摘要
目的：评估泼尼松反应在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗体系中的预后价值。方法：对入组598例初治ALL患儿,予以泼尼松预治疗,根据结果分为泼尼松反应良好（PGR）组和泼尼松反应不良（PPR）组,行后续治疗并随访,分析比较临床特征及治疗效果。结果：与PGR组相比,PPR组患儿具有年龄较大,初诊白细胞数较高,T细胞表型相对多见,费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）相对多见的特点（P〈0.05）;PPR组患儿2年和5年无事件生存率（EFS）相对于PGR组明显降低（P〈0.05）,PPR组患儿累积无事件生存率的下降主要发生在2年内;PPR组复发率较高,且以早期复发为主（P〈0.05）;PPR组患儿治疗第33天及12周的微小残留病（MRD）发生率较高（P〈0.05）;高危组ALL患儿不论泼尼松反应是否良好,其无事件生存率,复发时间均无差别（P〉0.05）;在COX回归分析中,PPR、BCR-ABL1及MLL的存在均为显著预后不利因素（P〈0.05）。结论：泼尼松反应在CCLG-ALL2008方案中仍然具有重要预后价值,泼尼松反应不良的ALL患儿整体预后较差,而泼尼松反应对高危组ALL预后评价意义不大。
出版日期
2015年03月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
