摘要
目的本研究旨在对中国现有慢性乙型肝炎干预措施的经济学分析研究进行系统评价。方法计算机检索MEDLINE和中国国内4个最大的电子数据库;同时筛检了纳入研究的参考文献,纳入所有慢性乙型肝炎干预措施的经济学评价研究。使用一个由25项组成的总量表评价纳入文献的质量。质量评价和资料提取由两名评价员独立进行。结果纳入19个完整的经济学评价和成本研究,其中14个研究的总体质量为22~44分,7个研究为45~61分。大多数研究充分描述了干预措施的临床效果,但仅50%的研究充分报道了成本鉴定、测量和赋值三个过程。部分研究的数据分析存在问题,特别是敏感性分析和贴现两个方面。10个研究比较了拉米夫定、干扰素和常规治疗1年(或6个月)的效果,结果显示拉米夫定总体上成本-效果更好。3个研究比较了干扰素和常规治疗的长期效果(30年),干扰素治疗方案相对于常规治疗可节约成本,提高疗效。另3个研究比较了干扰素与其他不常用的抗病毒药物,结果其成本-效果不同。2项成本研究结果显示,随着疾病严重程度加剧,医疗成本占总成本比例和总成本均增加。结论在现有干预措施中,拉米夫定的短期成本-效果相对较好。干扰素的长期成本-效果相对常规治疗更好。但各干预措施的长期成本-效果尚不能根据现有研究得到可靠证实。此外,方法学质量,特别是成本的测算较低影响了研究结果的可靠性,有必要提高原始研究报告的质量。总之,运用现有结果进行决策时需仔细考虑。
出版日期
2005年11月21日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
