摘要
目的：调查分析急诊重症监护室（EICU）侵袭性真菌病的菌群特点和耐药分析,提高急诊医生对真菌感染病例的诊断能力,为临床精准用药提供科学依据,有效改善患者预后。方法：回顾性分析2013-01-01-2017-05-31我院EICU收治侵袭性真菌感染确诊病例的年龄、性别、发病时间和部位以及合并基础疾病资料,重点分析体液标本培养检出真菌的菌群特点和药敏学结果。结果：（1）2013-01-01-2017-05-31我院EICU诊断考虑为侵袭性真菌病的患者共295例,其中56例（19.0%）确诊病例体液真菌培养阳性,男30例（53.6%）,女26例（46.4%）,66.1%为51~79岁的中老年患者;确诊病例呈逐年上升趋势：2013年无确诊病例,2014年5例,2015年上升至15例,2016年增加至30例。（2）侵袭性真菌病患者基础疾病中免疫功能障碍最常见（44.6%）,其次为心血管疾病（41.1%）、糖尿病（28.6%）、合并肺部疾病（21.4%）,结缔组织病和肾脏疾病患者也易感染真菌。（3）本组共检出58株真菌,白色念珠菌最常见有31株（53.5%）,非白念菌群中热带假丝酵母菌最多共9株,烟曲霉8株。尿培养热带假丝酵母菌最多,粪便培养白色假丝酵母菌最多,痰液以白色假丝酵母菌为主,其次是烟曲霉。（4）感染部位以呼吸系统最常见40例（71.4%）,其次为消化系统11例（19.6%）,剩余5例（8.9%）为泌尿系统感染。（5）临床常用抗真菌药物对白色假丝酵母菌普遍敏感;克柔假丝酵母菌耐药情况最严重（66.7%）,2株对伊曲康唑耐药,2株对氟康唑耐药,2株对5-氟胞嘧啶中介;2株热带假丝酵母菌中对伏立康唑中介,2株对伊曲康唑中介;1株光滑球拟假丝酵母菌对伊曲康唑中介。结论：侵袭性真菌病患者中男性较多,以51~79岁中老年人群为主,呈逐年上升趋势,免疫功能低下、心血管疾病和糖尿病患者为高危人群。常见感染部位依次为呼吸、消化和泌尿系统,白色
出版日期
2017年08月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
