简介：摘要目的对腹腔镜与胆道镜保胆取石术联合治疗方案在胆囊结石疾病治疗中的作用进行研究。方法随机选取2017年8月至2019年8月我院收治的胆囊结石患者52例，依据患者手术先后顺序进行分组治疗，其中包括观察与对照两组各26例患者，观察组采取腹腔镜与胆道镜保胆取石术联合治疗方案，对照组采用开腹保胆取石术；并将最终两组治疗方法的作用进行对比分析。结果两组患者治疗后相比，观察组患者的术后排气时间、住院时间和发生的并发症均较少，两组数据比较存在显著差异（P＜0.05）。结论腹腔镜与胆道镜保胆取石术联合治疗胆囊结石的临床有效性较高，可有效提高患者术后身体恢复速度，减少并发症发生。

简介：摘要目的分析蒙脱石散联合抗生素治疗细菌性痢疾的临床效果。方法选择我院收治的细菌性痢疾患者105例作为观察对象，随机分成两组后给予常规组52例患者实施常规抗生素治疗，给予治疗组53例患者在抗生素治疗基础上加用蒙脱石散治疗，对比两组细菌性痢疾患者的治疗效果。结果治疗组治疗后的临床症状缓解时间、治疗优良率明显优于常规组（P＜0.05），有统计学意义；但两组细菌性痢疾患者治疗后的不良反应发生率无差异（P＞0.05），无统计学意义。结论针对细菌性痢疾患者实施蒙脱石散联合抗生素治疗的临床疗效显著，安全性较高，利于患者症状的改善。

简介：摘要目的探讨蒙脱石散与枫蓼肠胃康合用治疗急慢性胃肠炎疗效,为后续临床治疗提供数据参考。方法80例急慢性胃肠炎患者于2018年1月至2019年1月在我部接受治疗，按照随机数据原则分为对照组及研究组，对照组采取蒙脱石散治疗，研究组加入枫蓼肠胃康，分析两组疗效、住院治疗时间以及胃肠功能恢复时间。结果对照组临床总有效率为75.0%，研究组为95.0%，组间差异显著（P＜0.05）。研究组胃肠道功能恢复时间以及住院治疗时间均显著短于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为7.5%，对照组为5.0%，组间差异不显著（P＞0.05）。结论蒙脱石散与枫蓼肠胃康合用治疗急慢性胃肠炎疗效显著，具有临床推广应用价值。

简介：【摘要】目的：观察快速康复外科理念在经皮肾镜取石术围手术期护理的效果。方法：选取我院 2017年 11月到 2019年 6月收治的 130例经皮肾镜取石术患者，按照单双号编号分组方法将其分为对照组与观察组两组，对照组 65例，观察组 65例。对照组实施常规护理，观察组接受快速康复外科理念式护理，将对照组患者的住院总费用、术后通气时长、住院时长、并发症发生率各项数据与观察组进行对比。结果：两组数据对比结束后，发现对照组的住院总费用、术后通气时长、住院时长、并发症发生率均劣于观察组，其差异显著，具有统计学意义（ P值 <0.05）。结论：为经皮肾镜取石术患者施治快速康复外科理念式护理，可降低其并发症发生率，对患者预后有积极影响。

简介：目的探讨肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月我院37例采用肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道治疗的鹿角形肾结石患者的临床资料,男14例,女23例。年龄34~62岁,平均(46±13)岁,其中左侧25例、右侧12例。结石直径3.3cm~6.0cm,平均(4.9±0.1)cm。采用超声引导穿刺下经皮肾穿刺单通道取石,扩张通道至20F,应用超声或钬激光碎石。结果37例患者均一期建立20F皮肾单通道,36例一期行肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道碎石取石,经下盏建立皮肾通道34例(91.9%),一期结石清除率86.5%(32/37),一期手术时间58~125min,平均(92±23)min。术后当日测血红蛋白下降3.2~9.5g/L,平均(5.7±1.8)g/L。术后住院时间5~9d,平均(7±1)d。3例患者术后体温≥38.5℃。37例患者均无大出血及输血,无尿脓毒症,无肾脏穿孔及胸腹腔积液等并发症。结论肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石,结石清除率高、创伤小、并发症少。

简介：摘要目的观察观察自拟排石汤联合输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法将2016年10月-2018年10月在我院泌尿外科治疗的50例输尿管结石患者随机分为两组，对照组单用输尿管镜下钬激光碎石治疗，观察组使用自拟排石汤联合输尿管镜下钬激光碎石治疗，比较两组患者的术后结石清除率、各项排石指标、并发症发生率。结果观察组术后1周结石清除率高于对照组（P＜0.05），而2周、3周、4周的结石清除率无显著差异（P＞0.05）；观察组首次排石时间、持续排石时间均短于对照组，而排石疼痛程度、使用镇痛药几率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组肉眼血尿、尿路感染、尿路刺激症、腰痛或下腹痛等并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论自拟排石汤联合输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效显著，能有效加快排石速度，降低术后排石疼痛，减少并发症发生，具有积极的临床意义。

简介：【摘要】目的：探讨分析多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法：选取 2018年 6月 -2019年 6月在我院进行手术治疗复杂性肾结石的患者 120例，分为采用单通道皮肾镜的对照组和使用多通道皮肾镜的观察组，观察分析两组患者的手术治疗效果。结果：观察组的并发症率低于对照组，肾结石清除率高于对照组， p<0.05,差异有统计学意义。结论：多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果显著，其并发症更少，结石清除率更高。

简介：

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简介：摘要目的探究将石淋通联合体外冲击波应用于治疗泌尿结石患者中的效果，评价临床应用意义。方法将我院中2016年4月至2018年9月间的泌尿结石患者一般资料进行归纳总结后，抽取出72例可进行实验患者纳入研究开展实验。通过双色球分组法，将所有患者均分两组红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入36例患者。对照组患者采用单纯体外冲击波碎石方案进行治疗，实验组患者则在此基础上加用石淋通进行治疗，对比两组患者的清石率，评价治疗效果。结果本次实验结果显示，实验组患者的清石率数据为34（94.44%）例，其数据较对照组25（69.44%）例明显更高，数据对比分析具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对泌尿结石患者进行治疗时，应用体外冲击波碎石方案配合石淋通进行用药治疗，能够有效提高患者的泌尿结石清除率。其治疗结果较常规药物治疗效果更好，具有积极的临床应用意义，值得推广使用。

简介：目的探讨在多发性肾结石的治疗中,后腹腔镜下肾盂切开取石术联合输尿管镜的可行性和安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月我院收治的多发性肾结石患者10例为研究对象,行后腹腔镜肾盂切开联合输尿管镜碎石取石术,观察患者的手术情况、手术时间、术中出血量、肾功能变化、术后住院时间及结石清除率等。结果10例手术均成功,一期结石清除率为100%,平均手术时间(143±23)min,平均术中出血量(98±39)ml,术后平均住院时间(6.5±1.0)d。10例患者术前和术后6h肌酐改变差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期有1例患者发生尿瘘,保守治疗无效后于术后1个月再次行输尿管镜下双J管置入术,现已痊愈。所有患者术后复查腹平片未见结石残留,术后平均随访(10±5)个月,未发现吻合口狭窄,无继发性肾结石形成。结论在选择性病例中,后腹腔镜联合输尿管镜碎石取石术是安全可行的。

简介：摘要目的分析麻杏石甘汤联合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将2017年10月-2018年12月我院接治的60例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，分别应用麻杏石甘汤联合银翘散加减治疗、麻杏石甘汤治疗。分析两组疗效以及症状改善时间。结果治疗后，治疗组的总有效率为93.33%，啰音消失时间为（6.69±1.18）d，止咳停喘时间为（6.35±1.03）d，退热时间为（3.26±0.54）d，相比于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的疗效显著，可推广应用。

简介：目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用价值。方法对59例嵌顿性输尿管上段结石患者实施后腹腔镜输尿管切开取石术并对临床相关资料进行回顾性分析。结果59例患者的手术过程顺利,未出现中转开腹病例。手术时间为(67.68±14.62)min,术中出血量为(79.24±19.60)mL,术后住院时间为(5.40±1.22)d,I期结石清除率为96.61%(57/59)。2例结石上移至肾盂,后行ESWL术碎石成功。术后发生2例(3.39%)尿漏,经肾周引流管2周后治愈。无肠道损伤及腹腔大出血等并发症。术后随访6~12个月,均未出现输尿管狭窄及结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,创伤小、结石清除效果可靠、并发症风险小、术后恢复快,而且复发率低。

简介：摘要目的研究腹腔镜保胆取石患者围手术期间采用整体护理的临床效果。方法选择68例2016年6月－2017年6月我校附院收治的腹腔镜保胆取石患者，将其平均分成对照组与观察组，分别给予其临床常规护理干预与整体护理措施，对比两组患者并发生症发生情况、护理前后睡眠质量以及生活质量的改善情况。结果对照组并发症发生率显著高于观察组（26.47%vs5.88%）；观察组PSQI、QOL-BREF评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜保胆取石患者围手术期间采用整体护理可有效降低其并发症发生率，改善其睡眠与日常生活质量。

简介：摘要：目的：探究将双歧三联活菌片联合蒙脱石材应用于小儿腹泻治疗中的效果，分析其临床应用价值。 方法：本次研究实验时间段设置为 2018 年 4 月至 2019 年 5 月，在该时间段内，对我院中收入的小儿腹泻儿童的基本资料 82 例进行归纳总结，随机均分为对照组与实验组，单组内样本量设置为 41 。对照组儿童单纯应用蒙脱石散进行治疗，实验组患者则在此基础上加用双歧三联活菌片进行治疗，对比两组儿童的治疗总有效率以及病症改善时间。 结果： 本次研究成果显示，实验组患儿的治疗有效率为 38 （ 92.68% ），对照组为 29 （ 70.73% ） ，两组相对比 差异 显著且 具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 对比两组症状缓解时间实验组明显优于对照组， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在对小儿腹泻儿童进行治疗时，选择双歧三联活菌片联合蒙脱石散进行治疗，能够有助于对儿童的腹泻状况进行控制，对于后续治疗工作开展和儿童的康复来说有积极意义，具有高度的可用价值，值得推广使用。

简介：膀胱结石是泌尿系统的常见病,经尿道治疗为首选方式[1]。但根据病情不同,有时开放手术治疗更合适。临床资料患者,男,44岁。因“尿频尿痛四十余年”入院,多次因“尿路感染”于当地医院就诊,抗生素治疗均有效。泌尿系正位片提示:膀胱高密度影,直径约11cm(图1)。既往史:儿童时期尿道骑跨伤。查体:耻骨上区无膨隆,压痛阳性。血常规:白细胞9.15×109/L,中性粒细胞占75.7%。尿常规:白细胞12.30个/HPF,上皮细胞13.10个/HPF,红细胞3.88个/HPF。患者于2018年1月4日行经尿道钬激光碎石中转开放取石术。术中见膀胱内巨大结石,表面光滑,质坚硬。击碎取出结石(图2)。术后结石成分分析显示结石表面主要由一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石组成;结石核心由六水磷酸铵镁、碳酸磷灰石、一水草酸钙、尿酸氢铵组成(图3)。

简介：　　摘要：目的 探讨单纯胆总管切开胆道镜探查取石术治疗重症肝内胆管结石的临床疗效。 方法 选取 2017年 1月～ 2019年 6月在我院就诊的重症肝内胆管结石 128例，入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（ n=64）和观察组（ n=64）。对照组患者行开腹肝部分切除术；观察组患者行单纯胆总管切开胆道镜探查取石术。比较两组患者术中创伤及术后恢复指标。比较两组切口感染等术后并发症发生率及结石残留率，随访 1年，比较两组结石复发率。采手术前后不同时间段患者的血液进行 C反应蛋白的测量。比较两组治疗前后生活质量变化。结果 观察组患者术中创伤及术后恢复指标都少于对照组，有显著差异（ P<0.05）。观察组并发症发生率为 3.13%，对照组为 12.5%，两组比较，有显著差异（ χ2=3.905， P=0.048）；观察组结石残留率为 1.56%，对照组为 18.75%，两组比较，有显著差异（ χ2=10.360， P=0.000）；观察组结石复发率为 4.69%，对照组为 3.13%，两组比较，无显著差异（ χ2=0.177， P=1.000）。结论 单纯胆总管切开胆道镜探查取石术对重症肝内胆管结石患者的治疗效果优于开腹肝部分切除术，有利于患者的术后恢复，减少术后并发症的发生率，降低手术造成的机体炎性应激反应程度。  　　关键词：重症肝内胆管结石；开腹肝部分切除术；单纯胆总管切开胆道镜探查取石术  Abstract: Objective To explore the clinical effect of choledochotomy and choledochoscopy in the treatment of severe intrahepatic cholelithiasis. Methods from January 2017 to June 2019, 128 patients with severe intrahepatic cholelithiasis were randomly divided into control group (n = 64) and observation group (n = 64). The patients in the control group underwent partial hepatectomy, while those in the observation group underwent choledochotomy and choledochoscopy. The intraoperative trauma and postoperative recovery were compared between the two groups. The incidence of postoperative complications such as incision infection and the residual rate of stones were compared between the two groups, and the recurrence rate of stones was compared after 1 year follow-up. C-reactive protein was measured before and after operation. The quality of life of the two groups before and after treatment was compared. Results the indexes of intraoperative trauma and postoperative recovery in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The incidence of complications was 3.13% in the observation group and 12.5% in the control group. There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 3.905, P = 0.048); the residual rate of stones was 1.56% in the observation group and 18.75% in the control group. There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 10.360, P = 0.000); the recurrence rate of stones was 4.69% in the observation group and 3.13% in the control group. There was no significant difference between the two groups (χ 2 = 0.177, P = 1.000). Conclusion simple choledochotomy and choledochoscopy is better than open partial hepatectomy in the treatment of severe intrahepatic cholelithiasis, which is conducive to the postoperative recovery of patients, reduce the incidence of postoperative complications, and reduce the degree of inflammatory stress caused by surgery.

简介：

简介：摘要目的观察双岐杆菌三联活菌与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年3月期间我院儿科诊治的156例腹泻患儿作为本次研究对象，按照随机数字表法将患儿分成两组，对照组78例，单纯采用蒙脱石散进行治疗，观察组78例，采用双岐杆菌三联活菌+蒙脱石散进行治疗，对比两组治疗的临床效果。结果观察组治疗的有效率为97.44%，明显高于对照组的83.33%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿各种临床症状缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论对腹泻患儿采用双岐杆菌三联活菌+蒙脱石散方案进行治疗，效果显著。

简介：　　摘要：目的 研究整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果。方法 选择 2018年 4月～ 2019年 4月我院收治的 120例胆囊结石患者进行研究。按照随机数表法，随机分为观察组和对照组。两组患者均采用腹腔镜保胆取石手术进行治疗。对照组采用常规的护理干预措施对患者实施护理，观察组采用整体护理干预措施对患者进行护理。记录分析两组患者手术前后的生活质量评分，并调查分析两组患者的术后排气时间、住院时间及镇痛药使用情况。结果 两组患者治疗前的生活质量评分无显著性差异（ P>0.05）；治疗后两组患者的生活质量评分均明显提高，观察组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组。术后，发现观察组患者的术后排气时间及住院时间均明显短于对照组（ P<0.01）；镇痛药使用率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（ χ2=4.1830， P=0.0408）。结论 整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果良好，值得临床中广泛用于腹腔镜保胆取石术患者的护理。  　　关键词：胆囊结石；腹腔镜保胆取石；整体护理  Abstract: Objective To study the effect of holistic nursing on Laparoscopic Cholelithiasis. Methods from April 2018 to April 2019, 120 patients with gallstone were studied. According to the random number table method, randomly divided into the observation group and the control group. Laparoscopic choledocholithotomy was used in both groups. The patients in the control group received routine nursing intervention, while the patients in the observation group received holistic nursing intervention. The quality of life scores before and after operation were recorded and analyzed, and the postoperative exhaust time, hospital stay time and the use of analgesics were investigated and analyzed. Results there was no significant difference between the two groups in the quality of life score before treatment (P > 0.05); after treatment, the quality of life score of the two groups was significantly improved, and the quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the control group. After operation, it was found that the exhaust time and hospitalization time of the patients in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P < 0.01); the utilization rate of analgesics was significantly lower than that in the control group, and there was a significant difference between the two groups (χ 2 = 4.1830, P = 0.0408). Conclusion holistic nursing is effective in the treatment of cholelithiasis by laparoscopic choledocholithotomy, and it is worth to be widely used in clinical nursing.