简介:目的探讨单操作孔电视胸腔镜解剖性肺段切除术的安全性和可行性。方法2013年6月~2014年12月我科施行单操作孔电视胸腔镜解剖性肺段切除术47例,术中观察孔位于腋中线第8或第9肋间,长1.5cm,操作孔位于腋前线第4或第5肋间,长2~3cm。术后常规放置1~2根胸腔引流管。结果2例分别因支气管残端漏气和静脉回流不畅而转肺叶切除,余45例顺利完成解剖性肺段切除。术后病理:良性病变10例,原发性肺癌35例,转移癌2例。手术时间(164.5±33.7)min,术中出血(125.6±46.4)ml,术后胸管引流(4.2±1.2)d,术后住院(5.6±1.6)d。所有患者均痊愈出院,术后无严重并发症发生。31例随访1~18个月,(7.9±1.6)月,未见复发和转移,无手术相关死亡。结论单操作孔电视胸腔镜解剖性肺段切除术安全可行,可作为部分不能楔形切除的良性病变患者、术前无法明确性质又不能楔形切除的肿瘤患者和肺功能较差、不能耐受肺叶切除或预计肺叶切除后易发生并发症的早期肺癌患者的选择。
简介:目的:对经额底前纵裂入路视野下的鞍区重要结构及其解剖学参数作客观分析,为其显微手术临床应用提供数据支撑。方法以9具成人尸头标本为研究对象,模拟经额底前纵裂入路显微手术过程,在手术显微镜下观察该入路条件下鞍区关键解剖结构、显露范围及手术操作范围;并深入解剖,观察重要血管、神经及其毗邻结构。结果鸡冠至前床突、视神经管颅内口、视交叉前缘及垂体柄的距离分别为40.4±3.2、35.6±3.5、39.8±3.6、42.1±3.9mm;眉间至各部分的距离分别为69.9±4.2、63.4±4.3、68.1±4.8、72.6±5.3mm。经额底前纵裂入路可良好暴露下嗅三角、视神经、视交叉等重要结构;终板面积为(50.9±2.9)mm2,终板到额叶前段距离为(57.6±2.8)mm。结论经额底前纵裂入路不仅适用于鞍区局部病变的手术,还可用于其上方、前上方及向三脑室生长的病变,本研究对鞍区重要结构及解剖学参数的客观观察可为临床医生设计手术入路、改进手术操作技巧提供指导。
简介:摘要目的探讨经后路正中切口肱三头肌旁侧入路应用内外侧解剖型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法2008年10月-2013年3月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,按骨折AO/ASIF分型C1型12例,C2型15例,C3型9例,采用经后路正中切口肱三头肌旁侧入路应用内外侧解剖型钢板内固定术治疗。结果36例均得到随访,8~24个月,平均11.5月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.6月,肘关节功能评定采用Cassebaum评分系统对其疗效进行评定,结果术后优14例、良16例、可4例、差2例,优良率83.3%。结论采用经后路正中切口肱三头肌旁侧入路,不损伤伸肘装置情况下,应用内外双钢板完成肱骨髁间粉碎骨折内固定手术,避免过多损伤关节周围组织,配合早期功能训练,能尽可能恢复肘关节功能,是治疗肱骨髁间粉碎骨折的有效方法。
简介:目的探讨腹膜后解剖外旁路术治疗感染性腹主动脉瘤(IAAA)的临床效果。方法回顾分析2009年10月至2014年3月期间我院采用腹膜后旁路术治疗4例IAAA患者的临床资料。手术方式:将分叉型人工血管通过动脉瘤旁的后腹膜隧道引向腹主动脉及两侧髂外动脉,并做人工血管-肾下腹主动脉端端吻合及髂外动脉端侧吻合,关闭后腹膜;切开动脉瘤清理瘤腔,缝扎腰动脉及髂总动脉远段(根据水肿情况尽量保留髂外逆流血入髂内通路),双氧水及稀释碘液处理瘤腔,瘤腔置引流管并填塞缝固大网膜。除1例患者于入院当天行急诊手术外,余3例术前给予抗生素4周,患者术后均给予抗生素治疗4~6周。结果本组围术期无死亡,术后3~5周出院;随访6个月至5年,所有病例无发热、腹痛,情况良好。结论腹膜后解剖外旁路术是治疗IAAA的有效手段。
简介:目的通过分析腓浅动脉皮瓣解剖特点和分布规律,设计以腓浅动脉为蒂的逆行岛状皮瓣,临床修复足背皮肤软组织缺损.方法利用新鲜尸体12具乳胶灌注标本对腓浅动脉血管走行、穿支及分布等解剖结构进行分析.根据解剖结果临床上采用腓浅动脉皮瓣修复足背软组织缺损病例12例,均为逆行带蒂皮瓣,皮瓣大小:4cm×5cm~8.5cm×15cm,旋转点设计在外踝上方5cm处.结果解剖发现,腓浅动脉下行过程中发出不同数量的穿支,供应小腿前外侧上、中区域,并向下方走行与腓动脉终末穿支相吻合构成的血管链.12例皮瓣均成活,随访3~16个月,腓浅动脉皮瓣修复创面后皮肤弹性好、皮瓣薄、外形好.结论腓浅动脉皮瓣穿支分布较多、主干口径长度适宜,皮瓣旋转弧长,可满足足背中远段皮肤缺损修复的需要,临床应用效果满意.
简介:摘要目的探讨以问题为导向教学模式在系统解剖学实验教学中的应用效果。方法选择2012年9月-2015年6月临床医学专业的64名学生,分为实验组和对照组,各32名学生。对照组采取传统教学模式,实验组则采取以问题为导向教学模式,比较两组学生的考试成绩及问卷调查结果。结果实验组理论考核、标本考核、技术操作考核、综合能力考核成绩显著优于对照组(P<0.05)。实验组学生在提高学习兴趣、理论记忆、临床联系能力、疾病分析能力显著优于对照组,(P<0.05)。结论以问题为导向教学模式在系统解剖学实验教学中的应用,能够提高学生的考核成绩、学习兴趣、理论记忆、临床联系能力、疾病分析能力,但也存在一些不足。
简介:目的比较新版3Dbody软件辅助教学法与传统多媒体辅助教学法在护理专业系统解剖学教学中的应用效果。方法以台州学院医学院2014级护理专业120名学生为评价对象,以班级为单位随机分为两组,第一组60人,应用传统的多媒体辅助教学方法教学;第二组60人,应用新版3Dbody教学软件辅助教学法授课,通过比较两组学生的平时成绩、期中成绩、实验成绩、期末考试成绩评价两种教学方法在护理专业系统解剖学教学中的效果差异。结果新版3Dbody教学软件辅助教学组学生的平时成绩、期中成绩、实验成绩、期末考试成绩均明显优于传统的多媒体教学方法组(P〈0.05)。结论新版3Dbody教学软件辅助教学法能够显著提高护理学生学习系统解剖学知识的兴趣,有利于学生自主学习能力的养成,值得进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨微创小梁切除术对急性闭角型青光眼术前术后眼球生物解剖结构差异及其疗效.方法使用眼科A/B超对30例(40眼)AACG微创小梁切除术前术后眼球解剖结构(ACD、LENS、VITK、AL)进行测量,同时计算RLL及LENS/ALratio;使用UBM测量AACG微创小梁切除术前术后ACD、AOD、ACA值,各项均值进行对比分析(t检验).观察术后6月、12月手术成功率、有效率及其并发症.结果AACG术前术后眼球生物解剖结构对比,ACD、VITK、AOD、ACA术前术后有显著性差异(P<0.05).结论微创小梁切除术手术成功率高,并发症少.术后ACD加深、AOD、ACA值增大、VITK值降低,其参数改变可作为AACG疗效判断的重要指标之一.关键词急性闭角型青光眼;微创小梁切除术;解剖结构;生物测量;疗效中图分类号R473.7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1001-02