简介:摘要目的探讨腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术应用中的效果。方法随机将74例急诊剖宫产分为两组,每组各37例,腰硬联合麻醉(CSEA)即为实验组;硬膜外麻醉(CEA)即为对照组;观察两组患者麻醉起效满足手术要求的时间、注射局麻药至胎儿娩出时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分、低血压、不良反应的发生率。结果实验组术中血压下降程度与对照组相比较无显著性差异;新生儿Apgar评分、不良反应恶心、呕吐发生率无明显差异(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉具有起效迅速、镇痛肌松好,短时间内即可达到完善的麻醉效果,为手术快速娩出胎儿赢得了时间,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的通过对微柱凝胶法(MGT)配血不合的病例进行分析,为保障患者临床输血的安全性。方法针对我院2009年6月至2010年1月期间,为患者进行输血治疗前实施MGT交叉配血,检出37例患者配血不合。结果37例配血不合患者中,7例患者由于血型原因导致配血不合(其中,4例患者ABO血型抗原减弱、2例患者抗B抗体减弱、1例患者为ABO亚型);13例患者自身抗体;6例患者产生不规则抗体;献血者为含有不规则抗体和多凝集红细胞各2例;7例患者由于其它(如患者使用药物右旋糖苷)等原因。结论结合患者妊娠史、输血史、用药史、临床诊断等,对患者交叉配血和相关影响因素进行综合性分析,保证ABO型血型准确无误,尽量选择同样的抗原阴性的红细胞为患者进行相同血型的交叉配血,将不规则抗体的进行筛检,确保患者输血过程的安全。
简介:摘要目的研究外用季德胜蛇药片治疗单纯疱疹的疗效。方法将适量季德胜蛇药片碾成粉沫,滴入少量生理盐水搅拌成稀糊状,涂抹于疱疹部位。结果全部37例病情均得到控制,新出疱疹迅速减少,原有疱疹逐渐萎缩,渗液明显收敛,治疗期间未再出现渗出或感染加重,原有疱疹逐渐萎缩、消退、结痂、痊愈。结论外用季德胜蛇药片治疗单纯疱疹,能迅速抑制病变的进一步发展,促进创面愈合,使疗程缩短而疗效更佳。
简介:异位骨化(heterotopicossification,HO)是指机体骨骼系统之外的关节周围软组织中出现成熟的板层状骨的现象,可导致严重的运动功能障碍,也可称为关节周围骨化或关节周围新骨形成。HO常发生于关节手术、神经损伤、肌肉损伤或严重烧伤等。随着人工关节的广泛应用及关节切开复位内固定术的推广,HO发病率增高,为临床医师所重视。自2000年1月以来,对37例骨折术后致HO进行分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组37例,男25例,女12例,男女比例约为2∶1。年龄11~82岁,平均43.1岁。髋部27例,膝关节9例,肘关节1例。临床表现为术后出现关节周围疼痛、发热、红肿,逐渐出现关节活动受限等。实验室碱性磷酸酶(ALP)检查、普通X片、CT及必要时三相核素骨扫描可诊断。1.2结果本组37例33例获随访1~3年,29例症状不同程度缓解,4例1年后行内固定取出术时行局部松解,关节活动度有改善,其中1例行异位骨化切除后3月复查X片仍有异位骨化征象。2讨论2.1原因及发病机理异位骨化通常可分为以下三类:创伤后异位骨化、神经源性异位骨化和原发性异位骨化。创伤性异位骨化好发于上肢的肩关节、肘关...
简介:摘要目的提高对传染性单核细胞增多症的认识,减少临床误诊。方法对我院儿科1999年1月-2012年1月收治的37例传染性单核细胞增多症患儿临床资料,诊疗经过作回顾性分析。结果23例误诊,14例入院3天确诊,误诊率达62.1%,误诊时间长达4-10天。其中11例误诊为化脓性扁桃体炎,3例为川崎病,2例为颈部淋巴结炎,4例为支气管炎,3例转院后上级医院确诊。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样,早期表现不典型,临床缺乏特异性,故容易误诊。
简介:临床资料:本组37例患者均为男性,年龄17~49岁,因喷窑时热水泥喷射致全身多处烧伤,均于伤后3h内入院.患者意识清楚,三凹征明显,均伴有不同程度呼吸困难、烦躁、呛咳、声音嘶哑,痰中带有水泥粉尘.患者头、面、颈部皮肤深度烧伤,创面水肿压迫气管,呼吸困难进一步加重.双肺布满干湿性啰音,可闻及哮鸣音.喉镜检查:口腔、会厌充血、水肿,水泥粉尘堆积.纤维支气管镜示:气管内壁水肿、糜烂、出血,气管黏膜脱落,管壁有大量水泥粉尘黏附.诊断:(1)烧伤总面积20%~85%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度.(2)吸入性损伤.按吸入性损伤程度分为:轻度18例、中度10例、重度9例.
简介:摘要目的分析重症流感患者的临床特点及预后危险因素。方法回顾性分析2014年3月至2019年6月安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的重症流感患者的临床资料,根据住院结局及28 d随访结果分析生存组与死亡组患者的一般资料、实验室检查结果、病原学检查结果等,并采用Logistic回归分析预后相关因素。结果37例患者中男性29例,女性8例;年龄25~86岁,平均(59.59±15.16)岁;21例合并慢性基础疾病;合并病原菌感染的28例患者中细菌感染6例,真菌感染7例,其他病原菌感染3例,混合感染12例。37例患者中,住院期间死亡9例,出院28 d死亡5例,总病死率为37.84%。与生存组比较,死亡组患者年龄更大(岁:66.57±13.94比55.35±14.53),英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、中性粒细胞计数、D -二聚体、48 h C -反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)更高〔CURB-65评分(分):2(2,3)比1(0,2),APACHEⅡ(分):16.00±4.62比11.00±4.22,中性粒细胞计数(×109/L):8.87(5.42,11.33)比3.58(2.55,7.13),D -二聚体(mg/L):7.97(5.19,12.68)比2.91(1.19,5.02),48 h CRP(mg/L):127.83±92.24比87.01±57.00,48 h PCT(μg/L):1.79(0.59,4.44)比0.37(0.13,0.99)〕,氧合指数(PaO2/FiO2)、肌酐清除率更低〔PaO2/FiO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):109.52±49.30比204.82±67.61,肌酐清除率(mL·min-1·1.73 m-2):55.49±21.23比77.59±29.73〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组性别、合并慢性基础疾病、淋巴细胞计数、白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、24 h CRP和PCT差异均无统计学意义。共培养出37株病原菌,其中革兰阴性菌17株(45.95%),革兰阳性菌3株(8.10%),真菌17株(45.95%)。死亡组鲍曼不动杆菌感染例数显著多于生存组(例:7比2,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、CURB-65评分、APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2、中性粒细胞计数、肌酐清除率、合并鲍曼不动杆菌感染以及住院期间深静脉置管、留置尿管、保留胃管均为重症流感患者预后危险因素〔风险比(HR)分别为1.064、4.920、1.286、0.975、1.286、0.965、0.095、0.083、9.333、0.089,均P<0.05〕。多因素分析显示,低PaO2/FiO2和合并鲍曼不动杆菌感染是重症流感预后不良的危险因素(HR值分别为0.834、0.000,均P<0.05)。结论高龄、高CURB-65评分、高APACHEⅡ评分、合并感染均为重症流感患者预后不良的危险因素。