简介:摘要目的探讨腔镜手术中配合要点及护理心得,总结最佳护理方法,提高手术质量。方法回顾性分析来我院治疗的800例腔镜之劳患者的临床资料,分析手术配合过程,总结术中护理要点。结果合理有效的护理可有效提高手术质量,快速安全的完成治疗。结论腔镜手术中合理的护理配合可大大缩短手术时间,提高手术质量,减少术中出血量,保证患者安全。
简介:好莱坞电影习惯讲述白人英雄在华夏大地上行侠救难的故事。作为叙事结构中被抑制的客体和被讲述的对象,蒙昧的中国角色迎合了西方观众深入蛮邦征服救赎的幻想。这套经典模板在1999年华裔导演胡安的影片《西洋镜》(ShadowMagic)里出现了有趣的调整。在这部全球发行的华裔制作影片中,北京照相馆的伙计小刘和赴华淘金的英国人雷门之间的摩擦、争执和友谊既挑战了好莱坞传统的族裔文化等级话语,又肯定了西方文明的优越性,向世界讲述了一个新颖的中西文化交流的故事。本文认为,《西洋镜》对好莱坞的经典叙事重构体现了全球化语境下中国逐渐介入西方主流话语、建构新型国家民族形象的趋势。
简介:摘要目的分析探讨腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石(息肉)术患者的护理效。方法收集该院从2011年3月到2013年4月的进行过腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石(息肉)术的患者60例,分析这些患者的临床资料,然后对这些患者进行相应的护理干预,观察其疗效。结果60例患者中有55例患者成功进行了微创保胆,另外5例由于腹腔粘连后转为腹腔镜胆囊切除术,术后经过及时有效的护理,患者的恢复效果理想,大大提高了患者的生活质量。结论微创保胆取石在治疗胆囊疾病的方面有很大的优势,而且保持了胆管的完整性及胆囊功,对患者的恢复及日后生活有很大的益处,再结合相应的护理干预,大大的提高了疗效,改善患者的生活质量。
简介:近年来随着以腹腔镜手术为代表的微创外科飞速发展,以及腹腔镜手术器械的不断创新,单孔腹腔镜技术逐渐成熟并开始在一些大型医疗中心推广应用[1~4]。本次研究运用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例,疗效满意。现报道如下。〈br〉1资料与方法〈br〉1.1一般资料选择2009年5月至2013年5月仙居县人民医院普外科收治36例胆囊疾病患者,其中男性6例、女性30例;年龄18~42岁,平均(27.21±8.63)岁;平均体重指数(24.52±4.21)kg/m2;疾病类型包括:胆囊息肉患者19例、胆囊结石患者17例;其中20例表现为右上腹不适,16例为体检发现。所有病例均术前行B超及CT检查明确诊断,部分患者加行磁共振胰胆管成像检查以明确胆管走行情况。所有病例均无上腹部手术史,其余术前各项检查充分评估排除有手术禁忌证的患者。
简介:目的:比较单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法统计分析2011年4月至2013年2月的单孔腹腔镜与标准三孔腹腔镜胆囊切除术(非单孔腹腔镜胆囊切除术)治疗患者的相关数据,比较内容为手术时间、失血量、中转开腹率、术后疼痛时间、术后并发症、手术瘢痕等。结果单孔腹腔镜胆囊切除术操作时间(71min)长于非单孔腹腔镜胆囊切除术(47min)。单孔腹腔镜胆囊切除术与非单孔腹腔镜胆囊切除术同样安全,术中出血及术后并发症两者无明显差异,但单孔腹腔镜切口疝形成(1.7%)及手术瘢痕(3.1分)明显优于非单孔腹腔镜组(4.26%与4.8分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术与传统术式同样安全,且术后具有更好的美容效果,值得推广。
简介:目的:研究腹腔镜超声(1aparoscopicultrasonography,LUS)在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robotassistedlapa.roscopicpartialnephrectomy,RALPN)中的应用价值。方法:回顾分析2012年4月至2013年3月为41例患者行RALPN的临床资料,其中LUS引导23例(实验组),无LUS引导18例(对照组),手术均由同一泌尿外科医师施术。两组患者术前分期均为T1NnM0。实验组术前肿瘤直径1.5—5.3cm,平均(3.19±1.12)em;对照组1.5—6.1cm,平均(3.34±1.30)em。对比分析两组手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后第3天血肌酐值、术后并发症等指标。结果:两组患者年龄、术前肿瘤最大径、BMI、术中出血量、术后住院时间、术后切缘阳性率差异无统计学意义(P〉0.05)。手术时间[(223.8±42.1)minVS.(203.4±56.6)rain]、肾脏热缺血时间[(18.9±7.7)minVS.(31.2±7.1)min]、术后第3天血肌酐值≥110μmol/L(参考值上限)发生率(17.39%VS.50.00%)差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:LUS实时动态的扫描,可准确提供肿瘤的位置、大小、范围、深度及血供情况,为手术的安全性、减少肿瘤残留与复发、降低术后并发症发生率提供了保障,短期疗效较好,但其长期疗效尚需大样本病例随访观察进一步分析研究。
简介:目的探讨显微镜与内镜下不同纵裂入路的结构显露特点及解剖结构标志定位。方法成人尸头10具,分为A组和B组,每组5具,分别采用经前额纵裂入路和经纵裂胼胝体脉络膜裂入路联合室内孔入路,在显微镜和内镜下观察内部结构。结果显微镜与内镜下经前额纵裂入路微创并可充分显露和定位鞍区和第三脑室,有利于切除第三脑室前部和鞍区肿瘤,而经纵裂胼胝体脉络膜裂入路联合室内孔入路微创并可充分显露和定位第三脑室及侧脑室解剖结构,有利于第三脑室、房部、体部及侧脑室额角的手术操作。结论两种纵裂入路均可在显微镜、内镜下充分显露第三脑室等部分结构,组织创伤小,临床上可根据病变特点和手术需求选择合理的入路方式。
简介:摘要目的探究微创经皮输尿管镜(MPCNL)与逆行输尿管镜(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果,为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取我院泌尿外科2011年3月~2013年3月收治的100例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同,分为A组与B组,A组给予经皮输尿管镜治疗,B组给予逆行输尿管镜治疗,观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果两组患者手术时间、住院天数、手术费用、手术成功率、两个月后的结石清除率比较P<0.05,差异具有统计学意义,两组患者术后出现并发症比较P>0.05,差异无统计学意义。结论微创经皮输尿管镜相比逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果更显著,清除结石的效果更好,但手术时间较长,治疗费用较贵;而逆行输尿管镜效果稍差,联合体外冲击波碎石术治疗效果较好。