简介:摘要目的了解和分析胰岛素用药错误(ME)发生情况及其影响因素,为规范使用该类药物提供参考。方法收集全国临床安全用药监测网(监测网)2015年5月6日至2022年6月30日收到的胰岛素ME报告,对ME分级及涉及的药品、错误内容、引发和发现错误人员及引发因素进行分析。结果设定时间段内监测网收到我国26个省级行政区193家医院上报的胰岛素制剂ME报告2 215例,涉及患者2 215例;男性1 345例(60.72%),女性870例(39.28%);年龄(52±4)岁,范围1~95岁;轻型ME 2 182例(98.51%),严重ME 33例(1.49%);2 215例ME涉及8类29个品种的胰岛素和2 263例次错误内容,ME内容居前3位者依次为品种错误(40.70%,921例次)、相互作用/配伍错误(18.29%,414例次)和用量错误(9.06%,205例次)。2 215例ME中,引发错误人员为医师、药师、患者/家属、护士和其他者分别占58.24%(1 290例)、28.26%(626例)、6.5%(144例)、5.60%(124例)和1.40%(31例);2 215例ME中1 741例(78.60%)被发现并被拦截,发现人员中药师占75.70%(1 318例),患者及家属占14.01%(244例),护士占7.76%(135例),医师占2.53%(44例)。引发错误的因素共3 011例次,主要为知识欠缺(23.28%,701例次)、药名相似(19.36%,583例次)和疲劳(14.51%,437例次)等。结论胰岛素制剂相关ME的错误内容以品种、配伍和用量错误为主,主要引发人员为医师,发现并拦截错误者多为药师,引发错误的主要因素为知识欠缺、药名相似和疲劳。
简介:摘要胃癌是我国肿瘤发病率和死亡率均高居全国前3位的恶性疾病,严重威胁人民群众生命健康。迄今,外科手术仍是治疗的基石。随着腹腔镜微创技术的发展及其临床研究的深入,回顾2021年研究进展,胃癌外科的核心争议问题已基本解决,以单孔/减孔为代表的系列"微创新"理念与技术进一步发展,影像组学和人工智能辅助预测已深入到外科精准决策前沿,靶向和免疫转化治疗即将突破胃癌外科疗效瓶颈。当前,正在探索中的分子影像与靶向示踪引导下的精准肿瘤外科手术,有望在肿瘤边界实时在体判定、转移淋巴结示踪及可视化神经等关键环节取得突破。展望未来,胃癌外科一定能够突破"大体肉眼外观"、"传统粗放经验"的百年天花板,掀起分子可视化智能精准微创外科新一轮技术革命。
简介:摘要目的调查青海省内流通的砖茶品种、产地、氟含量,以及人群砖茶饮用情况,为实施饮茶型地方性氟中毒(简称地氟病)控制措施提供依据。方法2019年4 - 11月,根据历史资料,对青海省39个县(市、区,简称县)有饮用砖茶习惯的3 066个行政村,每个村抽取10户家庭,调查每户家庭人口学资料及砖茶饮用情况,采集砖茶样本测定氟含量,计算> 16岁人口日人均茶氟摄入量。结果共采集砖茶样本31 067份,以茯砖为主,占全部砖茶的89.97%(27 952/31 067),康砖占5.12%(1 592/31 067),青砖占2.29%(710/31 067),黑砖占1.85%(574/31 067),金尖、花砖、黑毛等其他砖茶占0.77%(239/31 067)。全省居民饮用的砖茶来自523种品牌,其中产地为湖南省的品牌有410种,产地为四川省的品牌有26种,产地为湖北省的品牌有11种,产地为河南等其他省份的品牌共有76种。砖茶氟含量均值为646.1 mg/kg,范围为40.0 ~ 2 295.0 mg/kg,氟含量≤300 mg/kg的砖茶占全部样本的7.80%(2 422/31 067);全省> 16岁人口年人均砖茶消耗量为1.09(0.35 ~ 7.40)kg,日人均茶氟摄入量为1.93(0.39 ~ 18.64)mg;日人均茶氟摄入量超过国家标准(3.5 mg)的有15个县、486个行政村。结论青海省流通的砖茶以茯砖为主,氟含量较高,对人群危害严重,应尽快采取有效防控措施。
简介:摘要1932年8月,为阻止霍乱疫情在国民政府行都所在地洛阳蔓延,由国民政府考试院牵头,发起成立行都防疫委员会。行都防疫委员会在驻洛中央各机关及地方政府的协助下,组建了阵容强大的防疫队伍,募集了较为充裕的防疫经费和药品,保障了机构的正常运转和各项防疫工作的顺利、有效开展。防疫策略上治防并重,一方面对感染患者进行医疗救治,一方面开展积极预防工作,施行疫苗注射、井水消毒和防疫宣传,迅速控制了霍乱疫情在洛阳及周边的蔓延。各方对行都防疫委员会和洛阳防疫的大力支持,主要基于洛阳的行都身份,抛却这一特殊政治身份,洛阳就如其它内地城市或边缘乡村一样,只能在肆虐的传染病面前自生自灭。
简介:摘要据《香港华字日报》报道,1918年6月,香港出现流感大流行,症状大都较轻;11月前后开始的第二波流行,来势较猛。大流感当年在香港造成约3 000人死亡。1920年2月以后,大流感从香港、广东等地消退。《香港华字日报》关于流感的报道,来自官方的消息较少,尤其是流感论治的报道,主要来自医药相关行业。流感期间,《香港华字日报》登载了许多用于防治流感的成药,如屈臣氏大药房的退烧饼和清补丸、诚德堂奋良氏的百胜茶饼和百胜油、辛毓贤堂的百胜茶等。《香港华字日报》有关1918年大流感的报道,对于研究流感在香港、广东等地的流行情况有一定史料价值。
简介:摘要目的了解甘肃省人群碘营养状况,为相关部门的政策调整提供科学依据。方法2019年,采用横断面调查方法,在甘肃省14个市(州)86个县(区、市)的87个监测单位进行碘缺乏病调查。采集8 ~ 10岁儿童和孕妇随意1次尿样和家中食用盐盐样,测定尿碘和盐碘含量;在其中40个监测单位,采用B超法测量儿童甲状腺容积。结果共调查8 ~ 10岁儿童17 772名,尿碘中位数为197.4 μg/L,14个市(州)尿碘中位数范围为160.6 ~ 233.4 μg/L,不同性别、年龄儿童尿碘中位数比较差异均有统计学意义(P均< 0.001);共对8 269名儿童进行甲状腺容积检查,甲状腺肿大率为1.4%(118/8 269),不同性别、年龄儿童甲状腺容积比较差异均有统计学意义(P均< 0.05);共调查孕妇8 605名,尿碘中位数为178.6 μg/L,14个市(州)尿碘中位数范围为156.5 ~ 275.0 μg/L,不同孕期孕妇尿碘中位数比较差异无统计学意义(P > 0.05)。共调查儿童和孕妇家中食用盐盐样26 377份,盐碘中位数为24.71 mg/kg,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.44%、93.59%;有23个县(区、市)单项指标未达到碘缺乏病消除标准。结论甘肃省碘缺乏病处于持续消除状态;碘盐监管有待进一步加强;地区间防治措施不平衡。
简介:摘要目的分析我国(不包括香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾省)精神卫生资源分布及“十三五”期间变化情况,为制定全国精神卫生防治体系建设与发展规划等相关政策提供依据和参考。方法采用自编调查表对截至2020年底的全国精神卫生医疗机构进行调查,从类型、主办单位、所属行政级别、东中西部、省份、亚专科等方面对精神卫生医疗机构、床位、人员数量等相关数据进行描述性分析。结果截至2020年底,全国共有5 936家精神卫生医疗机构,精神科开放床位798 191张(5.65张/万人),精神科执业(助理)医师50 124人(3.55名/10万人),注册护士139 642人(9.89名/10万人)。5 936家精神卫生医疗机构中,649家(1.09%)设有老年精神科病房,312家(0.53%)设有儿童精神科病房,1 548家(26.08%)设有康复科。全国350个区县(12.31%)无精神卫生医疗机构,883个区县(31.05%)无精神科床位,主要集中在中西部地区。西部地区单位土地面积上精神科开放床位、医师和护士数量较中部相差4倍左右、较东部差7~11倍。结论2015—2020年全国精神卫生医疗机构数、床位数、精神科执业(助理)医师、护士数等大幅增长,但仍存在地域分布不均衡、亚专科发展滞后等问题;未来制定精神卫生防治体系建设与发展规划时,应进一步加强县级和中西部地区精神卫生资源建设;大力支持老年、儿童、康复等精神卫生亚专科发展。
简介:摘要目的分析北京2022年冬奥会医疗急救转运情况,探讨疫情下举办大型赛事医疗救治保障,为合理统筹并优化冬奥场馆和涉奥酒店急救资源和救治流程提供依据。方法回顾性分析2022年1月27日冬奥村正式启用至2月20日冬奥会闭幕期间北京和延庆赛区涉奥医疗急救转运情况,分析冬奥会与城市、场馆与酒店急救服务等方面的情况。结果北京2022年冬奥会期间,涉奥人员平均每万人急救转运7.5人次,其中损伤与疾病类病例平均每万人为4.8人次、涉奥疫情相关病例平均每万人为2.7人次。涉奥酒店急救服务是场馆的1.7倍;主要疾病类型为疫情相关性疾病467例(39.51%)、外伤236例(19.97%)、呼吸系统疾病165例(13.96%)、消化系统疾病65例(5.50%)、心血管疾病48例(4.06%)、皮肤疾病38例(3.21%),手部冻伤3例。结论北京2022年冬奥会期间医疗急救服务平稳有序,外伤和上呼吸道感染是冬奥会期间最主要的伤病,运动员以外伤为主,无危重病例,工作人员急救转运比例较大,应予以重点关注。
简介:摘要2021年年底正式发布的《中国艾滋病诊疗指南(2021年版)》是基于我国临床实践和中国人群相关研究数据,并结合国际最新研究成果,在前四版的基础上更新修订而成。2021版指南建议抗病毒治疗(ART)启动之前进行HIV耐药检测;强调HIV载量检测在HIV感染诊断和ART启动及随访中的重要性;更新艾滋病机会感染诊断技术进展、ART时机与方案、以及机会感染预防;倡导早期快速启动ART的理念,突出了整合酶抑制剂及单片复合制剂在ART中的价值和优势,首次将多替拉韦+拉米夫定二联方案写入推荐的ART方案中,增加了我国自主研发的抗病毒药物作为ART备选方案选择;首次对暴露前预防(PrEP)的实施和随访进行规范;细化了HIV全程管理的五个环节和实施流程,体现了HIV关怀与其他慢病服务和管理的连接。此版指南的更新修订体现了我国在艾滋病临床和基础研究方面的进展。
简介:【摘要】目的:分析文山州2019-2021年鼠疫监测结果,为地区鼠疫防控提供参考。方法:对文山州2019-2021年鼠疫监测相关资料进行收集与整理,采用回顾分析法,对鼠疫的宿主动物种类、密度、病原学以及血清学等检测结果进行归纳总结。结果:2019-2021年,全州共捕鼠8681只,总捕获率2.70%,主要宿主为黄胸鼠,占比32.41%,平均鼠密度<3%;鼠体捡蚤7839只,染蚤率43.53%,主要宿主黄胸鼠占比33.14%;对10666只宿主动物(鼠)脏器进行鼠疫菌培养,结果均为阴性;对7255匹媒介昆虫(蚤体)进行鼠疫菌培养,结果均为阴性;共采集4683份宿主动物(鼠)血清进行鼠疫F1抗体(IHA)检测,结果均为阴性。结论:文山州通过鼠疫监测虽未发现动物间鼠疫流行,但主要宿主黄胸鼠密度相对较高,仍存在动物间鼠疫流行风险,需要进一步加强鼠疫疫源监测预警与宣传,从根本上杜绝动物间或人间鼠疫的发生与流行。