简介:《中华解剖与临床杂志》(原刊名《解剖与临床》杂志)为中国科协主管、中华医学会主办的解剖学研究与临床应用相结合的学术期刊,主要读者对象为广大解剖学者、临床工作者和医学研究生。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,坚持理论与实践、基础与临床、普及与提高相结合的方针,促进解剖与临床两大学科之间的信息传播和学术交流,面向临床,服务于临床。本刊设有述评、断层解剖与影像、应用解剖与临床、临床研究、实验研究、短篇论著、个案报道、变异与畸形、解剖与临床知识讲座、综述等栏目,主要刊登临床应用解剖、断层影像解剖、与临床应用有关的实验形态学研究性文章,以及临床各科,特别是手术、医学影像和介入等学科的基础和临床研究、临床经验体会、病例报道等文章。
简介:目的通过SCT的断层扫描及三维重建模型对骶髂关节形态特点进行解剖学测量,为新型骶髂关节前方的弧形解剖锁定钢板的设计开发提供依据。方法采集68位成人患者(男性36例,女性32例)骨盆SCT数据测量,测量骶髂关节弧形板放置路径中的骶髂关节线(AB、BC)及AB与BC的夹角、骶髂耳状面的连线(DE、DF)及DE及DF的夹角,重建人体骨盆解剖结构模型;对上述数据进行统计和相关性分析。结果成人骶髂关节线男性AB:(24.65±6.37)mm、BC:(28.64±8.18)mm1为133.18°,女性AB:(19.54±4.58)mm、BC:(31.29±8.84)mm2为131.38°;男性DE:(22.26±4.82)mm、DF:(19.08±3.39)mm1为63°女性:DE:(18.94±5.20)mm、DF:(21.27±3.65)mm2为63.3°;平卧位时骶骨的侧部呈与水平面平行,这种关系减少了CT影像测量与实体测量的误差。结论骶髂关节的解剖结构存在很大的个体差异,这种差异与骶髂关节线及性别具有的相关性,与左右无明显的相关性,骶髂关节形态决定骨盆形态及承受力的稳定性作用。新型弧形锁定解剖钢板的应用,能够与骶髂关节相匹配,缩短术中钢板塑行时间,增加力学的稳定性。
简介:摘要目的分析伴有2个重复趾并连以及主趾内翻畸形的轴前型多趾的解剖特点,并探讨相应的手术整复方案及其效果。方法收集2010年1月至2020年1月重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的一类特殊轴前型多趾病例资料,患者表现为重复的趾皮肤并连,有主、副趾之分,胫侧趾发育不良,腓侧为主趾但均伴明显的内翻畸形。分析此类畸形的解剖特点、手术切口设计、骨关节矫正方式并随访术后趾轴向以及对行走功能的影响。结果共纳入该类轴前型多趾患儿10例(12个趾),其中男6例,女4例;年龄5~45个月,平均19.3个月;单侧8例,双侧2例。所有病例均为重复趾完全并连、胫侧趾发育不良且向近端移位,腓侧趾为主趾但不同程度内翻(内翻角度25°~90°,平均55°)。术中见趾外展肌止点附着于胫侧趾,连带并连的主趾跖趾关节向内侧脱位,并伴有跖趾关节面的倾斜。手术切口设计:3趾内翻角度25°~40°,采用环绕多趾的齿状切口;3趾内翻角度45°~90°,采用多趾近端蒂皮瓣切口;6趾内翻角度75°~90°,采用双Z成形切口。骨关节矫正方式:多趾切除后,2趾的轻度内翻在经松解主趾胫侧挛缩软组织、趾关节复位后,轴向获得矫正;其余10趾行跖骨或趾骨胫侧撑开式截骨后,轴向获得矫正,其中9趾骨缺损行楔形植骨。创面闭合方式:全部患趾的手术创面均顺利关闭,其中采用多趾近端蒂皮瓣转移的3趾中有2趾因皮肤不足,行植皮补充;采用双Z成形切口的6趾,虽然内翻角度大,但经延长胫侧纵向皮肤后均能完全关闭创面。术后2例失访,其余8例(10趾)随访5~38个月(平均13个月),除1趾内翻矫正不足(内翻15°),2趾矫枉过正(外翻15°、20°),其余趾轴向正常;所有病例穿鞋行走正常。结论趾外展肌止于发育不良的胫侧趾,连带并连的主趾跖趾关节向内侧脱位导致内翻,并伴有跖趾关节面的倾斜是这类轴前型多趾的解剖特点。主趾的内翻畸形以及矫正内翻后胫侧皮肤的不足是其手术难点。术中松解外展肌止点并行撑开式截骨可获得良好的轴向矫正,采用双Z成形切口能充分延长胫侧纵向皮肤,可一期关闭创面,无需植皮。
简介:背景:踝关节骨折是临床上常见的骨折,Danis-WeberB型骨折所占比例较大,对外踝的解剖复位以及选择适合的内固定物是修复成败的关键。目的:观察解剖型钢板和空心螺钉联合内固定修复踝关节内外侧面骨折的解剖复位效果。方法:对2010年3月至2013年10月收治的32例Danis-WeberB型踝关节骨折患者进行回顾性研究,内固定方式外踝均选用钢板螺钉固定,内踝骨块均选用双螺纹加压螺钉固定。采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝与后足评分系统及Kofoed踝关节评分对患者踝关节功能进行评估,以目测类比评分评定修复后疼痛程度的改善,根据影像学结果分析内固定后对线对位的生物力学水平。结果与结论:所有患者均获得6-24个月随访,所有病例均骨性愈合。治疗后随访6个月患者踝关节AOFAS评分、Kofoed评分及目测类比评分均显著优于治疗前,差异有显著性意义(P〈0.05)。影像学结果显示,内固定后对线对位良好。有1例感染患者,其他无不良反应。提示应用解剖型钢板和空心螺钉置入内固定修复踝关节内、外踝双踝骨折,可发挥解剖钢板与空心螺钉各自的特点及生物力学优势,使骨折达到踝关节的解剖复位。
简介: [摘要 ] 目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板用于治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折的临床疗效。 方法 收集我院股骨粗隆间伴粗隆下骨折患者 44例,分为解剖型锁定钢板组( n = 20)和动力髋螺钉( DHS)内固定组( n = 24),随访分析治疗效果及其并发症发生情况。 结果 44例均得到随访,随访时间为 10~ 36个月。解剖型锁定钢板组较 DHS内固定组能够获得更高的骨折愈合优良率,且感染、疼痛、股骨头坏死和断钉断板的发生率明显为低。 结论 应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折伴粗隆下骨折具有安全有效、牢固固定、能早期活动的优点,是一种较好的方法。 [关键词 ] 股骨粗隆间骨折;股骨粗隆下骨折;解剖型锁定钢板;内固定 [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of anatomical locking plate in the treatment of intertrochanteric and subtrochanteric fractures of femur. Methods 44 patients with intertrochanteric fracture were divided into two groups: anatomical locking plate group (n = 20) and dynamic hip screw (DHS) internal fixation group (n = 24). Results 44 cases were followed up for 10-36 months. Compared with DHS group, anatomic locking plate group can obtain higher excellent rate of fracture healing, and the incidence of infection, pain, necrosis of femoral head and broken nail plate is significantly lower. Conclusion anatomical locking plate is a safe and effective method for the treatment of intertrochanteric fracture with subtrochanteric fracture.
简介:摘要目的探讨一种新型颈椎人工间盘假体应用于人工颈椎间盘置换术的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2020年7月在西安交通大学附属红会医院脊柱病医院采用三维打印解剖仿生型颈椎间盘置换治疗的18例单节段颈椎退行性疾病患者的临床资料。其中男性7例,女性11例,年龄(45±8)岁(范围:28~58岁)。手术节段:C3~4 2例,C4~5 5例,C5~6 9例,C6~7 2例。对术前、术后1个月及12个月随访时的临床效果和影像学指标进行比较。临床疗效评价指标包括日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI);影像学评估指标包括手术节段活动度(ROM)、假体移位、假体下沉。不同时间点数据的比较采用重复测量方差分析,两两比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术并随访大于12个月。手术前后患者JOA评分、VAS、NDI的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。术后1个月、12个月手术节段活动度与术前相比差异均无统计学意义(t=1.570,P=0.135;t=1.744,P=0.099)。术后12个月假体下沉距离为(0.29±0.13)mm(范围:0.18~0.50 mm),假体移位距离为(0.71±0.20)mm(范围:0.44~1.08 mm),无假体下沉或移位>2 mm病例。结论三维打印解剖仿生型颈椎人工间盘置换治疗颈椎退行性疾病早期临床疗效良好,能在保留颈椎活动度的同时,获得良好的稳定性。
简介:摘要目的对股骨近端解剖型锁定钢板与髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果进行观察探究。方法A组(髓内钉组)患者在利用C臂机插入髓腔导针,置入适合的主钉,到关节面下置入导针。B组(解剖型锁定钢板)组患者沿股骨颈方向选取合适的解剖型锁定钢板,将导针自钢板上端钻入股骨头、颈内。利用C臂机,选取合适位置,拧入适合的螺钉使其与并与钢板进行有效锁定。观察两组患者术后并发症发生情况、骨折愈合情况。观察两组患者术后并发症发生情况、骨折愈合情况。结果A组患者术后并发症发生率明显低于B患者,P<0.05,,差异有统计学意义;A组愈合时间和完全负重时间均少于B组患者,P<0.05,,差异有统计学意义。结论髓内钉组术后并发症发生率以及完全负重时间和骨折愈合时间均小于锁定钢板组患者,表明髓内钉治疗股骨粗隆间骨折方式由于股骨近端解剖型锁定钢板治疗方式。进一步对髓内钉治疗股骨粗隆间骨折进行深入的探究,了解此种治疗方式的优缺点并进行改善对老年股骨粗隆间骨折患者有非常重要的意义。