摘要
目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNAⅡ）固定治疗股骨转子间骨折术后大腿痛的发生原因，以期降低患者术后大腿痛的发生率，提高患者的生活质量。方法回顾性分析2011年10月至2015年12月期间收治的236例股骨转子间骨折患者资料。男103例，女133例；年龄为42～86岁，平均50．3岁。骨折AO分型：31-A1．2型13例，31-A1．3型32例；31-A2．1型35例，31-A2．2型27例，31-A2．3型33例；31-A3．1型38例，31-A3．2型39例，31-A3．3型19例。所有患者均为单一、新鲜的闭合性骨折，均采用PFNA11固定治疗。结果236例患者术后获8-26个月（平均13．2个月）随访。1例患者出现骨折不愈合，二期行人工关节置换术治疗；其余235例患者均获骨性愈合，愈合时间为22～39周（平均29．3周）。末次随访时髋关节Harris评分为81～93分，平均85．1分。19例（8．05％）患者术后出现患侧大腿痛。疼痛原因：股骨近端解剖形态差异6例，髓内钉远端设计缺陷4例，内固定稳定性不足及生物力学分布不均3例，手术医生操作不熟练2例，患者严重骨质疏松4例。随访期间无一例患者发生股骨头缺血性坏死。结论PFNAⅡ固定治疗股骨转子间骨折术后出现大腿痛的现象需要引起足够重视，应针对中国人股骨近端的骨骼特点在主钉前弓、主钉远端结构、外偏角等方面的设计做进一步的精细改进。
出版日期
2017年08月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
