摘要
目的本文拟评估血压变异度指标—平均实际变异（averagerealvariability,ARV）对判断维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者临床心血管预后的预测价值.方法选择103例MHD患者,均于当周第2次透析后,行44h动态血压监测,计算出标准差（standarddeviation,8D）、变异系数（coefficientofvariation,CV）和ARV.随访2年,收集患者预后资料,对相应的指标进行统计分析.结果Kaplan-Meier分析表明,根据44h收缩压（systolicbloodpressure,SBP）标准差（44h-SBPSD）和44h收缩压变异系数（44h-SBPCV）均数进行分组,生存曲线分布无统计学意义（44h-SB-PSD：LogRankx2=0.210,P=0.647;44h-SBPCV：LogRankx2=2.738,P=0.098）;而根据44h-SBPARV均数进行分组,高44h-SBPARV组生存率明显低于低44h-SBPARV组（77.8％比98.0％,LogRankx2=9.645,P=0.002）.多因素Cox回归分析结果提示,44h-SBPARV（HR1.132,95％CI0.912～1.312,p=0.017）及hs-CRP（HR1.179,95％CI0.621～3.554,P=0.009）是MHD患者发生心血管死亡的独立危险因素.结论MHD患者透析间期44h的ARV对心血管死亡有较高的预测价值,优于SD和CV.
出版日期
2016年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
