果好，可改善手带菌数目，减少新生儿肺炎、脐部感染和脓疱疮等的发生率。

简介：摘要目的研讨免刷手消毒方法在新疆多民族地区手术室的适用性。方法于2017年1月—2017年12月随机抽取参加手术的各民族医护人员100例，将其分为免刷手组50例和刷手组50例。手术人员在外科洗手后，均采用3M手消毒液进行皮肤消毒。免刷手组采用规范的“六部洗手法”进行外科手消毒；刷手组采用无菌手刷蘸取消毒液刷手后在进行外科手消毒。两组人员手消毒后均用生物检测法进行手部采样送微生物室培养检测，并进行问卷调查，对外科手消毒效果进行检测和评价。结果多民族地区免刷手消毒方法与刷手消毒方法手部细菌培养均获得同样的消毒效果，两组对照检查结果显示差别无统计学意义。结论多民族地区免刷手外科手消毒法的消毒效果可达到卫生部《医务人员手卫生管理规范》标准，且具有操作简便，节约成本，医护人员感受舒适等特点，在新疆多民族地区手术室推行免刷手消毒方法，经济适用，值得推荐。

简介：摘要目的研究在手术科室内实施多角度强化手卫生管理的效果，并对院内感染发生情况的影响进行分析。方法在我院手术科室2015年2月至2016年2月期间所收治的患者中选取44例，依据计算机表法将其均分为观察组与对照组，每22例患者为1组。2组医护人员均应用常规方法进行手部消毒和护理，给予观察组医护人员、患者、陪护人员手卫生知识培训。结果观察组给予手卫生管理后的院内感染发生率、住院时间以及抗生素使用时间均明显更佳，与对照组相比存在统计学意义（P＜0.05）。结论在手术科室手卫生管理中实施多角度强化可以有效减少手术科室发生院内感染几率，值得临床推广和借鉴。

简介：摘要目的分析人脐带间充质干细胞（UC-MSCs）治疗难治性ITP疗效及对T细胞亚群的影响，为临床提供治疗意义。方法选用32名来我院治疗的难治性ITP患者，随机分为实验组和对照组，对照组使用大剂量糖皮质激素治疗，实验组使用UC-MSCs治疗，比较两组疗效。结果实验组有效率为93.75%高于对照组68.75%，差异具有统计学意义，P<0.05。实验组CD4+、CD25+调节性T细胞的数量（5.9±1.3）%明显高于对照组（2.8±1.0）%且差异具有统计学意义，P<0.05。结论UC-MSCs治疗难治性ITP疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胆道T管引流在缩短肝囊型包虫病手术术后带引流管时间的临床疗效评价。方法回顾性分析2015年1月—2017年1月371例肝包虫手术的临床资料，对比54例肝包虫手术术中行胆总管T管引流手术（T管组n=54）与217例单纯行肝包虫手术（普通组n=217）的临床疗效。结果两组患者均达到治疗效果，对比两组在术中包虫是否破入胆管，术中注水探查残腔胆道瘘口修补，术后带引流管时间，术后残腔感染率、术后胆道狭窄，术后急性胰腺炎，术后胆总管炎，术后拔除T管胆漏等相关指标。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胆道T管引流在复杂肝囊型包虫病手术中应用是安全可行的，具有明显缩短患者术后的带管时间，减少术后残腔的感染，降低二次手术的风险，术中明确包虫是否破入胆道，术中探查胆漏口修补，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析康复训练与针灸推拿联合治疗脑梗死后肩手综合征对患者生活质量的影响。方法我院收治的66例脑梗死后肩手综合征患者分为A组30例、B组36例，A组实施康复训练，在此基础上B组予以针灸推拿，采用SS-QOL量表及Fugl-Meyer法对治疗效果进行判定。结果B组治疗后SS-QOL量表及Fugl-Meyer评分明显提升，与A组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论联合针灸推拿与康复训练治疗脑梗死后肩手综合征可明显提升患者的生活质量。